Terápiás gerinctrakció

Mechanikai és kompressziós fájdalom
A hátfájást sokféle rendellenesség okozhatja, beleértve a mechanikai és/vagy kompressziós fájdalomként meghatározottakat is. A mechanikus hátfájás általában sérülésből vagy a porckorongokat, ízületeket, szalagokat és/vagy izmokat érintő degeneratív folyamatból ered. Az irritált vagy “összenyomott” ideggyökérből eredő fájdalmat, mint például az isiász esetében, kompressziós fájdalomnak nevezzük.

A kezelés konzervatív formái közé tartozhat nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, izomlazító, akut fázisban fájdalomcsillapító gyógyszer és fizikoterápia. E terápiák mellett ajánlott lehet a gerinctrakció.

Spinal traction – What It Does
A terápiás gerinctrakció manuálisan vagy mechanikusan létrehozott erőket használ a gerinc nyújtására és mobilizálására. A trakció enyhítheti a hátfájást a görcsből eredő feszes gerincizmok nyújtásával és a csigolyák közötti foramenek tágításával, hogy enyhítse az ideggyökérbecsípődést.

Páciens értékelése
Minden beteg egyedi, és ami az egyik betegnél jól működik, nem biztos, hogy megfelelő a másiknál. Ezért minden leendő beteget gondosan ki kell értékelni a kezelés előtt. Ez az értékelés lehetővé teszi a terapeuta számára, hogy döntést hozzon az alkalmazandó trakció típusáról, a disztrakció erejéről/súlyáról és a kezelés időtartamáról.

A trakció célja a fájdalom csökkentése, hogy segítse a pácienst a nagyobb funkcionalitás elérésében. A terápiának pihentetőnek kell lennie – nem okozhat további vagy új fájdalmat. Ezért a terápiás trakció kezdeti ülésén jellemzően kisebb erőt vagy súlyt alkalmaznak a disztrakció (elvonás) során. A terapeuta gondosan követi a páciens jelzéseit a tolerancia szintjéhez viszonyítva, ami magában foglalja a testhelyzetet is.

Trakciós technikák
A gerinctrakcióban alkalmazott technikák részben a páciens fizikai állapotától, rendellenességétől, egyéni toleranciájától és a kezelendő gerincszint(ek)től függnek. A trakció alkalmazása lehet manuális, pozicionális vagy mechanikus. A trakciót folyamatos vagy szakaszos erővel lehet alkalmazni. Az alább bemutatott technikák nem teljes körűek.

Cervikális trakció
A manuális terápiás trakció egy kézzel történő megközelítés. A páciens nyugodt és kényelmes helyzetben fekszik az asztalon hanyattfekvésben. A terapeuta óvatosan úgy helyezi el a kezét, hogy a páciens fejét a disztrakció során megtámassza. Az erő kíméletes, stabil és ellenőrzött.

A trakció során a terapeuta a kezeivel átállíthatja a fejet az egyik oldalra, hajlíthatja vagy kinyújthatja a nyakat. A fej helyzetének megváltoztatása a trakció során pozitívabb eredményeket befolyásolhat a páciens tüneteinek csökkentésében.

A nyaki gerinc kezeléséhez használt mechanikus trakciós eszköz egy, az ajtó feletti csigarendszerrel ellátott fejtartóból áll. Egyes betegek otthon is használhatják ezt a rendszert, miután a terapeuta megtanítja őket a rendszer beállítására, a felkötő viselésére, a súlyok helyes alkalmazására és a trakciós kezelés időtartamára. A páciens használhatja a fejtartót ülve, fekve vagy hanyatt fekve.

Lumbális trakció
A manuális lumbális trakció a testsúly közel felének elterelésével jár, ezért a terapeutától több erőt igényel. Miután a páciens elhelyezkedett, a terapeuta húzhatja a bokákat, ismét ellenőrzött erővel. Egy másik technika során a páciens lábait a terapeuta vállára húzza. A terapeuta ezután folyamatosan húzza a páciens combjain átvetett karjaival. Alternatív megoldás a figyelemelterelésre használt pántokkal ellátott medenceöv.

A mechanikus vontatás magában foglalhatja egy motoros osztott vontatóasztal használatát. A pácienst az asztal egyik végéhez rögzített medencehevederbe helyezik. Egyes motorizált egységek számítógépesítettek, lehetővé téve a terapeuta számára, hogy beprogramozza a páciens terápiás trakciós kezelését.

Ellenejavallatok
Ha a gerinc szerkezeti integritása veszélyeztetett, például csontritkulás, fertőzés, daganat vagy nyaki reumatoid artritisz esetén a trakció nem jelent kezelési lehetőséget. Az olyan fizikai állapotok, mint a terhesség, a szív- és érrendszeri betegségek, a sérv és bizonyos esetekben a TMJ, kizárják a betegeket a gerinctrakcióból. Ezekben a helyzetekben a trakció során alkalmazott erők (mozgás) potenciálisan veszélyesek lehetnek.

Következtetés
A terápiás gerinctrakció nem új koncepció. Ma az első beteg, akinél a gerinctrakciót alkalmazták, több mint 100 éves lenne! Azóta számos tanulmányt végeztek a gerinctrakció hatékonyságának megállapítására. Ezek azonban nem bizonyultak meggyőzőnek.