Bevezetés

A vadon élő, szabadon élő orangutánok jelenleg a veszélyeztetett (Pongo pygmaeus, n = 55 000)1 vagy a kritikusan veszélyeztetett (P. abelli, n = 14 000)2 fajok közé tartoznak, és töredezett populációik az élőhelyük elvesztése, az illegális befogás és a kereskedelem miatt tovább csökkennek. A fertőző betegségek is szerepet játszhatnak, bár csak kevés adatot publikáltak az orangutánok fertőző betegségeiről hazájukban, Indonéziában és Malajziában.

A jelenlegi ismereteink szerint jelentős különbségek vannak az orangutánok (Pongo spp.) fertőző betegségeinek gyakoriságában a hazájukban élő országok és az állatkertek között (80.1. táblázat). E különbségek egy része földrajzi és éghajlati tényezőkre vezethető vissza, különösen a vektorok által terjesztett kórokozók (pl. Plasmodium spp., arbovírusok) esetében, amelyek gyakoriak a hazai elterjedési területen, de ritkák a mérsékelt égövön, ahol a legtöbb állatkert található.

Jelenleg világszerte 217 intézményben 987 fogságban tartott orangután él.42 A hazai elterjedési területeken belül több mint 1000 állatot tartanak (félig befogadó) visszatelepítési központokban, fakitermelési, bányászati vagy olajpálma-területekről történő elkobzásokat és mentéseket követően. Ezek a vadon született orangutánok potenciálisan endemikus kórokozókat hordoznak az erdőből az emberi környezetbe, vagy az erdőből kikerülve ki vannak téve az emberi kórokozóknak.

A valóban vadon élő, szabadon élő orangutánok fertőző betegségeivel kapcsolatos tanulmányok csak korlátozott számú invazív vizsgálatot4,43 és nem invazív székletparazita-vizsgálatot tartalmaznak.4,33,35 A hazai elterjedésű orangutánok betegségeivel kapcsolatos ismereteink többi része rehabilitációs központokból származik. Vannak olyan, a fogsággal és az emberi érintkezéssel kapcsolatos tényezők, amelyek mind az állatkerti, mind a rehabilitációs populációkra vonatkoznak, és amelyek nem érintik a vadon élő orangutánokat. A vadon élő orangutánok magányos természete korlátozhatja a kórokozók terjedését, és magyarázatot adhat arra, hogy miért nem volt még soha dokumentált tömeges halálozás fertőző betegség miatt a vadon élő orangutánoknál. Ez fordítva azt jelenti, hogy naivak az emberi környezetben előforduló kórokozók sokaságával szemben. Ezt a fogékonyságot a rehabilitációs központokban előforduló számos stressztényező (megváltozott étrend, túlzsúfoltság, szoros emberi kapcsolat) csak fokozza. Az állatkertek hasonló fertőző betegségekkel szembesülnek, de általában sokkal kisebb és stabilabb populációval rendelkeznek, mint a rehabilitációs központokba érkező újonnan érkezők nagy száma, ami megkönnyíti az egészségügyi és biológiai biztonsági intézkedéseket. A rehabilitációs központokban az emberi kapcsolat általában nagyobb, mint az állatkerti környezetben, ami növeli a zoonózisveszélyt. Ezért a majmokkal kapcsolatba kerülő személyzet számára létfontosságú az egyéni védőfelszerelés (PPE) megfelelő használata, valamint a személyzet egészségi állapotának szoros figyelemmel kísérése a fertőző betegségek rendszeres vizsgálatával és olyan protokollokkal, amelyek megakadályozzák, hogy a személyzet rosszullét esetén dolgozzon.

Bár az orangutánoknak saját endémiás herpeszvírusuk van (Orangután limfokriptovírus),9 nagyon fogékonyak az emberi herpesz szimplex vírus 1. típusával (HSV-1) való fertőzésre, amely az állatkerti orangutánoknál dokumentált megbetegedést és halálozást okoz.44 Más főemlősöknél tapasztaltakhoz hasonló klinikai tünetekkel rendelkező, lefoglalt orangutánok szerológiailag pozitívnak bizonyultak, bár a vírus izolálására tett kísérletek nem jártak sikerrel.45 Vadon élő orangutánoknál nem találtak szerológiai bizonyítékot a HSV-1-re.4

A veszettség egyetlen megerősített esete egy Indonéziában lefoglalt orangutánnál fordult elő.17 Nagyon valószínű, hogy a fertőzés abban a faluban történt, ahol az orángutánt tartották: Közép-Kalimantánban a veszettség előfordulási gyakorisága magasabb, mint bárhol máshol Borneón.

