TRANSCRIPT

Dr. Jones: A cukorbetegség és a hólyag, soha nem gondolnánk, hogy ez a két dolog kéz a kézben jár. A muffinra és a cukorbetegségre gondolsz, nem a hólyagra és a cukorbetegségre, de ma a cukorbetegségről és a hólyagról beszélünk. Itt Dr. Kirtly Jones, és ez itt a The Scope.

Bemondó: Dr. Kirtly Jones, és ez itt a The Scope.

Bemondó: dr: Dr. Kirtly Jonesszal a The Scope-on.

Dr. Jones: A női egészség minden aspektusát lefedve, ez itt A női egészség hét területe Dr. Kirtly Jonesszal a The Scope-on.

Dr. Jones: A női egészség hét területe: Dr. Sara Lenherr, aki urológus végzettségű, de a neurológia részterületén is képzett. Ma a cukorbetegségről beszélgetünk, mert a cukorbetegség egy összetett betegség. A test minden részét érinti, és a hólyag a végső közös útvonala mind az idegeknek, mind a cukornak és a bajnak. Üdvözöljük a The Scope-ban, Sara.

Dr. Lenherr: Jones: Köszönöm a meghívást.

Dr: Lenherr: Azt hiszem, a saját praxisomban néha a nők vizelési gyakorisága miatt diagnosztizálok cukorbetegséget. Tudna tehát egy kicsit mesélni arról, hogy a cukorbetegség első jelei hogyan érinthetik a hólyagot?

Dr. Lenherr: Ez nagyon zavaró lehet. Ettől úgy érzik, hogy gyakrabban és sürgősebben kell kimenniük.

Dr. Jones: Dr. Lenherr: Néha olyan emberek is, akik még nem tudják, hogy cukorbetegek, magas a cukorszintjük, a veséjük megpróbálja felhígítani a cukrot, és egyszerűen sokat pisilnek: Dr. Jones: Igen, gyakran ezek a betegek túl sok vizeletet ürítenek, mert a veseműködésük károsodott, és így egyszerűen több vizeletet ürítenek, mint amennyit a hólyag kezelni tud, és ettől úgy érzik, hogy gyakrabban kell vizelniük, és így is tesznek.

Dr. Jones: Igen, gyakran ezek a betegek túl sok vizeletet ürítenek, mert a veseműködésük károsodott: Lenherr dr: Jones: Pontosan: Dr. Lenherr: Hosszú távon azonban a cukorbetegség hatással van a lábidegekre és az agyad más részeire is, de beszéljünk a hólyagról a hosszú távú cukorbetegségben.

Dr. Lenherr: A hosszú ideje cukorbetegségben szenvedő betegeknél az ujjakra és a lábujjakra is hatással lehet, és ez a sok érzés a hólyaghoz vezető összes idegre is hatással van, és így a hólyag nem feltétlenül a megfelelő időben húzódik össze. Vagy túlműködik, vagy alulműködik. Nem húzódik össze eléggé, és ezért nem akkor préselődik össze, amikor szeretnénk, és nem ürül ki teljesen a hólyagunk.

Dr. Jones: Tehát a cukorbetegség tekintetében mindenképpen azt szeretnénk, ha az emberek jól kontrolláltak lennének, mert ez segíthet a hólyagtünetek korai kialakulásában, vagyis ha a cukorszintjük jó állapotban van, akkor a hólyagjuk is valószínűleg jó állapotban lesz. De azoknál az embereknél, akik már régóta cukorbetegek, és nem voltak olyan jól kontrollálva, és most már maradandóbb károsodásuk van, hogyan állítjuk fel a diagnózist?

Dr. Lenherr: Jones: Általában megnézzük, hogy a hólyag teljesen kiürül-e, vagy sem, tehát ha egyszer elmegy, akkor meg tudjuk nézni, hogy maradt-e maradék a hólyagban, és aztán meg tudjuk nézni a hólyagfunkciós vizsgálatokat is, ahol megmérjük a nyomást a hólyagban, és megnézzük, hogyan viselkedik a hólyag a hólyag megtöltésével, majd azzal, hogy megpróbálja kiüríteni a hólyagot.

