I test del sangue, a volte chiamati pannelli di sangue, sono uno degli strumenti più basilari di un medico. Non molto tempo fa, i medici diagnosticavano i pazienti attraverso l’osservazione e le risposte dei pazienti alle domande. Oggi, abbiamo una vasta gamma di opzioni di test tra cui scegliere, con gli esami del sangue che sono tra i più elementari.

Gli esami del sangue permettono al medico di vedere un’analisi dettagliata delle sostanze nutritive e dei prodotti di scarto nel vostro corpo, così come il funzionamento dei vari organi (ad esempio, reni e fegato).

Durante un esame fisico, il medico spesso preleverà il sangue per i test chimici e l’emocromo completo (CBC), nonché un profilo lipidico, che misura il colesterolo ed elementi correlati. Ecco una breve spiegazione delle abbreviazioni usate nelle misurazioni seguite dalle descrizioni di diversi componenti comuni dei test.

Misure degli esami del sangue
Gli esami del sangue usano il sistema di misurazione metrico e abbreviazioni come le seguenti:

cmm cellule per millimetro cubo

fL (femtolitro) frazione di unmilionesimo di litro

g/dL grammi per decilitro

IU/L unità internazionali per litro

mEq/L milliequivalente per litro

mg/dL milligrammi per decilitro

mL millilitro

mmol/L millimoli per litro

ng/mL nanogrammi per millilitro

pg (picogrammi) uno-trilionesimo di grammo

Panel Chimico (o Pannello Metabolico)

ALT (alanina aminotransferasi)
Campo sano: 8 a 37 IU/L
Questo test esamina i livelli dell’enzima epatico ALT. Quando tutto va bene con il tuo fegato, il tuo punteggio su questo test dovrebbe essere entro i limiti. Qualsiasi valore più alto può indicare un danno al fegato.

Albumina
L’intervallo sano: 3,9 a 5,0 g/dl
Una proteina prodotta dal fegato, i livelli di albumina possono essere un indicatore di problemi al fegato o ai reni.

Rapporto A/G (rapporto albumina/globulina) o test delle proteine totali
Rapporto sano: un po’ più di 1, favorendo l’albumina
Ci sono due tipi di proteine nel sangue – albumina (vedi sopra) e globulina. Il test del rapporto A/G confronta i livelli di queste proteine tra loro. Livelli elevati di proteine potrebbero indicare una condizione di salute che necessita di attenzione.

Fosfatasi alcalina
L’intervallo sano: 44 a 147 IU/L
Questo enzima è coinvolto sia nel fegato che nelle ossa, quindi gli aumenti possono indicare problemi con il fegato o malattie legate alle ossa.

AST (aspartato aminotransferasi)
Campo sano: 10 a 34 IU/L
Questo enzima si trova nel tessuto del cuore e del fegato, quindi gli aumenti suggeriscono problemi in una o entrambe queste aree.

Bilirubina
Salutare: 0.1 a 1.9 mg/dL
Questo fornisce informazioni sulle funzioni del fegato e dei reni, problemi nei dotti biliari e anemia.

BUN (azoto ureico nel sangue)
Campo sano: 10 a 20 mg/dL
Questa è un’altra misura delle funzioni dei reni e del fegato. Valori elevati possono indicare un problema di funzionalità renale. Un certo numero di farmaci e una dieta ricca di proteine possono anche aumentare i livelli di BUN.

Rapporto BUN/creatinina
Rapporto sano tra BUN e creatinina: da 10:1 a 20:1 (gli uomini e gli individui più anziani possono essere un po’ più alti)
Questo test mostra se i reni stanno eliminando i rifiuti correttamente. Alti livelli di creatinina, un sottoprodotto delle contrazioni muscolari, vengono espulsi attraverso i reni e suggeriscono una ridotta funzionalità renale.

Calcio
Campo sano: da 9,0 a 10.5 mg/dL (gli anziani in genere segnano un punteggio un po’ più basso)
Troppo calcio nel flusso sanguigno potrebbe indicare problemi renali; tiroide troppo attiva o ghiandole paratiroidi; alcuni tipi di cancro, tra cui il linfoma; problemi con il pancreas; o una carenza di vitamina D.

