Milyen érzés a vajúdás epidurális érzéstelenítéssel?

Does labor still hurt with an epidural? Ebből a bejegyzésből megtudhatod, miért kell számolnod azzal, hogy még mindig lesz némi fájdalmad és érzed az összehúzódásokat, ami lehetővé teszi, hogy egy normál hüvelyi szülés során nyomj.

Ez a bejegyzés az epidurális érzéstelenítéses sorozatom, illetve a vajúdás fájdalomcsillapítása sorozatom része. Remélem, hasznosnak találod!

Miért fáj a vajúdás?

A vajúdási fájdalom a méhed összehúzódásától ered.

Mint amikor 12 zsák élelmiszert cipelsz fel 3 emeletnyi lépcsőn – fáj a bicepszed, úgy fáj a méhed is.

Honnan tudom mindezt? 1997 óta vagyok ápolónő, és majdnem 20 évig dolgoztam az L&D-ben – ami ez idő alatt rengeteg epidurális műtétet jelent!

A The Online Prenatal Class for Couples (Online szülés előtti tanfolyam pároknak) megalkotója is vagyok. Van egy teljes fejezetem videókkal, kérdésekkel, szöveggel, kvízekkel és páros kérdésekkel, hogy a szülés előtt egy hullámhosszon legyünk. Van egy bónusz videóm is a természetes fájdalomcsillapításról, amit a párok egyszerűen imádnak!

A podcastomban is sokat beszélek az epidurális szülésekről – például erről:

Milyen érzés a szülés?

A fájások (vagy vajúdás) görcsökkel kezdődnek, majd egyre fájdalmasabb összehúzódásokba mennek át. Nagyon hasonló érzés, mint a szörnyű hasfájások, amelyek soha nem hagynak alább. Kezelhetőek – de sok nő epidurális érzéstelenítést kap.

Hogyan segít az epidurális érzéstelenítés a szülési fájdalomban?

A modern epidurális érzéstelenítés során egy csövet (a kórházban katétereknek hívjuk a csöveket) helyeznek az Ön hátában lévő “epidurális” térbe.

Ez egy nagyon technikai hely a központi idegrendszert (agy & gerincvelő/idegek) védő “durák” között. A dura hártyákból áll. Csak ennyit jelent. Az egyik orvosunk azt mondta, hogy ez olyan, mintha a csövet a banángyümölcs és a banán héja közé tennénk. Ez elég jó képet ad az egészről.

Amikor gyógyszert fecskendeznek abba a területbe, az segít elzsibbasztani azokat az idegeket és elveszi a fájdalmat. Az epidurális injekciót számos eljárásnál alkalmazzák, többek között:

• műtétek, különösen ortopédiai
• Fájdalomcsillapítás, epidurális injekciót kaphatsz hát-, láb- vagy csípőfájdalmak esetén.

Most már gyakran használjuk az epidurális érzéstelenítést szülés közbeni fájdalomcsillapításra.

Történelmi lecke: Anyukádnak lehet, hogy több injekciót is adtak az epidurális érzéstelenítéssel (nekem az első injekciómnál 2000-ben), de ma már pumpát használunk, és a gyógyszer elég egyenletes. Imádni kell az orvostudomány fejlődését!

Hogyan történik az epidurális érzéstelenítés?

Van egy egész bejegyzésem az epidurális érzéstelenítésről, ami részletezi az egész folyamatot.

Az egyik legfontosabb dolog, amit tudnod kell, hogy az epidurális érzéstelenítést egy aneszteziológus (vagy CRNA, ami olyan, mint egy aneszteziológiai nővér) helyezi be – nem a szülészorvosod.

A szülés epidurális érzéstelenítés mellett is fáj?

Az epidurális érzéstelenítés tiszta varázslat. Legalábbis nekem így tűnik – a beteg másik oldalán.

Igen, rengeteg erőfeszítéssel és iskolázottsággal jár az aneszteziológusodnak, hogy betegye, de ha már bent van, akkor körülbelül a melltartó vonalától a térdedig eléggé elzsibbadsz tőle.

Ez a bejegyzés leginkább arról fog szólni, hogy milyen fájdalommentességre számíthatsz az epiduráltól.

Hány fájdalmat vesz el az epidurál?

