A PGY-1 év 3 hónap intenzív ellátást, 3 hónap általános sebészeti rotációt (beleértve a traumát), 3 hónap klinikai idegtudományt (beleértve a neuropatológiát, neuroradiológiát és neuroonkológiát) és 3 hónap idegsebészetet tartalmaz. Ezek a rotációk elsősorban a Zuckerberg San Francisco Általános Kórházban és az UCSF Medical Centerben zajlanak.
A PGY-1 rotációk során a rezidensek fejlesztik az akut neurológiai rendellenességekkel küzdő fekvőbetegek diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges készségeket. A rezidensek ezután átállnak készségeiket a neurológiai és idegsebészeti rendellenességekben szenvedő betegek ellátására olyan rotációkban, amelyek nem igényelnek fejlett technikai készségeket. Az év végére a rezidensek szaktudást szereznek a neurovaszkuláris, neuromuszkuláris és rohamos rendellenességekben, valamint egyéb neurológiai betegségekben szenvedő betegek kezelésében. Az idegsebészeti esetekhez kapcsolódóan elsajátítják a kezdetleges sebészeti készségeket. A rezidensek olyan készségeket is elsajátítanak, mint a kórtörténet felvétele, átfogó neurológiai vizsgálatok elvégzése, valamint rutinszerű és összetett neuroimaging és neurofiziológiai vizsgálatok kiértékelése.
PGY2
A PGY-2 év 4 hónapos rotációból áll, amelyet az UCSF Medical Center junior rezidenseként végeznek. A rezidensek a Tumor A, Tumor B és Gerinc B osztályokon rotálnak, bár formálisan megismerkedhetnek az UCSF Medical Centerben nyújtott idegsebészeti ellátás teljes spektrumával, beleértve a funkcionális idegsebészeti, fájdalom, perifériás ideg- és érsebészeti ellátást.
A PGY-2 rezidensek közvetlenül a vezető rezidens és a főállású oktatók felügyelete alatt dolgozva asszisztálnak a műtéteknél, felveszik a betegtörténetet, és fizikális vizsgálatokat végeznek az idegsebészeti osztályra felvett betegeken. Ez magában foglalja az idegsebészeti szolgálatra érkező összes fekvőbeteg konzílium, átszállítás és sürgősségi konzílium kezdeti értékelését és kezelését. A vezető rezidens és a kezelő idegsebészek közvetlen felügyelete mellett irányítják az összes idegsebészeti beteg fekvőbeteg-ellátását, beleértve a kritikus ellátást is. A rezidensek részt vesznek a multidiszciplináris ellátási konferenciákon, és a beteg, a család és az egészségügyi szolgáltatók igényeit figyelembe vevő elbocsátási terveket dolgoznak ki. A rezidensek minden ötödik éjszakai ügyeletet teljesítenek a házban, és betartják az összes munkaidő-irányelvet. Ezt a rotációt a programigazgató, a tanszékvezető és a megfelelő osztályos idegsebészek felügyelik.
PGY3
A PGY-3 év magában foglalja az első hivatalos 4 hónapos rotációt a gyermekidegsebészetben, valamint 4 hónapos rotációt az UCSF Medical Center gerinc A és érsebészeti osztályain. A program gyermekgyógyászati rotációi során a rezidensek a Benioff Gyermekkórházakban fognak rotálni mind San Franciscóban (a Mission Bay campuson), mind Oaklandben.
PGY4
A PGY-4 év egy 4 hónapos vezető rezidens rotációból áll a Zuckerberg San Francisco Általános Kórházban, egy 4 hónapos vezető rezidens rotációból a San Francisco VA Medical Centerben és egy további 4 hónapos rotációból a Benioff Gyermekkórházakban. A PGY-4 év középpontjában az önállóbb betegellátásra való áttérés áll, a rezidensek nagyobb felelősséget vállalnak a betegek ambuláns értékeléséért, a sebészeti tervezésért és kivitelezésért, valamint a posztoperatív (fekvő- és járóbeteg) ellátásért.
