Akut tubuláris nekrózis
A legtöbb esetben a transzplantált vese azonnal elkezd vizeletet termelni. Néha azonban a műtét után a vese működése késhet. Ezt a problémát késleltetett transzplantációs funkciónak vagy akut tubuláris nekrózisnak (ATN) nevezik. A késleltetett graftfunkció előfordulhat a donorral kapcsolatos tényezők, például az újraélesztés során kialakult alacsony vérnyomás következtében. Késleltetett graftfunkció akkor is előfordulhat, ha a vesét a donorból való eltávolítás után sok órán át tárolták. Akkor is előfordulhat, ha a transzplantált recipiensnek váratlan vérzése van a műtét vagy a biopszia során.
Egyes esetekben orvosa meg tudja jósolni, hogy a késleltetett graftfunkció bekövetkezik, máskor azonban váratlanul is bekövetkezhet.
Nincs specifikus kezelés erre a problémára. Önnek csak türelmesen ki kell várnia, hogy a veséje elkezdjen működni. Dialízisre néhány hétig vagy akár három hónapig is szükség lehet.
A késleltetett graftfunkció vagy ATN gyanúja akkor merül fel, ha a kreatininszint nem csökken gyorsan a transzplantáció után. Enyhe esetekben a kreatinin naponta csak nagyon kis mértékben csökkenhet. Ha a kreatinin továbbra is magas marad, nem lehet biztosan megmondani, hogy kilökődés is történik-e. Ezekben az esetekben általában biopsziát végeznek, hogy orvosai gyorsan tudják kezelni az esetleges kilökődést.
Primer nem működés
Primer nem működés az, amikor a transzplantált vese soha nem kezd el működni. Ez ritka, azonban előfordulhat. Ez nagyon elkeserítő esemény mind a beteg, mind a transzplantációs csapat számára. A műtétet követő első 48 órában általában dialízisre van szükség, és ezután is rendszeresen szükség lesz rá. Az elsődlegesen nem funkcionáló betegeknél vesebiopsziát végeznek, amely visszafordíthatatlan károsodást mutat. A legtöbb esetben a transzplantált vesét el kell távolítani. Az elsődleges nem-funkció nem akadályozza meg az újabb transzplantációt, és a Transzplantációs Központ kérheti az eredeti várakozási idő visszaállítását, így az újbóli transzplantációra hamarabb sor kerülhet.
Infekció
A fertőzés állandó kockázatot jelent a transzplantációban részesülők számára. Az immunszuppresszív gyógyszerek, amelyeket a kilökődés megelőzésére szed, fokozott fertőzésveszélyt jelentenek Önnek. A transzplantációt követő első 3-6 hónapban antibiotikumokat fog szedni a fertőzések megelőzésére.
Dehidratáció
Dializált betegként Önt arra oktatták, hogy kerülje a felesleges folyadékbevitelt. Ha van egy működő veséje, a folyadék korlátozása dehidratációhoz vezethet. A nyári hónapokban különösen fontos, hogy sok folyadékot igyon, mert a melegből/izzadásból eredő vízveszteség kiszáradást okozhat, és a kreatininszintje megemelkedhet.
Húgyvezeték-szivárgás
A húgyvezeték egy cső, amely a vizeletet a transzplantált veséből a hólyagba vezeti. A húgyhólyagban bemetszést ejtenek, hogy a húgyvezetéket a hólyaghoz lehessen varrni. Ha a hólyag túlságosan megtelik, mielőtt a hólyagban lévő bemetszés begyógyulna, akkor a húgyvezeték elszakadhat a hólyagtól, és a vizelet kiszivároghat. Ha vizeletszivárgás következik be, a katéterből történő vizeletelvezetés leáll. Ez általában hirtelen következik be. Ahogy a vizelet a vese körüli területre folyik, fájdalom jelentkezhet. Ennek a problémának az egyetlen kezelése a húgyvezeték visszacsatlakoztatását célzó műtét.
Az egyik oka annak, hogy katétert kap, az, hogy megakadályozza a hólyag túlságosan megtelését. Miután eltávolították a katétert, fontos, hogy az első néhány napban gyakran menjen ki a mosdóba, hogy a hólyag ne teljen meg nagyon. A legtöbb beteg érezni fogja a késztetést, hogy gyakran menjen a mosdóba. Ez azért van, mert a hólyag idővel összezsugorodik, amikor a veséi nem termelnek vizeletet. Amikor az átültetett vese nagy mennyiségű vizeletet termel, úgy érezheti, hogy gyakran kell a mosdóba mennie.
Vélemény, hozzászólás?