Fentebb megjegyzem, hogy “eléggé” mondtam.

Igen, még mindig fogsz érezni nyomást, némi érzést, és ha helyesen végzik – nem fogsz teljesen elzsibbadni tőle.

Jól olvastad – NEM fogsz teljesen elzsibbadni tőle.

Igen, több ezer dollárt fizet az epidurális érzéstelenítésért, de…

Valószínű, hogy az epidurális érzéstelenítés a fájdalom körülbelül 80 százalékát fedezi, ha jól csinálják.

Miért nem akarjuk, hogy az epidurális érzéstelenítés teljesen elzsibbassza:

1. Még mindig szükségünk van arra, hogy egy kicsit mozogjon. Továbbra is fontos, hogy egyik oldalról a másikra mozogjon, és tudjon segíteni a pozicionálásban.
2. Szüksége van arra, hogy nyomást érezzen, amikor az összehúzódások jelentkeznek – ez segít Önnek tudni, hogy itt az ideje nyomni.
3. A nyomás segít Önnek jobban nyomni, és segíthet csökkenteni a nyomási időt. Ha TELJESEN zsibbadt vagy, nem tudsz jól nyomni.

A nyomás persze nagyon is érezhető fájdalomként. Garantálom, hogy a fájdalom, amit érzel, sokkal kisebb, mintha nem lenne epidurális érzéstelenítésed, még akkor is, ha nagyon fájdalmasnak találod.

Hány fájdalmat érzel a szülésnél epidurális érzéstelenítéssel?

A legtöbb nő nem érzi a végső “tűzgyűrűt” az epidurális érzéstelenítésnek köszönhetően – szóval ez mindenképpen fantasztikus. 🙂 A legtöbb nő a méhnyakvizsgálatot sem nagyon érzi az epidurális érzéstelenítés után (btw ebben a bejegyzésben tippeket találsz a fájdalmas hüvelyi vizsgálatokhoz).

Megjegyzendő: Nem tervezheted, hogy az epidurális érzéstelenítés teljesen elzsibbaszt. Tervezz némi fájdalmat a vajúdás előrehaladtával, mivel azt tapasztaltuk, hogy ez a legjobb terv a vajúdó anyák számára. A fájdalommentes szülést mi sem akarjuk, és a fent említett okok miatt önnek sem szabad ezt akarnia.

Milyen érzés epidurális érzéstelenítés mellett nyomni?

Elsőre elég furcsa érzés. Nehéz bármit is csinálni, amikor a fél tested zsibbadt. Viszont kinyomni egy babát pontosan olyan, mintha nagyon székrekedt lennél a vécén (igaz, sokkal aranyosabb eredménnyel). A tested gyorsan rájön erre, és munkához lát.

Azt tudom befolyásolni, hogy mennyire vagyok zsibbadt?

Igen! A legtöbb kórház lehetővé teszi, hogy a betegeknek legyen PCA gépe az epidurális beadáshoz, ami azt jelenti, hogy megnyomhat egy gombot, hogy több epidurális gyógyszert kapjon.

Mégsem adom oda a betegeimnek ezt a gombot. 🙁

Hahah – ez úgy hangzik, mintha gonosz lennék, de én tudni akarom, hogy a betegeimnek fájdalmai vannak-e, hogy megfelelően felmérhessem őket (és aztán segíthessek nekik megnyomni a gombot).

Néha fájdalmai vannak, mert a baba leszállt, és további beavatkozásokra van szükségünk stb. Szülésznővérként a fájdalmat arra használom, hogy segítsen felmérni, hogyan mennek a dolgok, és ha csak nyomogatja a gombot, ezt sosem tudom meg.

A másik jó dolog a PCA géppel kapcsolatban, hogy feljebb vagy lejjebb tudjuk állítani az “alapadagot” (a gép egy bizonyos mennyiséget pumpál be, mint egy infúzió – amikor megnyomja a gombot, extra adagot ad), hogy biztosan tudjon mozogni/érezni, ahogyan kell. Tényleg az Ön testének igényeihez tudjuk igazítani az élményt!

Néha a vajúdás előrehaladtával feljebb kell kapcsolnunk, vagy lejjebb kell kapcsolnunk, ha egyáltalán nem érzi az összehúzódásokat a tolófázisban.