PGY5
A program korábbi éveiben a rezidenseknek meg kell találniuk egy kutatási mentort, és javaslatot kell kidolgozniuk egy 12 hónapos kutatási projektre az idegsebészeti alap- vagy klinikai tudományok területén, amelyet a PGY-5 év során folytatnak. Az osztály szponzorál egy interdiszciplináris kutatási és publikációs kurzust, amely magában foglalja a kutatási tervezést, az alapvető biostatisztikát és a pályázatírást. A rezidensek kihasználják a nagy kutatási adminisztrációs iroda előnyeit, amikor Dr. Daniel Lim irányításával előkészítik és benyújtják kutatási javaslataikat külső finanszírozásra. A legtöbb rezidens pályázik és kap versenyképes NIH R25/F32, NRSA képzési ösztöndíjakat vagy Neurosebészeti Kutatási Alapítvány (NREF) támogatásokat a képzés ezen komponensére. Abban az esetben, ha egy rezidens nem tud független finanszírozást szerezni a munkájához, a tanszék vállalja a rezidens fizetését, ha ilyen finanszírozás nem áll rendelkezésre. A Tanszék számos alapkutatással foglalkozó idegtudóssal rendelkezik a kutatás felügyeletére, de a rezidensek a programigazgató és az elnök jóváhagyásával bármely, az UCSF-en rezidens idegtudóssal vagy olyan klinikai idegsebészeti oktatókkal együtt dolgozhatnak, akik aktív tudományos érdekeltséggel rendelkeznek. A PGY-5 rezidensektől elvárják, hogy a hátterük és képességeik által meghatározott kereteken belül független kutatóként működjenek. Kutatási mentoraik közvetlen felügyelete alatt a rezidenseknek el kell sajátítaniuk a kutatási folyamatot és a tudományos vizsgálati módszereket, világosan meghatározott tudományos projektet kell befejezniük, és tapasztalatot kell szerezniük az orvosi írások és publikációk készítésében, valamint az adatok idegsebészeti találkozókon való bemutatásában. Ebben az évben a rezidenseknek kreditért le kell tenniük az ABNS írásbeli vizsgát. A szövetségi irányelvek alapján az NIH vagy NRSA képzési ösztöndíjjal rendelkező rezidenseknek nincsenek klinikai feladataik. Ebben a képzési évben minden rezidensre hasonló irányelvek vonatkoznak. A program igazgatója esetenként engedélyezi a vezető rezidensek szabadság vagy egyéb szükségletek miatt történő helyettesítését.
PGY6
A PGY6-os év 12 hónapból áll, amely vagy kutatásból áll, ahol R25 finanszírozás áll rendelkezésre, vagy klinikai munkából, amely egy alszakterületi érdeklődést támogat. Az R25 finanszírozás második éve az akadémiai gyakorlat első évében felhasználható a K-díjra felkészítő kutatómunka támogatására. Azon rezidensek számára, akik R25 kutatási finanszírozást tudnak szerezni, és a PGY6 év során folytatni kívánják a kutatást, a 12 hónapot kizárólag a kutatási erőfeszítésekre lehet fordítani, így 2 év kutatás teljesíthető. Azok számára, akik klinikai rotációt folytatnak, ezek a rotációk a rezidens érdeklődési területére összpontosítanak, és operatív és klinikai ambuláns tapasztalatokat tartalmaznak. A Moffitt Kórházban az adminisztratív feladatok egy részét megosztják a PGY7 vezető rezidenssel, például a hétvégi ügyeletet és a hétköznap esti ügyeletet. Az ilyen feladatok ellátásának rotációját a PGY6 és a PGY7 rezidensek közösen dolgozzák ki. A PGY6-os rezidensek a klinikai alszakterületük érdeklődési körétől függően más képzési helyeken is rotálhatnak, mint például a Zuckerberg San Francisco General, a Benioff Gyermekkórház vagy a Kaiser Sacramento. Ebben az évben a klinikai munkát végzők esetében elvárás, hogy az akadémiai termelékenység megmaradjon.
PGY7
A teljes utolsó évet a Moffitt/Long Kórház UCSF Idegsebészeti Szolgálatának vezető rezidenseként töltik, és három 4 hónapos rotációra osztják, különös tekintettel a rendkívül forgalmas Moffitt/Long szolgálat különböző aspektusaira: gerinc, daganat és érsebészet. A Moffitt/Long vezető rezidensek osztoznak a Moffitt/Long idegsebészeti szolgálat teljes felelősségén, a kezelőorvosok közvetlen felügyelete alatt. A rezidensek értékelik, orvosilag vagy sebészileg kezelik és műtéti javaslatokat tesznek a betegeknek. Az elsajátított készségek közé tartozik az olyan diagnosztikai technikák használata és integrálása, mint a CT, az MRI, az EEG, az EMG, az angiográfia és az elektroenkefalográfia. A Moffitt/Long vezető rezidensek megtervezik és elvégzik a koponya-, gerinc- és perifériás idegsebészeti műtéti eljárásokat, beleértve a mikrodissectiós technikákat és a sebészeti navigációs rendszerek, endoszkópos technikák, intraoperatív MRI, elektrokortikográfia, valamint a kérgi motoros és beszédtérképezés, az érzékszervi és motoros kiváltott potenciálok és a gerincműtétek használatát. A műtéti eredményeket és a kapcsolódó prognózisokat is értékelik és megbeszélik a betegekkel és családtagjaikkal a kezelést követően. Értékelik és kezelik a műtéti szövődményeket, beleértve a havi Morbiditás & Mortalitás (M&M) bemutatását.
.
Vélemény, hozzászólás?