Tegyük fel, hogy megbetegszik a COVID-19 vírussal. Szánalmasan érzed magad. Fáj, köhögsz, és ami még rosszabb, most már lázad is van. Ha súlyos megbetegedés veszélye áll fenn, vagy ha légzési nehézségeid vannak, a szakértők szerint orvoshoz kell fordulnod. De ha csak otthon kezeli a helyzetet, akkor Advil-t kell bevennie, hogy csökkentse a lázát?

Az orvosi szakemberek között régóta vita tárgyát képezi, hogy milyen előnyökkel jár a láz “átvészelése” az olyan fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen, az Advil hatóanyaga, szedése helyett. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a láz jótékony hatással van a szervezet természetes immunválaszára; mások nem annyira biztosak ebben, és inkább azt mondják, hogy a betegeknek csak arra kellene koncentrálniuk, hogy jól érezzék magukat.

A vita újra fellángolt, amikor Oliver Verán, a francia egészségügyi miniszter szombaton azt tweetelte, hogy az ibuprofen ronthatja a COVID-19-et. “A gyulladáscsökkentők (ibuprofen, kortizon…) szedése súlyosbíthatja a fertőzést” – írta. “Láz esetén szedjen paracetamolt. Ha már szed gyulladáscsökkentőket, vagy ha kétségei vannak, kérje ki orvosa tanácsát.”

Tweetje vírusszerűen terjedt, sokakat arra késztetve, hogy elgondolkodjanak azon, vajon valóban kerülniük kell-e az ibuprofent, ha megbetegednek a COVID-19-ben. Az egész epizód jól példázza az orvostudomány kusza természetét, és azt, hogy ugyanazon betegség kezelése orvosról orvosra és betegről betegre drámaian eltérhet. Miközben az emberek igyekeznek mindent megtenni, hogy elkerüljék a koronavírus terjedését, a konszenzus hiánya csak fokozza a stresszt az amúgy is idegőrlő időszakban.

olvass:

Amikor egy vírus bejut a szervezetbe, a citokineknek nevezett gyulladásos vegyi anyagok az agyba jutnak. Ott azt mondják az agynak, hogy emelje fel a testhőmérsékletet, hogy felvegye a harcot a betolakodóval. Kicsit olyan ez, mint amikor január közepén besétálsz a lakásodba, és a Nest hőmérője tudja, hogy tekerd fel a fűtést 70-re. Kivéve, hogy a lakásod nem próbál megölni téged.

Még több történet

A normális 98,6 fok helyett az agy azt mondja a testnek, hogy legyen mondjuk 102 fok. Ezen a magasabb hőmérsékleten a szervezetedben lévő fehérvérsejtek hatékonyabban tudják felismerni és elpusztítani a vírusfertőzött sejteket, Paul Offit, a Philadelphiai Gyermekkórház fertőző betegségekre szakosodott gyermekorvosa szerint. Offit abba a táborba tartozik, amely az ibuprofen szedését ellenzi. Elmondta, hogy a láz a szervezet természetes módja a fertőzés elleni küzdelemnek, és a vény nélkül kapható gyógyszerekkel való kezelés csak megzavarja ezt a folyamatot.

“Ha csökkentjük a lázat, azzal becsapjuk magunkat, hogy azt hisszük, valójában jobban vagyunk” – mondta – “pedig annyi információ van arról, hogy a láz kezelésével meghosszabbíthatjuk és súlyosbíthatjuk a betegségeket”.”

Ahelyett, hogy Advil-t pattogtatnál, ha enyhébb COVID-19-et kapsz, és azt mondták neked, hogy biztonságban vagy, egyszerűen húzd meg magad az ágyban, Offit azt javasolja, hogy egyszerűen pihenj, igyál folyadékot, és hagyd, hogy a lázad tegye a dolgát.

Olvass! Offit elküldött nekem egy listát azokról a cikkekről, amelyek azt mutatják, hogy a láz csökkentése valójában meghosszabbítja vagy súlyosbítja a fertőzést. Több, gyíkokkal, egerekkel vagy kutyákkal végzett tanulmány például azt találta, hogy azok a fertőzött állatok, amelyeket megakadályoztak abban, hogy lázasak legyenek, nagyobb valószínűséggel haltak meg. Egy kritikusan beteg betegek körében végzett vizsgálatban azok, akiknek 101,3 fok feletti lázát paracetamollal kezelték, több fertőzést szenvedtek el, mint azok, akiknek a lázát nem kezelték. A vizsgálatot leállították, mert a kezelt lázas csoportban hét beteg halt meg, míg a kezeletlen lázas csoportban csak egy.”