Cloruro
Campo sano: da 98 a 106 mEq/L
Questo minerale è spesso misurato come parte di un pannello elettrolitico. Una dieta ricca di sale e/o alcuni farmaci sono spesso responsabili dell’aumento del cloruro. L’eccesso di cloruro può indicare un ambiente eccessivamente acido nel corpo. Potrebbe anche essere una bandiera rossa per disidratazione, mieloma multiplo, disturbi renali o disfunzione della ghiandola surrenale.

Creatinina
L’intervallo sano: Da 0,5 a 1,1 mg/dL per le donne; da 0,6 a 1,2 mg/dL per gli uomini (gli anziani possono essere leggermente più bassi)
I reni elaborano questo prodotto di scarto, quindi gli aumenti potrebbero indicare un problema con la funzione renale.

Glicemia a digiuno (zucchero nel sangue)
L’intervallo sano: Da 70 a 99 mg/dL per un adulto medio (gli anziani tendono a segnare un punteggio più alto anche quando sono sani
I livelli di zucchero nel sangue possono essere influenzati da cibi o bevande che hai ingerito di recente, dai tuoi attuali livelli di stress, dai farmaci che stai prendendo e dall’ora del giorno. Il test della glicemia a digiuno viene fatto dopo almeno 6 ore senza cibo o bevande diverse dall’acqua.

Fosforo
L’intervallo sano: da 2,4 a 4,1 mg/dL
Il fosforo gioca un ruolo importante nella salute delle ossa ed è collegato ai livelli di calcio. Troppo fosforo potrebbe indicare un problema ai reni o alla ghiandola paratiroidea. L’abuso di alcol, l’uso a lungo termine di antiacidi, l’assunzione eccessiva di diuretici o di vitamina D e la malnutrizione possono anche elevare i livelli di fosforo.

Potassio
Campo sano: 3,7 a 5,2 mEq/L
Questo minerale è essenziale per la trasmissione degli impulsi nervosi, il mantenimento delle funzioni muscolari e la regolazione dei battiti cardiaci. I diuretici, farmaci che sono spesso presi per la pressione alta, possono causare bassi livelli di potassio.

Sodio
Campo sano: 135 a 145 mEq/L
Un altro membro della famiglia degli elettroliti, il minerale sodio aiuta il tuo corpo a bilanciare i livelli di acqua e aiuta con gli impulsi nervosi e le contrazioni muscolari. Irregolarità nei livelli di sodio possono indicare disidratazione; disturbi delle ghiandole surrenali; eccessiva assunzione di sale, corticosteroidi, o farmaci antidolorifici; o problemi al fegato o ai reni.

Pannello lipidico (o profilo lipidico)

Il pannello lipidico è una raccolta di test che misurano diversi tipi di colesterolo e trigliceridi (grassi) nel sangue.

Colesterolo totale
Regole generali (dal migliore al peggiore):

  • Sano Sotto i 200 mg/dL (sotto i 5,18 mmol/L)
  • Borderline alto da 200 a 239 mg/dL (5.2 a 6,2 mmol/L)
  • Alto Sopra 240 mg/dL (sopra 6,2 mmol/L)

Questo test misura i livelli combinati di colesterolo LDL (cattivo) e HDL (buono). Il test può essere fatto semplicemente per registrare i livelli di colesterolo di un individuo o per scopi di confronto (ad esempio, per determinare se i farmaci o le sostanze nutritive che abbassano il colesterolo stanno funzionando).

Trigliceridi
Campo sano: 40 a 160 mg/dL
Questi grassi si trovano nel sangue e possono contribuire a malattie cardiache e altri problemi di salute.

Colesterolo HDL
Regole generali:

  • Meglio Sopra 60 mg/dL
  • Buono Da 50 a 60 mg/dL
  • Scarso Sotto 40 mg/dL per gli uomini; sotto 50 mg/dL per le donne

Conosciuto anche come colesterolo buono, HDL (lipoproteine ad alta densità) protegge dalle malattie cardiache. Bassi punteggi sono fattori di rischio per le malattie cardiache.

