Nemrég voltam a 4 hónapos babavizsgálaton a gyermekorvosomnál, és kaptam egy tájékoztató csomagot, ami a szilárd ételek bevezetését javasolja 4 és 6 hónap között. Dietetikusként és családi táplálkozási szakértőként, aki csecsemőtáplálással kapcsolatos kiegészítő képzést is végzett, mindig azt javasoltam, hogy a szülők közelebb kezdjék a 6 hónapos korhoz. A csecsemőtáplálási workshopjaimon azonban mindig TÖMEG zűrzavar van azzal kapcsolatban, hogy mikor kell elkezdeni, és a szülők különböző egészségügyi szolgáltatóktól eltérő információkat kaptak. A saját látogatásom során ezt a saját bőrömön tapasztaltam, úgy értem, hogy a 4-6 hónap egy hatalmas tartomány lehet, különösen, ha a csecsemőkről és a növekedésükről van szó. Ettől függetlenül a gyermekorvosom csodálatos, és biztos volt benne, hogy a helyes döntést tudtam meghozni a kicsim számára, és szeretném, ha Ön is így érezne a kisbabája számára!

Hadd kezdjem azzal, hogy Ön a szülő, és Ön ismeri legjobban a babáját, ezért azt javaslom, hogy azt tegye, amit a babája számára a legjobbnak érez. Ezen kívül hallgasson az egészségügyi szolgáltatóira, különösen, ha megbízik a véleményükben, és időt szántak arra, hogy elmagyarázzák a lehetőségeiket.

Ez a bejegyzés célja, hogy megosszunk néhány bizonyítékot a 4 versus 6 hónapos vita mögött, valamint a jeleket, amelyekből tudhatja, hogy a baba készen áll a szilárd ételekre.

Honnan tudom, hogy a babám készen áll a szilárd ételekre?

A baba által vezetett elválasztási workshopomon részletesebben is kitérek erre, de lényegében ez néhány olyan jel, amelyre érdemes figyelnie. Egyes babáknál ez lehet 5 hónapos kor, másoknál 6 hónap után, de általában a 6 hónapos kor körül van. Ez az az időszak, amikor a babák mind fiziológiailag, mind fejlődési szempontból készen állnak a szilárd ételek elkezdésére.

  • Meg tudják tartani az ülő helyzetet kis segítséggel (ez nagyon fontos, ha a biztonságra és a fulladás kockázatának csökkentésére gondolunk).

  • Meg tudja ragadni a játékokat, és azokat kontrolláltan és pontosan a szájához tudja vinni

  • Érdeklődést mutat az étel iránt

  • Megnyitja a száját, amikor ételt tesznek eléje, vagy amikor az ételt kanálra helyezik és a szájához viszik

Megjegyzendő, hogy a legtöbb egészségügyi szervezet az élet első 6 hónapjában kizárólagos szoptatást (és/vagy tápszert) javasol. Ezt ajánlja az Egészségügyi Világszervezet, a Health Canada, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia, az UNICEF stb.

A lényeg: a baba az anyatejből vagy tápszerből mindent megkap, amire szüksége van az első 6 hónapban!

Miért várjon a 6 hónaphoz közelebbi időpontig?

1. A babák emésztőrendszere ekkor már érettebb, mint 4 hónapos korban.

A 4 hónapos korban a baba emésztőrendszere még nem érett, ezért a szilárd ételek korai bevezetése gyakran társul olyan emésztőrendszeri problémákkal, mint a székrekedés, a gázok, a hasfájás stb. 6 hónapos kor körül a bélrendszer kezd bezáródni (azaz érik), és lehetővé teszi az optimálisabb emésztést és a tápanyagok felszívódását.

2. Ha szoptatjuk, a baba nagyobb védelmet élvez az Ön antitestjeivel szemben.

Az anyatej egyik legcsodálatosabb tulajdonsága, hogy az anya antitesteket tud átadni a babának. A kutatások szerint azonban a védettség akkor a legerősebb, ha kizárólag szoptatjuk. Ezért minél tovább történik ez kizárólagosan, annál nagyobb az immunvédelem a kicsi számára.

