Háttér: A “Guide to Community Preventive Services” (Útmutató a közösségi megelőző szolgáltatásokhoz) határozottan ajánlja a “out-of-pocket” költségek csökkentését a gyermekek oltási arányának növelése érdekében. Ennek ellenére a gyermekkori oltások beérkezése, az oltóanyag beadása és a kapcsolódó gyermekorvosi látogatások során még mindig felmerülnek zsebből származó költségek.

Célkitűzés: Célunk az volt, hogy megbecsüljük a gyermekkori immunizálás teljes és zsebből származó költségeit.

Módszerek: A Grúziában bejegyzett mind az 1217 magán- és állami egészségügyi terv 2003. évi ellátási tervének adatait és a 2003. évi, az Immunizációs Gyakorlatok Tanácsadó Bizottságának ajánlott oltási ütemtervét használtuk fel a 0-5 éves gyermekek oltási költségeinek kiszámításához 2003-as dollárban kifejezve. A georgiai gyermekek egészségbiztosítási beiratkozására vonatkozó közzétett becslések alkalmazásával kiszámítottuk az egy gyermekre jutó teljes és zsebből származó költségeket biztosítási státusz és faji/etnikai hovatartozás szerint. Az oltási lefedettséget a befizető típusa szerint a Nemzeti Immunizációs Felmérés adatai alapján határoztuk meg.

Eredmények: A zsebből származó költségek 0 dollár (Medicaid/Peachcare) és 652 dollár (nem biztosított/Medicare) között mozogtak. A legtöbb out-of-pocket költség az élet első évében merült fel. A naprakész immunizációs státusz a nem biztosított személyek 63,7%-a és a magánbiztosított személyek 83,2%-a között mozgott. A naprakészség negatív korrelációban állt a zsebből fizetendő költségekkel és a szövetségi szegénységi szint 250%-a alatti népesség arányával.

Következtetések: A legtöbb georgiai család esetében a gyermekkori védőoltásokhoz kapcsolódó zsebkiadások alacsonyak voltak, ami kedvez az ajánlott oltási ütemterv betartásának. A legkevésbé megfizetni képes családok azonban aránytalanul magas out-of-pocket költségekkel szembesültek. A zsebből származó költségek fordítottan arányosak voltak az immunizálási lefedettségi szintekkel. Azok a nem biztosított gyermekek, akiknek családja a szövetségi szegénységi szint 250%-a alatt élt, tapasztalták a legalacsonyabb immunizálási lefedettségi szintet. Az oltási fedezetet a Vaccines for Children programon és a Medicaid/állami gyermek egészségbiztosítási programokon keresztül kell előmozdítani a gyermekkori védőoltásokkal kapcsolatos, a zsebből fizetendő költségek minimalizálása vagy megszüntetése érdekében, különösen az alacsony jövedelmű családok gyermekei körében.