Può essere difficile concepire con la sindrome dell’ovaio policistico, ma non impossibile.
Le donne con la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) spesso hanno difficoltà a rimanere incinte. La condizione comporta ormoni fuori fase, che porta a periodi irregolari o poco frequenti e interferisce con la capacità del corpo di ovulare.
PCOS, che colpisce il 10% delle donne, può essere gestito con successo, tuttavia, e le donne con PCOS possono sicuramente ancora ottenere incinta, Elizabeth Fino, MD, un endocrinologo riproduttivo e specialista di infertilità presso il NYU Langone Fertility Center, dice alla salute.
Oltre a periodi irregolari o infrequenti, le donne con PCOS spesso sperimentano anche l’aumento di peso, la crescita dei capelli indesiderati del viso o del corpo, perdita di capelli dalla testa, acne e cambiamenti di umore.
Questi sintomi sono pensati per essere collegati all’eccesso di androgeni – o ormoni maschili, dice il dottor Fino. Le donne con PCOS spesso hanno anche aumentato i livelli di insulina, che può essere collegato all’aumento di peso.
È importante ottenere la diagnosi di PCOS, dice Erin Dawson-Chalat, MD, di Women’s Coastal Healthcare nel Maine, non solo per affrontare eventuali problemi di fertilità si potrebbe avere, ma per evitare altre conseguenze a lungo termine della PCOS pure. “PCOS può avere implicazioni per la salute per tutta la vita come la sindrome metabolica, il diabete di tipo 2, e forse le malattie cardiovascolari e il cancro endometriale”, dice.
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Perché alcune donne con PCOS lottano per concepire
La donna media sui 30 anni ha una manciata di follicoli che contengono cellule uovo in ogni ovaia durante il suo ciclo mestruale. Il cervello secerne l’ormone follicolo stimolante (FSH) per aiutare a selezionare uno di questi follicoli a maturare e quindi rilasciare un uovo.
Ma nelle donne con PCOS, questi follicoli non maturano e l’ovulazione non avviene. Invece, si accumulano, e le donne con PCOS possono averne almeno una dozzina nelle loro ovaie. Senza ovulazione, non ci può essere il concepimento.
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Quindi puoi ancora rimanere incinta con la PCOS?
Sì, anche se può richiedere qualche sforzo in più. Ecco alcune cose da provare.
Mangia una dieta equilibrata ed esercitati regolarmente. Le donne con PCOS hanno bisogno di regolare l’ovulazione, e in molti casi, questo può essere fatto con la dieta e l’esercizio, spiega il dottor Fino.
Perché i sintomi della PCOS includono l’aumento di peso e la difficoltà a perdere quei chili in più, mangiare una dieta equilibrata che si concentra su proteine, grassi sani – olio di oliva, avocado e noci – verdure e cereali integrali può essere un modo efficace per gestire la condizione.
“Mentre non tutte le donne con PCOS sono in sovrappeso, nelle donne in sovrappeso, la perdita di peso da sola può ripristinare l’ovulazione – appena un 5% o 10% di riduzione del peso,” dice il dottor Dawson-Chalat.
Puntate a circa 30 minuti di esercizio di moderata intensità tre a cinque volte a settimana, dice il dottor Fino – ma attenzione a non esagerare. “Alcune donne con PCOS sono così stressate per la fertilità che non mangiano ed esercitano 10 volte a settimana, e ancora non hai il tuo periodo”, avverte. “Questo è un modello comune, questa estrema ipercorrezione. Hai bisogno di un equilibrio.”
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Considera i farmaci. Se la regolazione della tua dieta e le abitudini di esercizio non hanno avuto successo, il medico può suggerire farmaci per aiutare con PCOS.
I farmaci comuni per indurre l’ovulazione sono clomifene e letrozolo. Le donne con PCOS che stanno cercando di rimanere incinta prenderanno il clomifene per cinque giorni e poi confermare con un medico se stanno ovulando, spiega il dottor Fino, mentre il letrozolo è generalmente preso a lungo termine.
In alcuni casi, le donne che sperimentano l’aumento di peso a causa di PCOS potrebbero trovare successo di fertilità con farmaci che mirano all’insulina, come la metformina, dice il dottor Fino. “Ma questo non funziona in assenza di una dieta sana. Devi ancora mangiare bene ed esercitare”, dice.
Non rimandare di avere figli. Cioè, se sei pronta ad avere figli, non aspettare, dice il dottor Fino. Più una donna invecchia, più è difficile concepire, indipendentemente dal fatto che abbia la PCOS.
“Se hai un fattore che ti mette a rischio di infertilità, devi pensarci presto”, dice. Non vuoi finire per passare anni sul controllo ormonale delle nascite per gestire la PCOS solo per rendersi conto più tardi che hai bisogno di un trattamento più complesso per l’infertilità, aggiunge.
Le donne con PCOS che non sono pronte ad avere figli entro i 35 anni potrebbero voler considerare il congelamento dei loro ovuli, dice il dottor Fino. “Se si decide più tardi che si vogliono i bambini, si potrebbe avere bisogno di fecondazione in vitro, ed è meglio tornare a un uovo più giovane di uno che è 40 o 42 anni.”
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