Necrosi tubulare acuta
Nella maggior parte dei casi, il rene trapiantato comincia subito a produrre urina. A volte, però, il rene può avere una funzione ritardata dopo l’intervento. Questo problema è chiamato funzione ritardata dell’innesto o necrosi tubulare acuta (ATN). La funzione ritardata dell’innesto può verificarsi come risultato di fattori legati al donatore, come una bassa pressione sanguigna durante la rianimazione. La funzione ritardata del trapianto può anche accadere se il rene è stato conservato per molte ore dopo la rimozione dal donatore. Può anche accadere se il destinatario del trapianto ha un’emorragia inaspettata durante l’intervento chirurgico o durante una biopsia.

In alcuni casi, il Suo medico può prevedere che si verificherà un ritardo nella funzione di innesto, ma altre volte può accadere inaspettatamente.

Non esiste un trattamento specifico per questo problema. Dovrà solo aspettare pazientemente che il Suo rene cominci a funzionare. La dialisi può essere necessaria per alcune settimane o fino a tre mesi.
Si sospetta un ritardo nella funzione dell’innesto o ATN quando la creatinina non scende rapidamente dopo il trapianto. Nei casi lievi, la creatinina può scendere solo leggermente ogni giorno. Se la creatinina rimane alta, non c’è modo di dire con certezza se c’è anche il rigetto. In questi casi, di solito viene fatta una biopsia in modo che i medici possano trattare rapidamente qualsiasi rigetto.

Non-funzione primaria
La non-funzione primaria è quando il rene trapiantato non inizia mai a funzionare. Questo è raro, tuttavia, può accadere. È un evento molto scoraggiante per il paziente, così come per l’equipe del trapianto. La dialisi è solitamente richiesta nelle prime 48 ore dopo l’intervento e continuerà ad essere richiesta regolarmente. I pazienti con non-funzione primaria hanno una biopsia renale che rivela un danno irreversibile. Nella maggior parte dei casi il rene trapiantato deve essere rimosso. La non-funzione primaria non vi impedisce di avere un altro trapianto, e il Centro Trapianti può richiedere il ripristino del vostro tempo di attesa originale permettendo che il nuovo trapianto avvenga prima.

Infezione
L’infezione è un rischio costante per chi riceve un trapianto. I farmaci immunosoppressivi che prendete per prevenire il rigetto vi espongono ad un rischio maggiore di infezioni. Prenderai antibiotici per prevenire le infezioni per i primi 3-6 mesi dopo il tuo trapianto.

Deidratazione
Come paziente in dialisi sei stato addestrato ad evitare liquidi extra. Quando si ha un rene funzionante, limitare i liquidi può portare alla disidratazione. Durante i mesi estivi è particolarmente importante bere molti liquidi perché la perdita d’acqua dal calore e dalla traspirazione può causare disidratazione e l’aumento della creatinina.

L’uretere è un tubo che drena l’urina dal rene trapiantato alla vescica. Un’incisione è fatta nella vescica in modo che l’uretere possa essere cucito alla vescica. Se la vescica si riempie troppo prima che l’incisione nella vescica sia guarita, l’uretere può staccarsi dalla vescica e l’urina può uscire. Se si verifica una perdita di urina, l’urina che drena dal catetere si ferma. Di solito questo avviene bruscamente. Quando l’urina defluisce nell’area intorno al rene, si può sviluppare dolore. L’unico trattamento per questo problema è un’operazione per ricollegare l’uretere.

Una delle ragioni per cui avrete un catetere è per evitare che la vescica si riempia troppo. Una volta rimosso il catetere, è importante che lei vada spesso in bagno durante i primi giorni per evitare che la vescica si riempia troppo. La maggior parte dei pazienti sentirà il bisogno di andare in bagno frequentemente. Questo perché la vescica si restringe nel tempo quando i reni non producono urina. Quando il rene trapiantato produce grandi quantità di urina, si può avere la sensazione di andare spesso in bagno.