Significato della revisione

I cambiamenti degenerativi della colonna cervicale sono abbastanza comuni e possono causare gravi dolori al collo, compromissione e diminuzione della qualità della vita. La malattia degenerativa del disco della colonna cervicale può provocare dolore grave, instabilità e radicolopatia (dolore che si diffonde lungo le braccia e nella testa), mielopatia (spasticità e debolezza delle braccia o delle mani, che può includere mani “intorpidite e goffe”) o entrambe. Le medicine cinesi a base di erbe, orali e topiche, sono usate per trattare molti disturbi del collo. Alcuni sono stati testati in studi clinici.

Descrizione degli studi

Due farmaci cinesi a base di erbe orali sono stati testati in tre studi randomizzati controllati che hanno incluso 701 adulti con dolore cronico al collo con segni o sintomi radicolari o mielopatia. Un farmaco orale a base di erbe è stato confrontato con Mobicox (farmaco antinfiammatorio non steroideo) e Methycobal (farmaco per ridurre l’intorpidimento e il formicolio nelle braccia), e l’altro (Compound Qishe Tablet) con placebo e Jingfukang. Un farmaco a base di erbe topico (Compound Extractum Nucis Vomicae) è stato confrontato con Diclofenac Diethylamine Emulgel (farmaco antinfiammatorio non steroideo).

Risultati

I farmaci a base di erbe orali possono ridurre il dolore al collo più del placebo e del Jingfukang. Una medicina a base di erbe topica (Compound Extractum Nucis Vomicae) ha anche alleviato il dolore al collo a breve termine (quattro settimane), ma la traccia aveva un alto rischio di bias.

Limitazioni

Tutti i quattro studi inclusi erano in cinese e due di questi studi erano inediti. La metà degli studi aveva un basso rischio di distorsione, ma hanno testato solo gli effetti dell’uso a breve termine (fino a otto settimane). La dimensione degli studi era piccola. C’è bisogno di studi con un numero adeguato di partecipanti che affrontino l’efficacia a lungo termine o l’efficacia della medicina erboristica cinese rispetto al placebo.

Conclusione

Per il dolore cronico al collo con o senza sintomi radicolari, ci sono prove di bassa qualità che Compound Qishe Tablet è più efficace del placebo per il sollievo dal dolore, misurato alla fine del trattamento. Tuttavia, la dimensione degli studi era piccola e l’effetto è stato misurato a breve termine. È molto probabile che ulteriori ricerche cambino sia la dimensione dell’effetto che la nostra fiducia nei risultati. C’è bisogno di studi con un numero adeguato di partecipanti che affrontino l’efficacia a lungo termine o l’efficacia della medicina a base di erbe rispetto al placebo.