Az epidurális érzéstelenítés lassítja a vajúdást?

A tanulmányok szerint valóban lassítja a tolófolyamatot. Ez azért van, mert legtöbbször hagyjuk, hogy a páciensek pihenjenek és hagyjuk, hogy a testük lehozza a babát, szemben a kiterjedt tolóidővel. Nem mintha sokkal tovább nyomna epidurállal.

Mint már mondtam, általában kell néhány tolóerő, hogy a páciensek “belerázódjanak”, amikor elkezdenek epidurállal nyomni, ami egy kicsit meghosszabbíthatja a tolóidőt (de ha még mindig nem érzi, akkor az alapadagot tudjuk módosítani).

Mi a helyzet a “sétáló epidurálissal”?

Sokat hallottam erről a varázslatos “sétáló epidurálról”, de még nem hallottam olyan orvosról, aki valaha is csinált ilyet, vagy ajánlotta volna.

Az epidurális érzéstelenítés extra felügyeletet igényel Önnél és a babánál, nem tudom elképzelni, hogy egy páciens sétáljon velük a folyosón. Továbbá, ha tudnál járni, akkor valószínűleg az összes fájdalmadat is éreznéd (ami úgy tűnik, hogy negligálja az epidurális érvét).

Végezhetek császármetszést epidurális érzéstelenítéssel?

Ha egy nőnek már van epidurális érzéstelenítése, akkor kaphat extra gyógyszert a csövön keresztül, hogy elzsibbadjon a császármetszéshez.

A normál császármetszéshez azonban gerincvelőt használnak – ami alapvetően megváltoztatja, hogy melyik membránok alá fecskendezik a gyógyszert, a gyógyszer gyorsabban hat és egy kicsit erősebb. Egyébként, ha tervezett császármetszésed van, van egy bejegyzésem, amiben minden olyan dolog szerepel, amire szükséged lehet a császármetszési táskádban.

Mi a helyzet a CSE-vel (kombinált spinális epidurális érzéstelenítés)?

Egyik orvos spinalis érzéstelenítést ad a betegnek, majd a csövet az epidurális térbe helyezi. Ez különösen hasznos, ha a nőnek sok fájdalma van, amikor megkapja az epidurális érzéstelenítést.

Az orvos belátása és preferenciája szerint történik. Van, akinek tetszik, van, akinek nem. Személy szerint azt szeretnéd, hogy az orvosod úgy helyezze el, ahogy neki a legkényelmesebb – szóval én ehhez tartanám magam.

Megértetted, ehhez tartod magad? Látod mit csináltam?

Lehetséges a fájdalommentes szülés?

Igen, lehetséges (bár nem minden nő számára) – de nem ezt tartják a szülés legbiztonságosabb vagy legjobb útjának.

Kell, hogy legyen némi fájdalma, hogy képes legyen:

1. Mozogni
2. Tudja, mikor kell nyomni
3. Van némi “visszajelzése”, amikor nyomja

Fájdalmas az epidurális érzéstelenítés?

Egy egész posztban válaszolok a kérdésre – fáj-e az epidurális érzéstelenítés

De röviden – szerintem az epidurális érzéstelenítés elhelyezése nagyon hasonlít az infúziós indítással járó fájdalomhoz. Ez legalább ad egy viszonyítási keretet (mivel az epidurális érzéstelenítés előtt infúziót kell kapnod).

Amikor az epidurális érzéstelenítést elhelyezik, nem veszed észre a behelyezési területet, csak néhány nappal később, amikor a zuhany lecsapódik rá – ekkor valószínűleg úgy fogod érezni, mint egy zúzódást.

Problémák, amelyek az epidurális érzéstelenítés során előfordulhatnak

Figyelem: Az aneszteziológusának tájékozott beleegyezést kell adnia az epidurális érzéstelenítés során – és MINDEN ilyen területre ki kell térnie. Ha nem így tesznek, nyugodtan állítsa meg őket, és kérdezze meg a kockázatokat és előnyöket a beavatkozással kapcsolatban, amire készülnek.

