Cause di bradicardia

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Il termine bradicardia si riferisce a una frequenza cardiaca anormalmente lenta, di meno di 60 battiti al minuto (bpm). La bradicardia spesso non è una condizione pericolosa e può non richiedere alcun trattamento. In alcuni casi, tuttavia, quando la condizione è causata da un deterioramento della salute o da farmaci per il cuore, un paziente può richiedere un aiuto medico per ripristinare un ritmo cardiaco sano.

Alcuni esempi di cause di bradicardia includono:

Cause intrinseche:

• Invecchiamento – Come una persona invecchia, il sistema elettrico del cuore si deteriora e può alla fine portare alla bradicardia.
• Infarto miocardico/ischemia – L’ischemia si verifica quando una parte del muscolo cardiaco viene privata dell’ossigeno, che la danneggia e può morire. Questo può portare all’infarto del miocardio, comunemente chiamato attacco cardiaco. Una volta che un’area del muscolo cardiaco è danneggiata, non può condurre gli impulsi a un ritmo normale, il che può portare a ritmi cardiaci anormali come la bradicardia.
• Infezioni dei muscoli cardiaci come l’endocardite e la malattia di Chagas
• Malattie infiltrative come la sarcoidosi, l’amiloidosi o l’emocromatosi
• Malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide eritematosa, artrite sistemica lupus reumatoide (SLE) e sclerodermia
• Trapianto di cuore o chirurgia cardiaca
• Distrofia muscolare miotonica

Cause estrinseche:

• Disordini autonomici del sistema nervoso come la malattia neurocardiaca e l’ipersensibilità della sindrome carotidea
• Medicinali come le colate beta (come atenololo, metoprololo e propranololo), colate di canali di calcio (come nifedipina, amlodipina, diltiazem, verapamil), clonidina e digossina.
• Cause metaboliche come la funzione tiroidea sottoattiva (ipotiroidismo), squilibrio elettrolitico come un livello di potassio alto o basso nel sangue, ipotermia, aumento della pressione intracranica e apnea ostruttiva del sonno.

Tipi di bradicardia

In molti casi, la bradicardia non è una condizione pericolosa e non richiede trattamento. Per esempio, la bradicardia sinusale è un tipo di bradicardia che si verifica in risposta all’essere profondamente rilassati o estremamente tesi. La bradicardia sinusale è comunemente vista negli atleti. D’altra parte, un’altra causa di bradicardia è la sindrome del seno malato. Questo si verifica quando il nodo SA non riesce a generare l’impulso necessario per un battito cardiaco. La sindrome del seno malato può causare bradicardia, tachicardia (un ritmo cardiaco rapido) o una miscela dei due, indicata come sindrome bradi-tachy. I pazienti con la sindrome del seno malato possono avere vertigini e stanchezza ed essere inclini a svenire.

Il blocco cardiaco è un’altra causa di bradicardia che si verifica quando gli impulsi che passano attraverso il nodo del sistema avoirdupois ai ventricoli sono accecati. Chiamato anche blocco del sistema avoirdupois, questa condizione è divisa in categorie a seconda della sua gravità:

• Nel blocco cardiaco di primo livello, gli impulsi sono ridotti mentre passano attraverso il nodo del sistema avoirdupois ma raggiungono ancora i ventricoli. Il trattamento non è solitamente richiesto.

• Nel blocco cardiaco di secondo grado, alcuni degli impulsi elettrici non raggiungono i ventricoli e possono essere necessari pacemaker per controllare il ritmo cardiaco.
• Il blocco cardiaco di terzo grado è causato da segnali dal nodo SA che non riescono a raggiungere completamente i ventricoli. Questo è di solito il risultato di essere la base della malattia e i pacemaker possono essere impiantati per mantenere il cuore che pompa regolarmente.

Fonti

Altre letture

• Tutti i contenuti della bradicardia
• Cosa è la bradicardia?
• Bradicardia infantile
• Trattamento della bradicardia

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