Piedi > Distorsione del mesopiede
Che cos’è una distorsione del mesopiede?
Una distorsione del mesopiede è un tipo comune di distorsione del piede che colpisce i legamenti al centro del piede. I legamenti collegano le cinque lunghe ossa metatarsali a quattro ossa più piccole (tre ossa cuneiformi e il cuboide) in cinque articolazioni tarsometatarsali. La combinazione di tutte e cinque le articolazioni tarso-metatarsali è chiamata articolazione del mesopiede. La pietra angolare che stabilizza la tua articolazione del mesopiede è la seconda articolazione tarso-metatarsale, che è stabilizzata dal legamento di Lisfranc. Questo legamento collega il secondo osso metatarsale, alla base del secondo dito del piede, all’osso cuneiforme mediale, che si trova nella parte interna del piede. È comune distorcere o strappare il legamento di Lisfranc durante gli sport e le attività. Il legamento di Lisfranc può anche avulso, cioè può staccare un pezzo di osso dalle ossa nel mezzo del piede. In pratica, quando il legamento di Lisfranc è strappato o slogato, le ossa al centro del piede possono fratturarsi e slogarsi. La distorsione di solito inizia come una lesione sottile che può peggiorare quando la base del secondo metatarso diventa instabile a causa della distorsione del legamento. Quando si subisce una frattura di Lisfranc nel secondo metatarso, anche le ossa adiacenti nel mesopiede, collegate alle tre dita più piccole, possono diventare instabili e slogarsi.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D, medico della squadra dei New York Knicks e dei New Jersey Nets.

Cause

Le distorsioni e fratture del mesopiede sono più comunemente causate da una grande quantità di forza applicata attraverso il centro del piede. Gli sport di contatto come il calcio causano comunemente distorsioni del mesopiede quando il tallone viene sollevato da terra e qualcuno cade sul piede. Le tre cause più comuni di distorsioni e fratture del mesopiede negli atleti sono le seguenti:
Compressione – Quando una forza comprime le dita e il tallone insieme, il centro del piede può non essere in grado di sopportare lo sforzo.
Intrappolamento del piede – Cadere all’indietro quando il piede è fissato in una posizione, come cadere dalle scale o da una sella con il piede intrappolato in una staffa, può fratturare il mesopiede.
Cadere direttamente sulle dita dei piedi – Quando il piede è puntato verso il basso, cosa che avviene comunemente durante la danza classica, e si cade direttamente sulle dita dei piedi, il mesopiede può assorbire troppo peso.

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Considerazioni
Se non trattata, anche una piccola quantità di spostamento della seconda articolazione metatarsale può causare molto dolore e alla fine portare al collasso dell’arco. Le distorsioni del mesopiede non trattate di solito diventano lesioni invalidanti. Le opinioni sul trattamento delle distorsioni del mesopiede variano. Alcuni medici possono prescrivere la chirurgia prima di altri. Se le ossa del mesopiede si sono spostate dalla loro posizione normale, potrebbe essere necessario rimetterle a posto, un processo chiamato riduzione. Potrebbe essere necessario mantenere l’articolazione del mesopiede nella posizione corretta mentre le ossa e i legamenti guariscono. Il medico può essere in grado di immobilizzare il piede in un gesso per guarire una distorsione o uno strappo minore del legamento di Lisfranc. A seconda del danno alle ossa e ai tessuti molli, la chirurgia può essere l’opzione migliore per fissare le ossa del mesopiede in posizione.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., medico della squadra dei New York Knicks e New Jersey Nets.

Valutazione ortopedica
Di solito ci sono tre parti per una valutazione ortopedica: l’anamnesi, un esame fisico e i test che il medico può ordinare.
L’anamnesi medica
Il medico probabilmente ti chiederà delle tue attività, che possono averti causato la distorsione al mesopiede. Probabilmente ti verrà chiesto quando è iniziato il dolore. Se avete avuto precedenti lesioni al piede, il medico vi chiederà dei trattamenti che avete provato in passato. I medici di solito chiedono anche informazioni su altre condizioni, come il diabete e le allergie, e sui farmaci attualmente assunti. Vi possono anche essere chieste informazioni sui vostri obiettivi fisici e atletici – informazioni che aiuteranno il medico a decidere quale trattamento potrebbe essere migliore per voi per raggiungere tali obiettivi.

ESAME FISICO

I medici spesso possono diagnosticare le distorsioni del mesopiede esercitando una pressione diretta sul centro del piede, in quanto di solito è tenero sulla parte superiore e inferiore quando viene applicata una pressione. In una tipica diagnosi, la caviglia viene tenuta ferma e le dita dei piedi vengono ruotate da un lato all’altro. Se si è fratturato il mesopiede, questo test può causare molto dolore. Tuttavia, come paragone, questo test non è così doloroso come avere la caviglia ruotata per controllare una caviglia slogata.
TESTI
Le radiografie prese da diverse angolazioni di solito possono mostrare fratture nel tuo mesopiede. Se i tessuti molli del piede interferiscono con le immagini a raggi X, il medico può ordinare una TAC per avere un’immagine più chiara delle ossa.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., medico della squadra dei New York Knicks e New Jersey Nets.