Se ti è stato detto che hai bassi livelli di hCG potresti essere preoccupata di ciò che questo significa per la tua gravidanza. I livelli normali di hCG possono variare enormemente tra le donne e i livelli bassi di hCG non sono sempre motivo di preoccupazione.

Che cos’è l’hCG?

hCG è un ormone prodotto dalle cellule della placenta durante la gravidanza. Dopo l’impianto dell’embrione la placenta inizia a produrre quantità crescenti di hCG. L’ormone stimola la produzione di progesterone da parte del corpo luteo per mantenere la gravidanza. I test di gravidanza funzionano rilevando la presenza di hCG nelle urine.

Quali sono i livelli normali di hCG all’inizio della gravidanza?

I livelli normali di hCG variano ampiamente tra le donne. Le donne possono anche sperimentare una notevole differenza nei livelli di hCG da una gravidanza all’altra.

Livelli bassi di hCG possono essere rilevati nel tuo siero di sangue non appena l’impianto è completato. Con il progredire della gravidanza, la placenta cresce di dimensioni, portando ad un aumento dei livelli di hCG.

La tabella sottostante fornisce una linea guida per quanto riguarda la gamma normale dei livelli di hCG durante ogni settimana di gravidanza. i livelli di hCG sono misurati in unità milli-internazionali di ormone hCG per millilitro di sangue (mIU/ml).

Settimana di gravidanza

(settimane dall’ultimo periodo mestruale)

 Normale per hCG (mIU/ml)
Non-incinta 0 – 5
3 5 – 50
4 5 – 426
5 18 – 7340
6 1080 – 56 500
7 – 8 7650 – 229 000
9 – 12 25 700 – 288 000
13 – 16 13 300 – 254 000
17 – 24 4060 – 165 400
25 – 40 3640 – 117 000

Immediatamente dopo l’impianto i livelli di hCG sono molto bassi. In una gravidanza sana, i livelli di hCG raddoppiano ogni 24 – 48 ore durante le prime tre – cinque settimane. Dalla quinta alla sesta settimana il tempo di raddoppio rallenta a 48 – 72 ore.

Il tasso di aumento poi rallenta ulteriormente e i livelli di hCG raggiungono un picco di circa 100.000 mIU/ml alla decima settimana. Dopo questo i livelli di hCG diminuiscono e rimangono stabili a circa 20.000 mIU/ml per il resto della gravidanza. I livelli più alti di hCG nel primo trimestre sono la ragione per cui le donne spesso sperimentano sintomi di gravidanza più intensi all’inizio della gravidanza.

E’ importante considerare i diversi livelli di hCG durante la gravidanza quando si fa un test di gravidanza. Un test troppo precoce (prima di 12 giorni dopo l’ovulazione) potrebbe significare che i livelli di hCG sono troppo bassi per essere rilevati o risultare in una linea debole sul test di gravidanza. Test più tardi nella gravidanza, tuttavia, può portare ad un falso risultato negativo a causa di un fenomeno chiamato effetto gancio.

I test di gravidanza funzionano rilevando un tipo specifico di hCG noto come hCG intatto. Più tardi in gravidanza i livelli di un altro tipo di hCG chiamato hCG-βcf possono aumentare. hCG-βcf impedisce al test di gravidanza di rilevare l’hCG intatta originale con conseguente falso risultato negativo.

Come si misura l’hCG?

I livelli di hCG non sono testati di routine durante la gravidanza. Se il tuo medico ha motivo di preoccupazione, il monitoraggio dei livelli di hCG può essere un modo utile per controllare che la tua gravidanza proceda normalmente.

Un singolo test hCG può essere usato per vedere se i tuoi livelli sono all’interno del range previsto per lo stadio della tua gravidanza. Data l’ampia gamma di valori normali di hCG, il tuo medico troverà spesso più utile controllare il tempo di raddoppio dei tuoi livelli di hCG. Per fare questo le misurazioni seriali di hCG saranno fatte a due o tre giorni di distanza l’una dall’altra.

Quanto è comune una bassa hCG all’inizio della gravidanza?

Se i tuoi livelli di hCG sono più bassi del previsto, non è necessariamente un motivo di preoccupazione. Il tuo medico sarà di solito più interessato alla velocità con cui i tuoi livelli di hCG stanno aumentando.