Colesterolo LDL
Regole generali (dal migliore al peggiore):

  • Ottimale Sotto i 100 mg/dL
  • Quasi ottimale 100 a 129 mg/dL
  • Alto borderline 130 a 159 mg/dL
  • Alto 160 a 189 mg/dL
  • Molto alto Sopra 189 mg/dL

Conosciuto anche come colesterolo cattivo, LDL (lipoproteine a bassa densità) è la sostanza che ostruisce le arterie ed è legata alle malattie cardiache.

Rapporto colesterolo totale/HDL
Linee guida dell’American Heart Association:

  • Rapporto ottimale di 3,5 a 1
  • Rapporto sano di 5 a 1 o inferiore

Questo rapporto è un altro modo di controllare il rischio di malattie cardiache. Si determina dividendo il tuo livello di colesterolo HDL per il colesterolo totale. Ma non preoccuparti della matematica – il laboratorio normalmente fa il calcolo, così il tuo medico ti dirà semplicemente qual è il rapporto.

Conteggio completo del sangue (CBC)

Il test CBC esamina gli elementi cellulari nel sangue, compresi i globuli rossi, vari globuli bianchi e piastrine. Ecco una lista dei componenti che vengono normalmente misurati, insieme ai valori tipici. Se il tuo medico ti dice che stai bene ma i risultati dei tuoi test sono un po’ diversi dall’intervallo mostrato qui, non allarmarti. Alcuni laboratori interpretano i risultati dei test un po’ diversamente da altri, quindi non considerare queste cifre come assolute.

Conteggio dei leucociti WBC (globuli bianchi)
Intervallo normale: 4.300 a 10.800 cmm
I globuli bianchi aiutano a combattere le infezioni, quindi una conta elevata dei globuli bianchi potrebbe essere utile per identificare le infezioni. Può anche indicare la leucemia, che può causare un aumento del numero di globuli bianchi. D’altra parte, troppo pochi globuli bianchi potrebbero essere causati da alcuni farmaci o disturbi di salute.

Conteggio differenziale dei globuli bianchi
Normale:

  • Neutrofili dal 40% al 60% del totale
  • Linfociti dal 20% al 40%
  • Monociti dal 2% all’8%
  • Eosinofili dall’1% al 4%
  • Basofili 0.5% a 1%

Questo test misura il numero, le forme e le dimensioni dei vari tipi di globuli bianchi sopra elencati. Il conteggio differenziale WBC mostra anche se i numeri delle diverse cellule sono in proporzione adeguata tra loro. Irregolarità in questo test potrebbero segnalare un’infezione, un’infiammazione, disturbi autoimmuni, anemia o altri problemi di salute.

Conteggio degli eritrociti RBC (globuli rossi)
Normale: 4,2 a 5,9 milioni di cmm
Abbiamo milioni di globuli rossi nel nostro corpo, e questo test misura il numero di RBC in una specifica quantità di sangue. Ci aiuta a determinare il numero totale di globuli rossi e ci dà un’idea della loro durata, ma non indica dove hanno origine i problemi. Quindi, se ci sono irregolarità, saranno necessari altri test.

Ematocrito (Hct)
L’intervallo normale: 45% a 52% per gli uomini; 37% a 48% per le donne
Utile per diagnosticare l’anemia, questo test determina quanto del volume totale del sangue nel corpo consiste di globuli rossi.

Emoglobina (Hgb)
Normale: 13 a 18 g/dl per gli uomini; 12 a 16 g/dl per le donne
I globuli rossi contengono emoglobina, che rende il sangue rosso brillante. Più importante, l’emoglobina trasporta l’ossigeno dai polmoni a tutto il corpo; poi ritorna ai polmoni con l’anidride carbonica, che espiriamo. I livelli di emoglobina sani variano a seconda del sesso. Bassi livelli di emoglobina possono indicare anemia.

Volume corpuscolare medio (MCV)
Normale: da 80 a 100 femtolitri
Questo test misura il volume medio dei globuli rossi, o la quantità media di spazio che ogni globulo rosso riempie. Irregolarità potrebbero indicare anemia e/o sindrome da fatica cronica.

