A vizsgálat célja: Az adenozin hatékonyságának értékelése a sürgősségi osztályon kezelt instabil paroxysmalis szupraventrikuláris tachycardia (PSVT) betegek kezelésében.

Tervezés: Két éven keresztül végzett retrospektív kórlapvizsgálat.

Helyszín: Egy egyetemi kórház sürgősségi osztálya.

Résztvevők:

A vizsgálatban részt vettek: Instabil PSVT-ben szenvedő betegek (90 mm Hg alatti szisztolés vérnyomás, mellkasi fájdalom, tüdőödéma és/vagy megváltozott mentális állapot), akiket adenozinnal kezeltek.

Beavatkozások: A betegek preadenozin és posztadenozin szívfrekvenciáját, tüneteit és vérnyomását, valamint a PSVT szövődményeit és kiújulását rögzítették. A PSVT-t felszíni EKG segítségével diagnosztizálták.

Eredmények: Tizenkét beteget azonosítottak (három férfi és kilenc nő, átlagéletkoruk 47,6 év). Kilenc betegnél hipotenzió (átlagos szisztolés vérnyomás 79 mm Hg), tíznél mellkasi fájdalom, hatnál pedig mellkasi fájdalom és hipotenzió is jelentkezett. Nem volt olyan beteg, akinél megváltozott volna a mentális állapot vagy tüdőödéma. Nyolc beteg egyetlen 6 mg-os adenozin-bolusszal szinuszritmusba került; a fennmaradó négy betegnél további 12 mg-os bolusszal volt szükség. A mellkasi fájdalom és a hipotenzió minden esetben a szinuszritmusra való átállást követő perceken belül megszűnt. Az ED megfigyelés alatt (átlagosan 1,8 óra) nem volt klinikailag jelentős mellékhatás vagy a PSVT kiújulása. Minden beteg reagált az adenozinra; egyik betegnél sem volt szükség elektromos kardioverzióra.

Következtetés: A PSVT-ben szenvedő instabil betegeknél az adenozin biztonságos és hatékony alternatívának tűnik a jelenlegi, fejlett szívelégtelenségi támogatással javasolt azonnali elektromos kardioverzióval szemben.