How Special MRI Connects Concussion Symptoms with Brain Maps

Az Egyesült Államokban évente közel kétmillió ember szenved enyhe agyi traumát (mTBI vagy agyrázkódás). Egyes esetekben ezek elszigetelt baleseti sérülések. Az olyan nagy kockázatú kontakt sportágakban, mint a futball és a jégkorong, sportolóknál azonban hónapokon vagy éveken keresztül ismétlődő agyrázkódások fordulhatnak elő. Bár az “enyhe” szó kisebb sérülést sugall, az agyrázkódást soha nem szabad félvállról venni. A tünetek lehetnek azonnaliak vagy késleltetettek. Lehetnek rövid ideig tartóak, vagy a sérülést követő hónapokig is elhúzódhatnak. Ide tartoznak a tájékozatlanság vagy zavartság érzése, fejfájás, figyelem- vagy memóriazavarok, hangulatingadozás és eszméletvesztés.

A fejsérülést követően közvetlenül CT-vizsgálatot rendelhetnek el, hogy vérzést (vérzést) keressenek az agyban, mert az agyvérzés azonnali kezelést igényel. A CT azonban nem mutatja ki azokat a mikroszkopikus károsodásokat, amelyek az egyes tünetekért felelősek lehetnek. Most a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) új kiegészítője, a diffúziós tenzoros képalkotás (DTI) kiválóan alkalmas a CT számára láthatatlan konkrét agyi problémák felderítésére. Továbbá, köszönhetően annak, hogy évtizedek óta feltérképezik az agy akaratlagos és akaratlan képességekkel – többek között a gondolkodással, a nyelvvel stb. – kapcsolatos régióit, a DTI-felvételeket összefüggésbe lehet hozni az agy azon területével, amely a tünetek forrása.

A DTI-t ma már az mTBI értékelésének alapvető forrásának tekintik. Ez az egyik olyan funkcionális képalkotó paraméter, amely feltárja a normális szöveti működés változásait. Az agyrázkódás diagnosztizálásához a DTI a vízmolekulák áramlását érzékeli az agy fehérállományában. A fehérállományt axonok alkotják, amelyek üzeneteket továbbítanak és összekötik egymással a szürkeállomány különböző részeit. A fehérállomány sérülései gyakran visszafordíthatók, ezért fontos annak megállapítása, hogy az mTBI érintette-e azt. A DTI kimutatja, hogy az axonokban lévő vízmolekulák áramlanak-e az axonok iránya mentén. Ha a DTI azt mutatja, hogy a víz áramlása akadályozott vagy félre van irányítva a fehérállományban, az a sérülés bizonyítéka.

De ha egynél több terület tűnik kórosnak, a kulcskérdés az, hogy melyik korábbi sérülésből származik, és melyik a legfrissebb? Azoknak a sportolóknak, akiknek ismételt agyrázkódásuk volt, valószínűleg korábbi sérüléseik is vannak, amelyek a DTI-n még mindig abnormálisnak tűnnek. Az új agyrázkódás behatárolása érdekében további vizsgálatokat, például kognitív teszteket végeznek, hogy meghatározzák az agytérképekkel kapcsolatban ismert tüneteket. Például a szédüléssel vagy szédüléssel küzdő embereknek valószínűleg az agynak a térbeli kapcsolatokkal kapcsolatos területén van károsodásuk, míg a memóriaproblémákkal küzdő embereknek egy másik területen van károsodásuk. Így a tünetet a megfelelő agyterülethez lehet rendelni, így gyorsan megkezdődhet a megfelelő kezelés.

Sok tünet idővel magától megszűnik, de senkinek sem szabad kockáztatnia a fejsérüléssel. A Sperling Diagnosztikai Központ innovatív 3T MRI-jét használó fejlett agyi képalkotás DTI-t és más szükséges szkennelési szekvenciákat biztosít az agyrázkódás korai diagnosztizálásához, amikor a terápiák a leghatékonyabbak lesznek.