Amikor azonban ezt a kérdést egy másik orvosnak, Richard Klascónak tették fel a The New York Times 2018-as számában megjelent Q&A-ban, ő más következtetésre jutott: A láz fájdalomcsillapítókkal való kezelésnek egyáltalán nem volt hatása. “Mivel szigorú klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek nem rontják az eredményeket” – mondta Klasco a Timesnak -, “miért ne tegyük magunkat kényelmesebbé?”. Klasco egy interjúban elmondta nekem, hogy még mindig kitart e tanács mellett.

Jonathan Schimmel, a Mount Sinai Kórház Icahn School of Medicine sürgősségi orvoslásának adjunktusa elmondta nekem, hogy még mindig nincs meggyőző bizonyítékunk a lázcsillapítókról, ahogy a lázcsökkentő gyógyszereket nevezik. “Ha valaki a láztól kellemetlenül érzi magát, és az orvosa nem mondta neki, hogy kerülje ezeket a gyógyszercsoportokat” – mondja – “akkor egy lázcsillapító segíthet neki jobban érezni magát.”

Az ibuprofen mellett Offit szerint tartózkodni kell más fájdalomcsillapítók, például az Aleve vagy a Tylenol szedésétől. Nem látja indokoltnak, hogy a lázat bármilyen lázcsillapítóval kezeljük. Véran, a francia egészségügyi miniszter azonban azt javasolta, hogy a COVID-19 lázat Tylenollal vagy bármely más, paracetamol hatóanyagot tartalmazó gyógyszerrel kezeljék. A francia egészségügyi minisztérium új irányelvei szerint a COVID-19-ben szenvedő betegeknél valamennyi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, köztük az ibuprofén használatával kapcsolatban “súlyos mellékhatások” fordultak elő.

Vérant talán a The Lancet című orvosi folyóiratban múlt héten megjelent írás befolyásolta. A levél rámutatott, hogy a koronavírus egy ACE2 nevű tüdőmolekulához kötődik, és az ibuprofen növelheti az ACE2 mennyiségét a szervezetben. A levél azonban csupán az ibuprofen, az ACE2 és a COVID-19 közötti kapcsolatot sugallta – nem volt randomizált, kontrollált vizsgálat. A WHO szóvivője, Christian Lindmeier a levélről kérdezve az Agence France-Presse-nek elmondta, hogy a szakértők “vizsgálják ezt a kérdést, hogy további útmutatást adjanak”, de “addig is inkább a paracetamol használatát javasoljuk, és ne használjanak ibuprofent öngyógyításként. Az amerikai koronavírustesztek veszélyes késedelme nem állt meg

Véran talán orvostársaitól vett példát, akik közül néhányan most már inkább paracetamolt javasolnak láz esetén az ibuprofen helyett, mert az utóbbi rosszabb gyomor- és vesemellékhatásokat okozhat a betegeknek. (A francia egészségügyi minisztériumnak küldött e-mailre nem érkezett azonnali válasz.)

Véran megjegyzése nyomán az Egyesült Királyság egészségügyi hivatala saját közleményt adott ki, amelyben a következőket írta: “Jelenleg nincs erős bizonyíték arra, hogy az ibuprofen rontaná a koronavírus (COVID-19) állapotát. De amíg nem áll rendelkezésünkre több információ, szedjen paracetamolt a koronavírus tüneteinek kezelésére, kivéve, ha orvosa azt mondta Önnek, hogy a paracetamol nem alkalmas az Ön számára.”

Nehéz tudni, hogy pontosan mit is kezdjünk az olyan tanácsokkal, amelyek nem alapulnak szilárd bizonyítékokon. Sajnos eddig egyszerűen nincs sok bizonyítékunk a COVID-19 sajátosságairól. Mindannyian egy olyan ellenséggel harcolunk, amelyet nem igazán értünk.