Háttér: A szoliter mellkasfali tömegként jelentkező rosszindulatú limfóma nem gyakori. Az angol nyelvű irodalomban csak néhány esetleírást találtunk. A primer mellkasfal-limfóma kezelése továbbra is tisztázatlan.
Módszerek: 1991 és 2004 között 157 olyan beteg közül, akiknél kezdetben izolált mellkasfali tömeg jelentkezett, 7 betegnél diagnosztizáltak non-Hodgkin-limfómát. A vizsgálatból kizárták azokat a betegeket, akiknél a daganat a hónalji nyirokcsomókból vagy a mellkasfalra kiterjedő mediastinalis lymphadenopathiából eredt. E betegek klinikai manifesztációját, kezelését és kimenetelét áttekintettük.
Eredmények: A betegek között 1 nő és 6 férfi volt, átlagéletkoruk 66,5 év. A tömeg átlagos legnagyobb átmérője 10,3 cm volt. A 7 beteg közül négynél a mellkasfali limfóma volt a betegség egyetlen helye. A másik 3 betegnél más szerveket is érintett a betegség, beleértve a tüdőt, a csontokat vagy a májat. A patológiai diagnózis 2 betegnél rosszindulatú limfóma, 5 betegnél pedig diffúz nagy B-sejtes limfóma volt. Három betegnél, akiknél a mellkasfali limfóma volt a betegség egyetlen helye, a tumor eltávolítását adjuváns kemoterápia követte. E 3 betegnél nem észleltek kiújulást vagy áttétet. Az átlagos követési idő 102 hónap volt. A másik beteg, akinél a mellkasfali limfóma volt a betegség egyetlen helye, és akinél kemoterápia volt a kezdeti kezelés, a kezelést követően 6 hónapig betegségmentes maradt. A másik 3, más szerveket is érintő beteg, akiket sugárterápiával vagy anélkül kezeltek, 20 hónapos átlagos túlélési idő után halt bele a betegségbe.
Következtetések: A nagy mellkasfali tömegként jelentkező rosszindulatú limfóma nem gyakori. Bár a mellkasfali érintettséggel vagy anélkül jelentkező limfóma elsődleges választandó kezelése a kemoterápia, az adjuváns kemoterápiát követő műtét kielégítő kimenetelű lehet néhány olyan beteg esetében, akiknél a mellkasfali limfóma volt a betegség egyetlen helye.
Vélemény, hozzászólás?