3. A baba fejlettebb lesz fejlődésileg, ezért képes és kész lesz szilárd ételeket enni, nem csak folyadékot.

A szilárd ételek bevezetésére a baba által vezetett elválasztást tanítom, ami azt jelenti, hogy egész ételdarabokat kínálunk a kicsinek (tudom, hogy ijesztően hangzik). Az ilyen megközelítéssel való kezdéshez valóban érett emésztőrendszerre van szükség, valamint arra, hogy a baba képes és hajlandó legyen szilárd ételdarabokat elfogyasztani. A kutatások szerint 6-8 hónapos kor körül a babák fejlődési szempontból készen állnak a szilárd ételek kezelésére, és túllépnek a táplálkozáshoz szükséges szopási műveleten. Megtanulnak harapni, rágni, majd lenyelni, ez a tanulási folyamat időbe telik, de a legjobban texturált ételekkel (nem csak pürékkel) tanulható meg.

Honnan jött ez a 4 hónapos ajánlás?

A 4-6 hónapos ajánlás már régóta létezik, tudom, hogy a szüleim 3-4 hónaposan kezdték el nekünk a pablumot (csecsemőpehely) (abban a reményben, hogy majd átalusszuk az éjszakát…. egyes szülőknek szerencséjük van, másoknak nem annyira). Valójában mítosz, hogy a szilárd ételek vezetnek az éjszakai átalváshoz, DE segít a kicsinek több kalóriát bevinni napközben, ami kevesebb éhséghez vezethet éjszaka.

Az egyik fő ok, amiért a gyermekorvosok a szilárd ételek (vagy inkább pürék) bevezetését 4 hónapos korban javasolják, az az allergia kialakulásának megelőzése. Az alábbiakban egy nemrégiben készült szakirodalmi áttekintés alapján válaszolok néhány gyakran feltett kérdésre a korai bevezetéssel kapcsolatban.

A USDA (U.S. Department of Agriculture) nemrégiben szisztematikus szakirodalmi áttekintést végzett a terhességgel és a születéstől 24 hónapos korig tartó időszakról, amely magában foglalja a szilárd/kiegészítő ételek bevezetésével kapcsolatos összes legújabb kutatás áttekintését és egy általános konszenzus kialakítását arról, hogy a jelenlegi kutatások mit javasolnak.

Gyakran ismételt kérdések:

1. A kiegészítő ételek, azaz a szilárd ételek korai (azaz 4 hónapos korban történő) bevezetése csökkenti a gyermekemnél az allergia, ekcéma vagy asztma kialakulásának kockázatát?

Megállapították, hogy mérsékelt bizonyítékok szerint nincs kapcsolat a bevezetés kora és a gyermekkori ételallergia, ekcéma vagy asztma kialakulásának kockázata között. Ennek ellenére az allergének bevezetése a szilárd táplálkozás megkezdésekor jó ötlet, azonban a kutatások szerint úgy tűnik, hogy nem számít, hogy ez 4 vagy 6 hónapos korban történik, ezért figyeljünk a baba készenléti jelzéseire! Kattintson ide, ha többet szeretne olvasni.

2. Mi a helyzet a bevezetett allergének típusával? Vannak-e erősebb bizonyítékok egyesek korai bevezetése mellett, mint másoké mellett?

A 10 leggyakoribb allergén a következő:

  • Mogyoró

  • Búza

  • Seafood/Hal

  • Tej

  • Mustár

  • .

  • Mogyoró

  • Mag

  • Szezám

  • Sója

  • Szulfitok

Általános ajánlás: Az allergének bevezetése, amint elkezdi a szilárd ételek bevezetését. Azonban ügyeljen arra, hogy egyszerre csak egy allergént vezessen be, és várjon 2-3 napot a másik bevezetésével. Ez azért van, hogy a baba ne kapjon allergiás reakciót, és hogy ki lehessen mutatni, mi okozhatta a reakciót.

Figyelem: előfordulhat, hogy a baba először nem reagál, ezért mindenképpen folytassa az expozíciót még legalább 2-3 alkalommal, és figyelje az esetleges reakciókat. Ha NEM reagál, akkor továbbra is kínálja az adott ételt a szokásos étrend részeként (hetente legalább egyszer).

Az allergiás reakció általában az adott étel elfogyasztását követő 20 percen belül jelentkezik, ez lehet duzzanat a száj és a nyelv körül, piros pöttyök a száj körül vagy más testrészeken, hasmenés, hányás stb. Ha gyermeke allergiás reakciót tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

A földimogyoró, diófélék és magvak esetében erős bizonyítékok szólnak amellett, hogy az 1 éves kor előtti és a 4 hónapos kor utáni expozíció csökkentheti a diófélékkel szembeni allergiát. A bizonyítékok a legerősebbnek tűnnek az allergia kialakulásának nagyobb kockázatának kitett csecsemők esetében (súlyos atópiás dermatitiszben vagy ekcémában és/vagy tojásallergiában szenvedők esetében).