Una gravidanza sana è di solito basata su un aumento di hCG del 66% o più in due giorni. Vale la pena tenere a mente che i livelli di hCG in lento aumento si verificano in circa il 15% delle gravidanze che continuano senza complicazioni. Uno studio ha anche dimostrato che un aumento di hCG di almeno il 35% può ancora essere considerato normale.

Cosa causa bassi livelli di hCG?

Età gestazionale non calcolata

Una ragione comune per bassi livelli di hCG è un’età gestazionale non calcolata. Questo accade quando lo stadio della gravidanza e la data stimata del parto sono sbagliati.

L’età gestazionale è calcolata in base alla data del tuo ultimo periodo mestruale. Se avete cicli irregolari, cicli lunghi con ovulazione tardiva, o non potete ricordare le date esatte delle vostre ultime mestruazioni, i vostri livelli di hCG possono apparire più bassi del previsto ma in realtà sono normali per lo stadio della vostra gravidanza.

Quando si calcola di quante settimane siete incinta è infatti più preciso datare dal momento dell’ovulazione. L’impianto avviene tipicamente tra gli otto e i dieci giorni dopo l’ovulazione. Una volta che l’impianto è completo i livelli di hCG cominciano a salire e possono essere rilevati con un test di gravidanza da circa 12 giorni dopo l’ovulazione.

Gravidanza ectopica

I livelli di hCG che salgono lentamente o si stabilizzano prima delle otto settimane possono indicare una gravidanza ectopica. Una gravidanza ectopica è una gravidanza anormale in cui l’embrione si impianta al di fuori dell’utero, di solito nella tuba di Falloppio.

È importante ricordare che il tasso di aumento di hCG varia ampiamente tra le donne. Il tasso di aumento rallenta anche verso la fine del primo trimestre. A causa di questo le misurazioni di hCG sono usate in combinazione con gli ultrasuoni per diagnosticare una gravidanza ectopica.

Livelli bassi di hCG nell’aborto spontaneo

Bassa hCG significa aborto spontaneo?

L’aborto spontaneo è una perdita di gravidanza prima delle 20 settimane di gestazione. Bassi livelli di hCG possono talvolta indicare che avete avuto o avrete un aborto spontaneo. I livelli normali di hCG variano tra le donne e la fase della gravidanza, tuttavia, quindi i livelli bassi di hCG non sono sempre un segno di aborto spontaneo.

Il lento aumento di hCG significa aborto spontaneo?

Come il livello di hCG, la velocità di aumento dei livelli di hCG differisce significativamente tra le donne e la fase della gravidanza. Tempi di raddoppio più lenti di hCG nel primo trimestre sono stati associati ad un aumento del rischio di aborto spontaneo, ma gli studi hanno anche dimostrato che i livelli di hCG in lento aumento si verificano in circa il 15% delle gravidanze sane.

Il calo dei livelli di hCG significa aborto spontaneo?

I livelli di hCG in calo possono essere un segno di un aborto spontaneo. La caduta dei livelli di hCG sarà spesso accompagnata da altri sintomi come sanguinamento o crampi. Ulteriori test, tra cui un’ecografia, saranno necessari per controllare la salute della tua gravidanza.

Si può aumentare il livello di hCG?

Purtroppo, non c’è niente che si possa fare per prevenire o trattare i livelli bassi di hCG.

Se i bassi livelli sono causati da una perdita di gravidanza o da una gravidanza ectopica, il trattamento sarà focalizzato sull’assicurare che qualsiasi tessuto rimanente della gravidanza sia passato o rimosso dal corpo

E’ importante ricordare che i bassi livelli di hCG non sono causati da qualcosa che hai fatto. Se i bassi livelli di hCG sono dovuti a una perdita di gravidanza, questo non influisce necessariamente sulle tue possibilità di rimanere di nuovo incinta.

Di Elizabeth Oliver, PhD | May 22, 2020
Tag: inizio gravidanza, gravidanza

Elizabeth Oliver, PhD

Elizabeth Oliver è un ricercatore e scrittore freelance con una passione per la salute riproduttiva e l’endocrinologia. Ha completato il suo master in scienze riproduttive all’Università di Edimburgo e il dottorato in biologia riproduttiva femminile all’Imperial College di Londra. Attualmente è specializzata in fertilità maschile al Karolinska Institutet di Stoccolma.