Sciatica

Az isiász a test leghosszabb idegei, az isiászidegek mentén jelentkező fájdalom. A fájdalom a gerinc alsó részén kezdődik, áthalad a fenéken, végig a láb hátán és oldalán, majd a lábfejbe és a lábujjakba. Az isiász gyakori oka a porckorongsérv. Előidézheti gerincferdülés, fertőzés, medence- vagy combcsonttörés, illetve daganat is. Az isiász általában a 40-es és 50-es éveikben járó embereket érinti, és gyakrabban fordul elő túlsúlyos embereknél.

Az isiász tünetei

Az isiász fő jellemzője a zsibbadás, bizsergés vagy fájdalom a hát alsó részén, a fenékben és a lábszárban. Lehet viszonylag enyhe, vagy kitörhet heves lüktető fájdalomként, amely a hátat és a lábat szorongatja, és minden mozgást kínzóvá tesz.

A tüneteket súlyosbítja a mozgás, a köhögés vagy a tüsszentés. Az isiászideget megrántó tevékenységek, mint például a deréktól előrehajlás vagy a csípő hajlítása, miközben a térd egyenes, súlyosbíthatják a tüneteket.

A fájdalom állandó lehet, így semmilyen kényelmes pozíciót nem lehet találni. Vagy éles, nyilalló, áramütésszerű érzésként jöhet és mehet.

Ha súlyos porckorongsérv okozza a problémát, és más idegek is érintettek, a hólyag- vagy bélműködés is károsodhat, és az egyik vagy mindkét láb gyenge lehet.

A sciaticát néha összekeverik a nyugtalan láb szindrómával. Ez utóbbinál a lábfájdalom csak pihenés közben jelentkezik, különösen este, lefekvés előtt vagy elalváskor.

Az isiász kezelése

Az isiászban szenvedők felénél a fájdalom kezelés nélkül 4 héten belül elmúlik; az isiászban szenvedők kevesebb mint 5-10%-ánál van szükség hátműtétre.

Nem számít, mennyire fájdalmas az isiász, orvosa először legfeljebb 3 napos ágynyugalmat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent vagy naproxent javasolhat a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére. A hosszabb ideig tartó ágynyugalom nem segít; ehelyett jobb, ha felkel és újra elkezd mozogni.

Az isiászfájdalom enyhítésére otthon is tehet a következőket:

• nyújtás. A hát alsó részét nyújtó gyakorlatok az idegre nehezedő nyomás enyhítésével enyhülést hozhatnak.
• gyógyszerek szedése. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen és a naproxen segíthetnek a fájdalom csillapításában.
• hideg. A fájdalmas helyekre naponta többször néhány percre helyezett hideg borogatás jótékony hatással lehet. Néhány nap múlva váltson gyengéd melegre.
• meleg. A forró pakolásból vagy melegítőpárnából származó gyengéd hő enyhítheti az isiászfájdalmat.
• fogyás. Ha túlsúlyos, a fogyás segíthet enyhíteni az isiászt.
• a testtartás javítása. Ha a testtartása nem megfelelő, akkor a gyógytornásszal való munka annak kijavítása érdekében enyhítheti az isiászt.

Ha az isiászfájdalom több mint hat hétig tart, vagy olyan erős, hogy zavarja a mindennapi életét, akkor MRI-vizsgálatra, CT-vizsgálatra vagy myelogramra lehet szükség, hogy kiderüljön, nem porckorongsérv okozza-e az isiászt. A myelogram egy olyan röntgen- vagy CT-vizsgálat, amely a gerinccsatornába befecskendezett speciális festéket használ, hogy kiemelje a gerincvelőt és más közeli struktúrákat.

Ha az isiász súlyos, egy kortikoszteroid gyógyszer fertőzése az érintett ideg körüli területre csökkentheti a fájdalmat az irritált ideg körüli gyulladás elfojtásával. A fájdalom és egyéb tünetek általában néhány hónap múlva visszatérnek.

A csontsarkantyú vagy az isiászideget összenyomó porckorongsérv szegmensének eltávolítására szolgáló műtétre akkor lehet szükség, ha az idegre nehezedő nyomás folyamatosan súlyosbodó fájdalmat, gyengeséget, illetve bél- vagy hólyaginkontinenciát is okoz.

Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, minden cikken tüntesse fel az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található tartalom – függetlenül a dátumtól – soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.