Ceratosi attinica (AK) o macchia solare

Descrizione

Sono lesioni che nascono dalle cellule che formano la principale parte strutturale dello strato esterno della pelle, l’epidermide. Si pensa che la causa principale sia l’esposizione cronica ai raggi UV, di solito dal sole, ed eventualmente dai solarium. Sono più comuni quanto più si vive vicino all’equatore. Quasi tutte le persone di pelle chiara in Australia avranno almeno una AK durante la loro vita, e purtroppo alcune persone hanno centinaia di queste lesioni. La AK è considerata un tipo di lesione precancerosa, piuttosto che un vero cancro della pelle, tuttavia può subire una crescita e trasformarsi in un cancro della pelle a cellule squamose (SCC). Fortunatamente solo una piccola percentuale di AK si trasforma in un SCC, mentre un SCC è più probabile che sia sorto da un AK!

Chi è a rischio?

Le persone con la pelle chiara, in particolare quelle che si scottano facilmente e passano molto tempo all’aperto senza protezione solare sono particolarmente soggette a questo tipo di lesione cutanea. Si verificano meno comunemente nelle persone con carnagioni olivastre e più scure. Poiché il danno UV alla pelle è cumulativo, i lavoratori all’aperto e coloro che trascorrono molto tempo libero all’aperto sono ad alto rischio di AK – che è il motivo per cui è necessario ricordare sempre di indossare abiti protettivi e proteggere la pelle dal sole quando si è all’aperto. Le persone che sviluppano molte cheratosi attiniche e hanno molta pelle danneggiata dal sole sono inclini a sviluppare la SCC. Mentre l’AK può insorgere in persone di età inferiore ai 40 anni, è molto più comune oltre quell’età. Le persone immunodepresse, come quelle che assumono farmaci antirigetto in seguito a un trapianto d’organo, sono particolarmente inclini all’AK e ad altri tumori della pelle.

Rilevamento

L’AK insorge più comunemente nei siti esposti al sole, in particolare il cuoio capelluto calvo, la fronte, le tempie, le orecchie, il naso, le labbra inferiori e il dorso delle mani. Sono generalmente macchie cutanee leggermente ruvide e desquamanti di pochi millimetri di dimensione e possono essere un po’ tenere se strofinate, o tenere alla luce del sole. Una piccola biopsia della pelle può essere richiesta per confermare la diagnosi. Se viene rilevata una AK, allora un piano di gestione adeguato può essere adattato in base alla posizione e al sottotipo.

Trattamento

La stragrande maggioranza delle AK può essere completamente curata dal tuo medico, di solito con metodi come il congelamento e creme topiche, o con metodi chirurgici. Occasionalmente scompaiono senza alcun trattamento, questo è più probabile se si seguono adeguate misure di protezione solare.

Ricorrenza

A volte dopo il trattamento di una AK, la lesione si ripresenta. Se una lesione si ripresenta poco tempo dopo il trattamento, allora la lesione dovrebbe essere rivalutata dal vostro medico per considerare la possibilità che possa essere diventata un SCC.

Le persone che hanno avuto una precedente AK sono a maggior rischio di avere nuove AK. Per questo motivo, un regolare esame completo della pelle da parte del medico è consigliabile, così come un regolare auto-esame della pelle. Inoltre, dovrebbe essere adottata una stretta aderenza ad adeguate misure di protezione solare.