Cos’è un mucocele?

Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

Un mucocele è una cisti delle ghiandole salivari, che contiene contenuto mucoso. Di solito nasce dalle ghiandole salivari minori. La cisti si forma a causa della ritenzione di muco all’interno della ghiandola, a causa della rottura della ghiandola o dell’ostruzione della cisti.

Si trova di solito sul labbro inferiore, ma si verifica anche frequentemente sulla mucosa buccale (sopra le guance) o sul pavimento della bocca, dove viene chiamata ranula. Le ranule si verificano soprattutto nei giovani adulti e ancora più comunemente nella tarda infanzia.

La loro prevalenza è di circa 2,4 su 1000 persone, il che lo rende il numero 15 nella lista delle condizioni della mucosa orale. Sono visti frequentemente nelle persone più giovani, di solito sotto i 20 anni.

Tipi

Ci sono diverse varianti:

• Cisti da stravaso di muco: questo è il tipo più comune di mucocele ed è causato dalla secrezione delle ghiandole salivari che fuoriesce dalla ghiandola nel tessuto circostante, formando un rigonfiamento che non ha una capsula epiteliale ma è circondato da tessuto di granulazione
• La cisti da ritenzione del muco è dovuta al fatto che il dotto della ghiandola si blocca, e quindi ha un rivestimento epiteliale. Queste si trovano nelle persone anziane, tra i 50 e i 60 anni

In base alla sua posizione, un mucocele può essere classificato come:

• Mucocele superficiale: si trova proprio sotto la superficie della mucosa, e si verifica oltre i 30 anni nella maggior parte dei casi
• Mucocele classico: si trova nello strato superiore della sottomucosa
• Mucocele profondo: si trova nello strato inferiore della mucosa

Caratteristiche cliniche

Un mucocele appare come un gonfiore distinto e indolore della mucosa, che ha una sensazione fluttuante che indica un contenuto liquido. Di solito è meno di un centimetro di diametro, anche se sono stati riportati casi in cui era di diversi centimetri di diametro.

Appaiono bluastri e hanno un aspetto traslucido, soprattutto quando sono superficiali. Le mucocele profonde assomigliano a protuberanze della mucosa e a volte sono di colore rosso vivo a causa del sanguinamento nella cisti. A volte la comparsa è preceduta da un trauma recente o passato, o anche da un semplice morso.

Diagnosi e gestione

L’aspetto e la posizione del mucocele sono abbastanza caratteristici, soprattutto nel caso delle varianti superficiali. A seconda dell’eziologia sospettata, può essere necessario un ulteriore esame radiografico o ecografico. Il contenuto fluido rende facile la visualizzazione della cisti con gli ultrasuoni. Apparizioni simili a volte si verificano con linfangiomi o emangiomi. Anche i lipomi e gli ascessi dei tessuti molli devono essere esclusi.

La citologia con ago sottile è necessaria per fare un’analisi cellulare e un test chimico. Tuttavia, la TAC e la risonanza magnetica sono riservate ai casi in cui l’origine o l’estensione della lesione è incerta.

La rimozione chirurgica viene fatta escindendo l’intera ghiandola salivare accessoria. Tuttavia, le grandi cisti sono meglio marsupializzate, o non coperte, e lasciate aperte alla cavità orale, per prevenire il rischio di lesioni nervose con una dissezione profonda o la creazione di un cratere profondo. L’escissione completa comporta la rimozione dei dotti ghiandolari accessori e delle ghiandole che potrebbero altrimenti causare una recidiva. Oltre alla chirurgia, il laser, la criochirurgia e l’elettrocauterizzazione sono stati esplorati per rimuovere i mucoceli.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467912/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211243/
• http://www.medicinaoral.com/odo/volumenes/v2i1/jcedv2i1p18.pdf

Altre letture

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Scritto da

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas è un OB-GYN, che si è laureato presso il Government Medical College, Università di Calicut, Kerala, nel 2001. Liji ha praticato come consulente a tempo pieno in ostetricia/ginecologia in un ospedale privato per alcuni anni dopo la sua laurea. Ha consigliato centinaia di pazienti che hanno affrontato problemi legati alla gravidanza e all’infertilità, ed è stata responsabile di oltre 2.000 parti, cercando sempre di ottenere un parto normale piuttosto che operativo.

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