Circoncisione di neonati e bambini

Tutti i neonati maschi nascono con la fimosi del pene, il che significa che hanno una pelle che copre e protegge il glande del pene, la testa del pene, che si dispiegherà gradualmente fino a quando, tra i 3 e i 5 anni, il glande del pene sarà completamente scoperto da una retrazione naturale della pelle. La circoncisione di neonati e ragazzi consiste nel tagliare la pelle del prepuzio per liberare il glande.

Un processo naturale nello sviluppo dei ragazzi

Secondo i dati dell’Associazione Spagnola di Pediatria (AEP), nel 90% dei ragazzi, il glande è normalmente scoperto entro i 5 anni. Gli altri, cioè quelli che non ci sono riusciti, possono ancora aspettare l’adolescenza per farlo. Nell’adolescenza, solo l’1% dei ragazzi ha difficoltà a vedere il proprio glande, poiché la comparsa nella pubertà dello smegma, una secrezione biancastra con un forte odore caratteristico che solo i maschi e le femmine non circoncisi producono, contribuisce alla separazione definitiva della pelle.

Circoncisione infantile, un’operazione in sala operatoria

La circoncisione è raccomandata per motivi medici nei casi di fimosi, che è una condizione, a volte congenita, che impedisce al glande del pene di germogliare normalmente. La pelle che lo ricopre, il prepuzio, non si ritrae normalmente e la punta del pene non sporge come dovrebbe. In età adulta provoca difficoltà nei rapporti sessuali e può causare dolori alla minzione, anche se quest’ultima è rara nei ragazzi.

La chirurgia della circoncisione è diretta, semplice e veloce. Ci vuole solo un’ora e ha rischi molto limitati. Oltre alla circoncisione, si chiama anche post-ectomia. Durante questa operazione in sala operatoria, il prepuzio, che è il pezzo di pelle che normalmente copre il glande del pene, viene tagliato e rimosso. Ci sono diverse tecniche per eseguire questa operazione, e in tutti i casi il risultato è che il glande è permanentemente scoperto. Questo intervento viene eseguito in anestesia locale negli adulti, e in anestesia generale nei bambini, e il paziente viene di solito dimesso lo stesso giorno, cioè la procedura è ambulatoriale e non richiede il ricovero, a meno che non ci siano complicazioni con l’anestesia generale nei bambini.

Alcuni specialisti raccomandano di insegnare ai bambini a ritrarre la loro pelle quando fanno il bagno perché l’acqua e l’umidità possono rompere le aderenze della pelle. Tuttavia, si avverte che questo deve essere fatto con molta attenzione, senza strattonare o forzare, perché se la pelle viene tirata indietro traumaticamente, la ferita che provoca si attaccherà di nuovo al glande quando guarisce e la cura è peggiore della malattia.

Quando la circoncisione è necessaria

La circoncisione è necessaria per motivi medici nel caso di:

1. Si tratta di un’infezione o infiammazione della pelle che sovrasta il glande del pene causata da una scarsa igiene.

2. Questo si verifica quando l'”anello di tessuto fibroso” che sovrasta il glande del pene impedisce al glande di potersi ritrarre e scoprire, il che può portare a un’infezione sotto il prepuzio in eccesso.

3. Condilomatosi del pene. Una malattia a trasmissione sessuale, causata dal papillomavirus umano (HPV). Quando le verruche che possono apparire sul glande e sul prepuzio sono diffuse, è necessario un intervento chirurgico.

4. Cancro al pene. È raccomandato come parte del trattamento di questi tumori, a seconda della loro localizzazione ed estensione.

In generale, è raccomandato quando ci sono frequenti infezioni nel pene, e nelle urine; quando c’è dolore e difficoltà durante la minzione; quando c’è dolore durante il rapporto sessuale; e quando è presente la parafimosi (un’emergenza urologica causata dall’infiammazione dell’anello formato dal prepuzio retratto).

Vantaggi e svantaggi della circoncisione

Tra i vantaggi della circoncisione nei maschi, numerosi studi hanno trovato che gli uomini circoncisi soffrono meno di cancro al pene e hanno meno probabilità di contrarre infezioni trasmesse sessualmente, che vanno dalla sifilide e gonorrea allo stesso virus dell’AIDS.

Il fatto che il glande sia sempre all’aria facilita una migliore igiene, che contribuisce anche al 10% in meno di infezioni negli uomini circoncisi rispetto a quelli non circoncisi. Un ulteriore vantaggio per gli uomini circoncisi è che il rischio di parafimosi è ridotto a zero.

Lo svantaggio più evidente è la perdita di sensibilità del glande del pene negli uomini circoncisi. Questo si nota durante il rapporto sessuale ed è attribuito al costante sfregamento della pelle del glande del pene contro la biancheria intima.

Marisol Nuevo.

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