Cél: A műtét kimenetelét, szövődményeit és a késői halálozási arányt vizsgáltuk egy nagy csoport orvosilag refrakter temporális lebeny epilepsziás (TLE) betegnél.

Módszerek: Kétszáztizenöt TLE-s beteget műtétileg kezeltek 1984 és 1999 között, átfogó műtét előtti kiértékelést követően. A betegeket 6 hét múlva, 3-6 hónap múlva és ezt követően évente követték nyomon. Ezenkívül kérdőíveket küldtek a műtét évfordulóján. Elemezték a műtéti eredményt (Engel-osztályozás), a szövődmények arányát és a késői halálozáshoz hozzájáruló tényezőket. Kiszámították a standardizált halálozási arányokat (SMR).

Eredmények: Nem volt műtéti halálozás. Kettőnél (0,9%) enyhe hemiparézis, egynél (0,4%) hemianopia, hétnél (3,2%) átmeneti koponyaidegbénulás, nyolcnál (3,7%) átmeneti posztoperatív nyelvi nehézségek jelentkeztek. Száznegyvennyolcan (69%) rohammentessé váltak, 43 (20%) esetében ritka rohamok jelentkeztek, 14 (6,5%) esetében a rohamok száma érdemben csökkent, 10 (4,6%) esetében pedig nem volt javulás (követés, 1-15 év). A 148 rohammentes beteg közül három (2%) halt meg a követés során, míg a 67 nem rohammentes beteg közül nyolc (11,9%). Az epilepszia átlagos időtartama a műtét előtt a túlélő betegeknél 17,8 év volt, a meghalt betegeknél pedig 25,9 év (p < 0,05). A 104 jobb oldali reszekciót végző beteg közül hatan (5,7%) haltak meg a követés során, míg a 111 bal oldali reszekciót végző beteg közül öten (4,5%).

Következtetések: A betegek 89%-a rohammentessé vált vagy ritka rohamot kapott, alacsony morbiditással, műtéti mortalitás nélkül. A késői mortalitás túlnyomórészt a perzisztáló rohamokkal küzdő betegeknél fordult elő (SMR, 7,4). Azoknál a betegeknél, akik meghaltak, a műtét előtt hosszabb ideig tartott az epilepszia. Ezzel szemben azoknál a betegeknél, akik rohammentessé váltak, a halálozási arány sokkal alacsonyabb volt, és hasonló volt az indianai általános populációhoz (SMR, 1,7).