Reaktív limfociták

Reaktív limfociták egy idősebb pitvari hemangiosarkómás kutyában.

A reaktív limfociták a perifériás vérben antigén stimulációra adott válaszként jelentkeznek. Így gyakrabban fordulnak elő fiatalabb állatokban, amelyek antigén szempontból naivak. Bármilyen betegségfolyamat indukálhat antigénstimulációt és eredményezheti a reaktív limfociták jelenlétét a keringésben, így ez egy viszonylag nem specifikus lelet. A reaktív limfociták heterogének – méretük és morfológiai jellemzőik (mag alakja, a citoplazma mennyisége és színe) eltérőek. Mindegyiknek viszonylag érett, csomósodott nukleáris kromatinja van, és nincsenek látható nukleolitok. Magformájuk meglehetősen jelentősen eltér egymástól. Némelyiknek megnövekedett mennyiségű mélykék citoplazmája van, világos perinukleáris zónákkal (amelyek a Golgit képviselik), és a plazmasejtekhez hasonlítanak. Ez a méretbeli, alakbeli és megjelenési heterogenitás leginkább egy reaktív limfoid populációval egyeztethető össze.

Mivel néhány reaktív limfocita meglehetősen nagy és kissé szokatlan megjelenésű lehet (lásd E-től J-ig a jobb oldali képen), rendkívül fontos megkülönböztetni a reaktív limfocitákat a neoplasztikus vérképző sejtektől. Ezt a legjobb, ha tapasztalt klinikai patológus végzi, aki számos információ (jelzések, klinikai tünetek, a szóban forgó sejtek morfológiai jellemzői) alapján különbséget tesz a reaktív limfociták és a neoplasztikus sejtek között. Ez azonban nem mindig lehetséges, és ha a vérkeringésben nem könnyen azonosítható sejteket figyelnek meg, az állat ismételt vizsgálata és értékelése vérképzőszervi neoplázia szempontjából javallott.

Reaktív vs. neoplasztikus?

Big blue cells

A reaktív limfocitákat meg kell különböztetni a neoplasztikus vérképzőszervi sejtektől. Ez különösen akkor igaz, ha a szóban forgó sejtek nagyméretű vagy “nagy kék” sejtek. Az alábbi kapcsolódó linkeken található diagnosztikai algoritmus és táblázat segít annak meghatározásában, hogy egy nagy, kék citoplazmájú mononukleáris sejt reaktív limfocita vagy neoplasztikus “blast”.

Kapcsolódó linkek

• Diagnosztikai algoritmus a vérben lévő reaktív és neoplasztikus nagy sejtek (“nagy kék” sejtek) megkülönböztetéséhez.
• Táblázat a vérben lévő reaktív és neoplasztikus nagy sejtek (“nagy kék” sejtek) megkülönböztetésére vonatkozó irányelvekhez.