PMC

Egy 26 éves, jól táplált férfi hólyagos kiütésekkel és égő fájdalommal jelentkezett a has mindkét oldalán. A bőrgyógyászati vizsgálat során a has jobb oldalon a T8 dermatom mentén és a bal oldalon a T9 dermatom mentén többszörös hólyagos kitörések látszottak . A kitörések mindkét oldalon teljesen kifejlődtek a hátsó és az elülső rész között, de különböző dermatomák mentén . A rutinvérvizsgálatok normálisak voltak. A humán immunhiány vírus teszt negatív volt. A vese- és májfunkciós tesztek normálisak voltak. A kórtörténet nem utalt immunhiányra. Egy héttel korábban stressz volt a kórtörténetben. Az általános fizikális és szisztémás vizsgálatok normálisak voltak. A beteg naponta ötször 800 mg aciklovirt kapott egyéb tüneti kezelés mellett. A bőrelváltozásokban, valamint a fájdalomban 7 napon belül drámai javulás következett be.

Teljesen kifejlődött hólyagos kitörések a T8 dermatom mentén a jobb oldalon és a T9 dermatom mentén a bal oldalon

A kiütések az elülső részig teljesen kifejlődtek

A herpes zostert a varicella-zoster vírus (VZV) okozza. Ez a fertőzés a gerinc- vagy koponyaidegeket érinti, ami egyoldali hólyagos kitöréseket és súlyos radikuláris égő fájdalmat eredményez. A herpes zoster az érintett ideg által innervált dermatomot érinti.

A herpes zoster a legtöbb esetben egyoldalú. Általában egyetlen dermatomot érint. A több dermatomális érintettség ritka. Ha csak a test egyik fele érintett, herpes zoster duplex unilateralisnak nevezik. Ha mindkét testfél érintett, herpes zoster duplex bilateralisnak nevezik. Az ugyanazon a dermatómán kontralaterálisan jelentkező herpes zoster-t herpes zoster duplex symmetricusnak nevezzük. A herpes zoster kétoldali aszimmetrikus eloszlása nagyon ritka, különösen immunkompetens felnőtteknél. Ebben az esetben a has mindkét oldalán és különböző dermatomákon teljesen kifejlődött kitörések voltak. A beteg egészséges, immunkompetens felnőtt volt. A laboratóriumi leletek nem mutattak ki immunszuppressziót. A VZV reaktiválásában szerepet játszanak bizonyos helyi tényezők, mint például a sejtben lévő víruskópiák száma vagy az ideggyökér ganglionját ért helyi trauma, valamint szisztémás tényezők. Ebben az esetben a helyi trauma döntő szerepet játszhatott a VZV reaktiválásában. Ez a kétoldali aszimmetrikus herpes zoster esete egy immunkompetens egészséges felnőttben további vizsgálatokat tesz szükségessé a VZV reaktiválásának elméletével kapcsolatban.