A természetes majomhabos vírusfertőzést vadon élő orángutánokból és az orángutánok élőhelyén kívüli állatkertekből izolálták.4,15,20 Számos NHP fajból történő átvitelt írtak le állatkerti állattartók, laboratóriumi technikusok és vadászok esetében.46,47 A vírusok általában fajspecifikusak és tartós, nem patogén fertőzést okoznak, még a fajok közötti átvitelt követően is. A Simian T-cell lymphotropic/leukémia 1-es típusú vírust (STLV-1) szintén izolálták vadon született és állatkerti orangutánokból klinikai tünetek nélkül.20

Az encephalomyocarditis vírus (EMCV) rágcsálókból származó rezervoárral rendelkezik, és az emberi fertőzések gyakoriak, de gyakran nem ismerik fel. Állatkerti orangutánok fertőzései halálos betegséget okoztak, és állatkertekben EMCV-antigént vagy specifikus antitesteket dokumentáltak.13,14

Az orangutánok fertőző betegségeivel kapcsolatos ismereteink nagy része az antitestek szerológiai vizsgálatából származik. E tesztek többsége emberekre validált, de NHP-kre nem. Még a validált tesztek esetében is ismert bizonyos mértékű keresztreaktivitás a közeli rokon48 vagy nem rokon antigénekkel,49 ami kihívássá teheti a pontos diagnózist. Erre kiváló példa volt az Indonéziában élő orangutánoknál az Ebola-vírus afrikai törzseinek szerológiai kimutatásáról közzétett tanulmány,19 amelynek következményei kritikus hatással lehettek a rehabilitációs központokban élő orangutánok szabadon engedésének lehetőségére. Bár lehetséges, hogy az orangutánok antitesteket hordoznak az ázsiai filovírusok, például az Ebola Reston vírus ellen, nagyon valószínűtlen, hogy kapcsolatba kerültek volna afrikai filovírusokkal. Ráadásul a tanulmányban számos tényszerűen téves állítás szerepelt (minták eredete, mintavételi módszerek), valamint megkérdőjelezhető módszertan, ami megalapozatlanná tette a következtetéseket, ami egy közzétett aggályos levelet eredményezett.50

Az afrikai emberszabású majmokkal ellentétben úgy tűnik, hogy a hazai elterjedési területen nem létezik orangután-specifikus majom immunhiány vírus (SIV). Korábban 19 észak-amerikai állatkertben élő orangután közül 2-ben találtak SIV elleni antitesteket enzimhez kötött immunszorbent-teszttel, de a megerősítő tesztek (Western blot) negatívak voltak.51

A fogságban tartott orangutánoknál magas a paraziták és protozoonok (különösen a Strongyloides, horogféreg, Trichostrongyles, Balantidium coli és Entamoeba spp.) előfordulása, mind az állatkertekben, mind a hazai területeken. Úgy tűnik, hogy a Balantidiumok stresszhelyzetben, az orángután tartózkodási helyétől függetlenül gyarapodnak. A jelentések szerint a Strongyloides az állatkertekben a 15 évesnél fiatalabb orangutánok vezető halálozási oka.37 Ezeket a bélparazitákat vadon élő orangutánoknál is dokumentálták.4,33-35

Ez a fejezet nem terjed ki arra, hogy részletesen kitérjünk minden egyes orángutánokban jelentett kórokozóra vagy a kezelésre; ilyen áttekintésért az olvasót a 83. fejezetre utaljuk.52 Ehelyett az állatkertekben élő orángutánok és a hazai élőhelyük között a fertőző betegségek tekintetében a legnagyobb különbségeket, illetve a zoonózis vagy a szabadon engedés szempontjából nagyobb jelentőségűeket emeljük ki.