A részleges térdprotézist a teljes térdprotézissel szemben a késői stádiumú, izolált medialis térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél kell elsőként alkalmazni – írják kutatók a The Lancet című szaklapban ebben a hónapban.

A két eljárás hatékonyságát egymás mellett hasonlították össze egy randomizált, kontrollált vizsgálatban, amelyet David Beard, az Oxfordi Egyetem (Egyesült Királyság) munkatársa vezetett. A kutatók megállapították, hogy mindkét eljárás hatékony, hasonló klinikai eredményekkel jár, és a szövődmények és az újbóli műtétek hasonló gyakoriságával jár. A vizsgálat ötéves követési időszaka során azonban a részleges térdprotézis-eljárások költséghatékonyabbnak bizonyultak.

“A térdprotézisek egyre gyakoribbak, és ez jelentős költségvonzattal jár minden egészségügyi szolgáltató számára. Az is lényeges, hogy a betegek a leghatékonyabb műtétet kapják erre az állapotra” – írták a szerzők.

Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amelyben az Egyesült Királyság 27 helyszínéről 528 beteg vett részt, akiknek a térd medialis rekeszének izolált osteoarthritisében szenvedtek. A csoport felét részleges térdműtétre, felét pedig teljes térdprotézisre osztották be. Öt éven át követték őket, amelynek során a betegek által jelentett eredmények, az újbóli műtétek vagy revíziós műtétek mérését rögzítették.

A műtéti idő mindkét csoport esetében hasonló volt: körülbelül 70 perc, de a kórházi tartózkodás hossza különbözött. A részleges térdműtéten átesett betegek 3,2 napot töltöttek kórházban, míg a teljes térdprotézis esetében 4,3 napot. Öt évvel a műtét után a betegek kitöltöttek egy felmérést, amelyben mindkét csoport a kiindulási állapothoz képest jobb eredményekről számolt be: a betegek elégedettsége a részleges térdprotézis esetében 82 százalékos, a teljes térdprotézis esetében 77 százalékos volt. Arra a kérdésre azonban, hogy “jobb volt-e a beteg térde a műtét előtt”, a részleges térdprotézisben részesülő betegek 95 százaléka és a teljes térdprotézisben részesülő betegek 90 százaléka számolt be kielégítő eredményekről.

RELATED:

Öt év elteltével a kutatók nem találtak különbséget a két csoport között az Oxford Knee Score (az elsődleges kimenetelként használt mérőszám) vagy más másodlagos kimeneti pontszámok tekintetében.

A részleges térdprotézis jobb eredményeket, alacsonyabb költségű műtéteket és alacsonyabb utógondozási költségeket találtak.

“Tanulmányunk előtt, és számos kohorszalapú jelentés ellenére, bizonytalan maradt a tudás arról, hogy az egyik műtéttípus jobb-e, vagy sem. Ötéves vizsgálatunk azt jelezte, hogy mind a teljes, mind a részleges térdprotézis előnyös beavatkozás, de kombinált klinikai és költséghatékonysági adataink alapján, és feltéve, hogy a műtétet megfelelő tapasztalattal rendelkező személyek végzik, azt javasoljuk, hogy a késői stádiumú izolált medialis kompartmentális térdízületi osteoarthritis esetén a részleges térdprotézist ajánljuk a választandó kezelésként” – írták a szerzők.

RELATED: Mennyit tudnak a páciensei a teljes térdprotézisről?