Dr. Jones: Ez nagyon kényelmes? Nyugtasson meg, hogy ez nem lesz egy fájdalmas vizsgálat.

Dr. Lenherr: Ez a vizsgálat nem lesz fájdalmas: Lenherr: Ez egy nagyon egyszerű vizsgálat, amit a rendelőben végeznek el. Egy nagyon kicsi katétert helyezünk be, ami kisebb, mint az egérkábel, ami a számítógépéhez megy, és ezt helyezzük a hólyagjába, és egy nagyon hasonló kis katétert helyezünk a végbélbe is. Ez segít nekünk megnézni, hogyan viselkedik a hólyag a töltés és ürítés során, hogy megmérjük ezeket a nyomásokat, és megnézzük, hogy a hólyagidegek nem működnek-e megfelelően.

Dr. Jones: Oké, talán én is elvégeztetném ezt a vizsgálatot. Oké, megcsináltatom ezt a vizsgálatot. Szóval, elvégeztem ezt a tesztet, és a hólyagom nem húzódik össze nagyon jól. Mit fogsz csinálni? Mit tudna tenni, hogy segítsen nekem ebben?

Dr: Lenherr: Attól függően, hogy mennyire sérült a hólyagja, néha arra kényszerítjük a pácienseket, hogy ébrenlétük alatt négyóránként egy kis katétert vezessenek át, hogy kiürítsék a hólyagjukat, ahelyett, hogy megpróbálnák kipisilni. De ha van egy kis hólyagfunkciója, akkor néha valóban be tudunk adni egy hólyagpacemakert, amely segít a hólyag sokkal hatékonyabban összehúzódni, és így képes üríteni anélkül, hogy katétert kellene használnia.

Dr. Jones: Mi a helyzet az idősödő emberekkel? Gondolok az idősebb betegekre, akiknek van egy úgynevezett komorbiditásuk, tehát idősebbek, cukorbetegek, szívbetegek, mert ez hatással van a szívükre, esetleg stroke-juk volt. A vizeletinkontinencia az első számú ok, amiért az idősek otthonába kerülnek. Mit tegyünk tehát az idősekért? El tudják-e végezni saját maguk a katéterezést, vagy ez olyasvalami, amiben a család segíthet nekik?

Dr. Lenherr: A komplex inkontinenciás beteg egyértelműen az egyik legnagyobb kihívást jelentő esetünk, és egyensúlyt kell teremteni aközött, hogy kitaláljuk, mik az ellátási célok. Egyes betegek nagyon örülnek, ha a családjuk segít nekik katéterezni, ha erre szükségük van. Néha a betegek inkább nem szeretnék, ha a családtagjaik lemennének és segítenének nekik katétert vezetni, és attól függően, hogy hogyan működik a hólyag, nagyon jó lehetőség lehet egy krónikus katétert a helyén hagyni.

Általában megpróbáljuk ezt suprapubicus helyen elhelyezni, tehát közvetlenül a szeméremcsont felett, a köldök alatt, és ez segít a hólyag lefolyásában és sok betegnél javítja az életminőséget. De ezek valóban speciális beszélgetések, amelyeket mind a betegekkel, mind a családtagjaikkal folytatunk, hogy meghatározzuk, ki fog segíteni a betegnek, és ki lesz képes segíteni abban, hogy a beteg biztonságban és boldog legyen.

Az egyik leghálásabb beszélgetés az, amikor a betegekkel megértetjük, hogy ezek az én választásaim, és ezek az én ellátási céljaim, és ez nem mindig egy gyors megoldás, és nem mindig a legbonyolultabb megoldás. Néha csak valami egyszerű dologra van szükség, amiben mindenki egyetért, hogy így szeretném, ha ilyen lenne az életem, és én ott vagyok, hogy felajánljam nekik ezeket a megoldásokat.

Beszélő: TheScopeRadio.com a Utah-i Egyetem Egészségtudományi Rádiója. Ha tetszett, amit hallottál, győződj meg róla, hogy megkapod a legújabb tartalmainkat, ha követsz minket a Facebookon. Csak kattintson a Facebook ikonra a TheScopeRadio.com oldalon.