Lényeges: a gyakori allergének bevezetése az első életévben (4 hónapos kor után) ajánlott, azonban a bizonyítékok a legerősebbnek tűnnek a mogyoró- és fadióallergia kockázatának csökkentése tekintetében. Bővebben ide kattintva olvashat.

3. Van-e összefüggés a szilárd ételek bevezetése és a súlygyarapodás vagy a növekedés között?

A családokkal való munkám során szerzett tapasztalataim szerint néha a szülőket nyomást gyakorolnak a szilárd ételek korai bevezetésére, mert 1) nagy babájuk van, ezért azt mondják nekik, hogy több ételre/kalóriára van szükségük, hogy jóllakjanak, vagy 2) kicsi babájuk van, és a növekedés aggodalomra ad okot, ezért azt mondják nekik, hogy korán kezdjék el a szilárd ételeket.

A bizonyítékok legutóbbi áttekintése mérsékelt bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy bármilyen kiegészítő étel vagy ital 4-5 hónapos kor közötti első bevezetése a 6 hónapos korhoz képest NEM áll összefüggésben a testtömeggel, a testhosszal, a testösszetétellel vagy az általános egészségi állapottal egészséges, teljesen kifejlett csecsemőknél.

Ezenkívül volt némi bizonyíték (bár korlátozott) arra vonatkozóan, hogy a kiegészítő ételek (szilárd ételek) 4 hónapos kor előtti bevezetése összefügg a gyermekkori túlsúly nagyobb esélyével. Bővebben ide kattintva olvashat.

Legfeljebb: a baba növekedését nem befolyásolja, hogy 4 hónaposan vagy 6 hónaposan kezdi-e a szilárd ételeket.

4. A szilárd ételek korai (4 hónapos vagy 6 hónapos) bevezetése javítja-e a babám tápanyagellátását, vagy nyújt-e bármilyen táplálkozási előnyt?

Az eddig áttekintett mérsékelt bizonyítékok nem találtak hosszú távú előnyöket vagy hátrányokat a vastartalom szempontjából az egészséges, teljes korú, szoptatott, tápszerrel vagy a kettő kombinációjával táplált csecsemőknél, akár 4, akár 6 hónaposan kezdték a szilárd táplálékot. Sajnos nincs elég bizonyíték ahhoz, hogy más tápanyagokról, például a cinkről, a D-vitaminról, a B12-vitaminról és másokról is beszámolhassunk! Bővebben ide kattintva olvashat.

Lényeg a lényeg: nincs helyes vagy helytelen válasz a szilárd ételek bevezetésével kapcsolatban, kövesse a gyermeke jelzéseit, hogy eldöntse, mikor áll készen a szilárd/kiegészítő ételekre való áttérésre. Ha a 4 hónapos kor túl korainak tűnik, ne érezzen nyomást, hogy akkor kezdje el, a kutatások szerint ez nem igazán számít, és a babának van még egy kis ideje, hogy az emésztőrendszere megérjen!

Ne feledje, hogy amikor elkezdi a szilárd ételek bevezetését, azok kiegészítik a kisbabája tejét (legyen az anyatej vagy tápszer). Kezdd lassan, és ha a babádat nem érdekli, próbáld meg egy másik napon újra. A szilárd táplálék bevezetésének első 1-2 hónapjában számíts arra, hogy a tejes táplálások eléggé hasonlóak lesznek, mivel még mindig ez a fő táplálékforrásuk (és ne aggódj, ez biztosít mindent, amire szükségük van).

Kommentálj alább, vagy lépj kapcsolatba velem, ha bármilyen kérdésed van. Szívesen venném, ha te is megosztanád a tapasztalataidat, 4 vagy 6 hónaposan kezdted a szilárd táplálást? Hogyan érezted magad ezzel?

Következz vagy kövess az Instagramon (kattints ide), ha többet szeretnél megtudni a csecsemőtáplálásról!

Ps. Ha szeretnél többet megtudni a babavezetett elválasztásról, kattints ide, hogy megtudd, mikor vannak a következő workshopjaim!

A következő alkalomig,

Eat Right Feel Right – Angela XO