Background: A császármetszés és hüvelyi szülés utáni tartós fájdalomról eddig csak néhány kutatási cikk született. Prospektív vizsgálatunk elsődleges eredménye a tartós fájdalom előfordulása és a szülés módjával való összefüggése volt. Vizsgáltuk továbbá a szülés utáni fájdalom jellegét és intenzitását.

Módszerek: Egy kérdőívet osztottunk ki a szülés utáni 2. napon 1052 nőnek, akik vaginálisan szültek, és 502 nőnek, akik császármetszésen estek át egy helsinki (Finnország) tercier szülészeti kórházban 2010-ben. A második kérdőívet 1 évvel később postázták a nőknek. Felvettük a nők egészségi állapotát, szülészeti anamnézisét és korábbi fájdalomtörténetét, a császármetszés vagy hüvelyi szülés részleteit, valamint a fájdalom leírását, ha volt ilyen.

Eredmények: A szülés után 1 évvel a tartós fájdalom előfordulása nagyobb volt császármetszés után (85/379 ), mint hüvelyi szülés után (58/713 : P < .001, relatív kockázat 2,8, 95%-os konfidenciaintervallum 2,0-3,8). A csoportok közötti kezdeti különbségek miatt logisztikus regressziós elemzést végeztünk a tartós fájdalommal mint függő tényezővel, amely megerősítette a szülés módját mint a tartós fájdalom előrejelzőjét. A közepes vagy súlyosabbnak minősített tartós fájdalom előfordulása (25/379 vs. 25/713 : P = .022, relatív kockázat 1,9, 95%-os konfidenciaintervallum 1,1-3,2) szintén nagyobb volt a császármetszés után, mint a hüvelyi szülés után. A tartós fájdalom előfordulása a logisztikus regressziós elemzés szerint szignifikánsan gyakoribb volt azoknál a nőknél, akiknek korábban már volt fájdalma, valamint a primiparous nőknél. A tartós fájdalommal küzdő nők a császármetszést követő napon (P = .023) és a hüvelyi szülés során (P = .030) több fájdalmat tapasztaltak, mint azok, akik nem számoltak be tartós fájdalomról. Az olyan komplikációk, mint a perineális trauma, episiotómia, vákuumos extrakció, endometritisz, sebfertőzés vagy szülés előtti vagy utáni depresszió nem hajlamosították a nőket a tartós fájdalomra. A nők 41%-a számolt be dyspareuniáról hüvelyi szülés után, és 2%-a császármetszés után a tartós fájdalommal küzdő nők közül 1 év után.

Következtetések: A tartós fájdalom előfordulása 1 év múlva nagyobb a császármetszéses szülés után, mint a hüvelyi szülés után. A császármetszés után röviddel és a hüvelyi szülés során jelentkező fájdalom korrelált a tartós fájdalommal.