Célok/hipotézis: A fájdalom mértékének felmérése és meghatározása orrplasztika és septoplasztika után, valamint a szükséges posztoperatív opioidok erősségének és mennyiségének pontosabb meghatározása.

A vizsgálat felépítése: Prospektív eredménykutatás.

Módszerek: Két betegcsoportot vontak be. Az egyik csoportban septoplasztikát végeztek turbina redukcióval/ anélkül, a másik csoportban pedig funkcionális és/vagy kozmetikai orrplasztikát végeztek (septoplasztikával/ anélkül). A betegek 15 napos naplót töltöttek ki (naponta, a műtét napján kezdődően) az alkalmazott fájdalomcsillapítók és a fájdalom napi maximális szintjének rögzítésére vizuális analóg skála segítségével. Értékelték a fájdalom szintjét, a közepes vagy erős fájdalommal járó napok számát, a felhasznált opioid tabletták teljes számát és a felhasznált opioidok összes morfium milligramm-egyenértékét (MME).

Eredmények: A szeptoplasztika és az orrplasztika utáni fájdalom általában enyhe volt. Az átlagos fájdalom a rhinoplasztika után a 2. posztoperatív napon (POD) keresztül mérsékelt volt, a septoplasztika után pedig csak a 0. POD-on. A két csoport között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség az elfogyasztott opioidtabletták száma vagy az összes felhasznált MME tekintetében. Az orrplasztikán átesett betegek több paracetamolt fogyasztottak, mint a csak szeptoplasztikán átesett betegek (7471 ± 1009 vs. 2781 ± 585, P = .0112). A betegek kilencven százaléka már 11 opioidtablettával is megfelelő fájdalomcsillapítást kapott volna. A vizsgálati időszak végén minden betegnél volt opioidfelesleg.

Következtetések: Mind a septoplasztika, mind az orrplasztika többnyire enyhe fájdalommal jár, és a posztoperatív opioidszükséglet meglehetősen alacsony. A sebészek a septoplasztika és az orrplasztika után megbízhatóan csökkenthetik az opioidfelírást mindössze 11 tablettára. Az opioidok felírásának csökkentése nem érinti hátrányosan a beteget, de csökkenti az opioidok hozzáférhetőségét visszaélés vagy eltérítés céljából.

Bizonyítottsági szint: 2c Laryngoscope, 129:2020-2025, 2019.