Ricercatori del St. John Hospital & Medical Center di Detroit, Michigan, hanno esaminato le registrazioni di più di 1.103 pazienti che si sono sottoposti a test STD nell’ED per identificare la portata dell’uso non necessario di antibiotici. Colture genitali sono comunemente raccolti da pazienti con segni e sintomi di STD; tuttavia, i risultati non sono immediatamente disponibili, e gli antibiotici sono spesso prescritti senza una diagnosi di conferma.

Dei 1.103 pazienti testati, il 40 per cento sono stati trattati con antibiotici per gonorrea e/o clamidia; di quelli trattati, 76,6 per cento alla fine è risultato negativo per avere la STD. Del 60 per cento che non è stato trattato, solo il 7 per cento alla fine è risultato positivo per una o entrambe le STD.

“Dobbiamo trovare l’equilibrio appropriato tra ottenere le persone testate e trattate per le STD, ma non prescrivere antibiotici a pazienti che non ne hanno bisogno”, ha detto Karen Jones, MPH, BSN, RN, predittore di infezioni, St. John Hospital & Medical Center. “C’è un equilibrio difficile tra non promuovere la resistenza agli antibiotici con una prescrizione eccessiva, ma anche ottenere ancora il trattamento delle persone per le malattie sessualmente trasmissibili che potrebbero avere.”

Lo studio ha anche esaminato come alcuni sintomi sono stati associati a colture STD positive. Per esempio, nei pazienti maschi, il 60,3 per cento con scarico del pene e il 57,5 per cento con infiammazione dell’uretra sono risultati positivi alla gonorrea e/o clamidia. Nei pazienti di sesso femminile, il 25 per cento con infiammazione della cervice e il 27 per cento con tenerezza del movimento cervicale sono risultati positivi alla gonorrea e/o alla clamidia. Il trentacinque per cento dei pazienti che hanno rivelato di aver avuto più di un partner sessuale sono anche risultati positivi alla gonorrea e/o alla clamidia. “Concentrandosi su questi predittori clinici può migliorare la prescrizione di antibiotici non necessari in pazienti senza vera malattia”, ha detto Jones.

“Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, quasi un terzo degli antibiotici prescritti negli uffici dei medici, nei pronto soccorso e nelle cliniche ospedaliere negli Stati Uniti non sono necessari”, ha detto il presidente APIC 2016 Susan Dolan RN, MS, CIC, epidemiologo ospedaliero, Children’s Hospital Colorado. “Migliorare l’uso degli antibiotici è una priorità nazionale e internazionale per aiutare a prevenire la resistenza agli antibiotici che minaccerebbe la nostra capacità di trattare anche la più semplice delle infezioni.”