Emoglobina corpuscolare media (MCH)
Normale: da 27 a 32 picogrammi
Questo test misura la quantità media di emoglobina nel tipico globulo rosso. Risultati troppo alti potrebbero segnalare un’anemia, mentre quelli troppo bassi potrebbero indicare una carenza nutrizionale.

Concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC)
Normale: dal 28% al 36%
Il test MCHC riporta la concentrazione media di emoglobina in una specifica quantità di globuli rossi. Anche qui, stiamo cercando indicazioni di anemia se il conteggio è basso, o possibili carenze nutrizionali se è alto.

Ampiezza della distribuzione dei globuli rossi (RDW o RCDW)
Normale: 11% – 15%
Con questo test, ci facciamo un’idea della forma e della dimensione dei globuli rossi. In questo caso, la “larghezza” si riferisce a una misura della distribuzione, non alla dimensione delle cellule. Malattie del fegato, anemia, carenze nutrizionali e una serie di condizioni di salute potrebbero causare risultati alti o bassi di RDW.

Conteggio delle piastrine
Normale: 150.000 a 400.000 mL
Le piastrine sono piccole porzioni di cellule coinvolte nella coagulazione del sangue. Troppe o troppo poche piastrine possono influenzare la coagulazione in modi diversi. Il numero di piastrine può anche indicare una condizione di salute.

Volume medio delle piastrine (MPV)
Normale: 7,5 a 11,5 femtolitri
Questo test misura e calcola la dimensione media delle piastrine. Un MPV più alto significa che le piastrine sono più grandi, il che potrebbe mettere un individuo a rischio di un attacco di cuore o di un ictus. MPV più bassi indicano piastrine più piccole, il che significa che la persona è a rischio per un disturbo di sanguinamento.

Tiroide

Sebbene non faccia parte del pannello standard del sangue, spesso ordino esami della tiroide per i miei pazienti, specialmente se riferiscono affaticamento e aumento di peso, o perdita di peso e sensazioni di nervosismo o iperattività. Alcuni medici respingono i test borderline bassi o alti, ma ho scoperto che questi possono essere molto utili per identificare i problemi con la ghiandola tiroidea. Ecco i range che cerco nei test della tiroide:

Test Normale
Ormone stimolante la tiroide (TSH) 0.3 a 3
Totale T4 (tiroxina totale) 4,5 a 12,5
T4 libero (tiroxina libera) 0.7 a 2,0
Totale T3 (triiodotironina totale) 80 a 220
T3 libera (triiodotironina libera) 2.3 a 4,2

Se il tuo test mostra che sei sotto i numeri minimi, potresti soffrire di ipotiroidismo, o tiroide bassa. Se i tuoi punteggi sono al di sopra della gamma normale, potresti avere una tiroide troppo attiva, o ipertiroidismo. In entrambi i casi, il tuo medico può consigliarti i farmaci appropriati.

Vitamina D

Normale: 30 a 74 ng/mL
I lettori abituali sanno che spesso raccomando un supplemento di vitamina D, poiché le carenze sono molto comuni. Troppo poca vitamina D può metterti a rischio di ossa rotte, malattie cardiache, cancro e una serie di altri disturbi. Il nostro corpo può produrre vitamina D, ma solo quando la pelle nuda, priva di crema solare e lozioni, è esposta alla luce del sole. E anche allora, le persone di colore e gli individui più anziani possono non essere in grado di produrre quantità sufficienti per una salute ottimale. Il modo migliore per determinare se hai bisogno di integratori è fare un test della vitamina D, noto come 25-idrossivitamina D. Anche qui, i medici non sono sempre d’accordo su come interpretare i risultati. La mia preferenza è di vedere letture nel range di normalità.

Ci sono molti altri test disponibili, ma quelli inclusi qui sono tra i più comuni.

Per ottenere letture accurate, assicuratevi di seguire le istruzioni del vostro medico nella preparazione dei test. Per esempio, le potrebbe essere chiesto di non mangiare e di bere solo acqua da qualche ora a 12 ore prima. Si prega di seguire queste istruzioni, o i risultati potrebbero essere distorti, richiedendo ulteriori test o addirittura farmaci non necessari.

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