Minden alkalommal, amikor a bőrt átszúrják, vannak velejáró kockázatok (ezek nagyon ritkák, különösen az utolsó kettő – de az orvosok kötelesek beszélni róluk, mielőtt elvégzik az eljárást):

• Fájdalom az injekció beadásának helyén
• Fertőzés
• Halál

A fertőzést illetően, ezért engedünk csak egy másik személyt a szobába a behelyezés alatt, és az orvos steril kesztyűt visel, és steril mezőt hoz létre a hátán.

Ez megköveteli, hogy a haját a teste elé tegye, valamint hogy szappannal előkészítse a területet (ami hidegnek tűnhet).

Van még néhány konkrét dolog, ami elromolhat az epidurális érzéstelenítésnél:

1. A katéter “vándorolhat” – vagy néha egyszerűen kihúzódhat. Az orvos sokat ragasztja a hátadat, de ahogy mozgatunk, mindig megvan az esélye, hogy kihúzódik (vagy belülről mozoghat)
2. Lehet, hogy van egy “ablakod”, ahol az idegek össze vannak kötve, és a gerincgyógyszer nem tud eljutni.
3. Néha nem sikerül elsőre, és egyszerűen nem hatásos – ilyenkor csak annyit tehetnek, hogy újra próbálkoznak.
4. Túlságosan is benyomhatják a tűt, és akkor “gerincvelői fejfájást” kaphatsz – amit vértapasszal tudnak ellensúlyozni (rosszabbul hangzik, mint amilyen). Ez egy elég csúnya fejfájás, de arra vagyunk kiképezve, hogy ezeket keressük és kezeljük. Ez az epidurális érzéstelenítés leggyakoribb szövődménye

Ne feledd, hogy az epidurális érzéstelenítés elhelyezésének sok tényezője van, többek között:

1. Hogyan helyezkedsz el (ez rajtad múlik, hogy hallgatsz-e az orvosra és követed-e az utasításokat)
2. Az anatómiád (és igen, a vékony lányoknak gyakran könnyebb beadni, mint a nagyobbaknak) De köze van ahhoz is, hogy hol helyezkedik el a zsírod, és hogyan hajlik a gerinced.
3. Orvosi készség

Az epidurális érzéstelenítés nagy része az anatómiád megtapintásából áll, hogy a megfelelő helyre tudják beültetni – ehhez tehát együttműködésre van szükség közted és az orvosod között.

Ne feledje, hogy a szülésnek is vannak kockázatai, és az epidurális érzéstelenítés elmaradása gyakran nagy stresszt jelent a felkészületlen anyukáknak.

Mit tehet azért, hogy megkönnyítse az epidurális érzéstelenítést?

Mit tehetsz, hogy megkönnyítsd az epidurális érzéstelenítést:

1. Hallgass a nővérre/aneszteziológusra, hogy a lehető legjobban helyezkedj el (lásd ezt a bejegyzést arról, hogy mit csinálnak a vajúdó nővérek)
2. Maradj nyugton – egy mozgó “banánt” (a fenti hasonlatomból) biztosan extra nehéz lenne jól csinálni!
3. Légy reális – ahogy fentebb már mondtam – a fájdalmaid 80%-ban megszűnnek.
4. Adj a nővérnek annyi információt, amennyit csak tudsz. Volt már fájdalommentes, konkrét helyen van? Ez segít nekünk, hogy tudjuk, tudunk-e valamit tenni…

Azt is javasolnám, hogy legyen némi alapvető fájdalomkezelési tudásod a szüléshez – akár epidurális érzéstelenítést tervezel, akár nem. A nők egyik kedvenc módszerét itt osztom meg. 🙂

És ez, barátom, az igazi varázslat (mert azzal a gyerekkel a következő 18-40 évben szükséged lesz fájdalomkezelési technikákra). 🙂

Hogyan tart az epidurális érzéstelenítés?

A rövid válasz: ameddig csak akarod (amíg a cső a megfelelő helyen marad) -de van egy egész bejegyzésem arról, hogy meddig tart az epidurális érzéstelenítés.

Fájdalomcsillapító tanfolyam

Ez az online szülés előtti tanfolyam, egy nagyszerű fájdalomcsillapító bónusz videót tartalmaz, amely megmutatja neked:

• Légzési technikák
• Pozícionálás a fájdalom csillapítására
• Háztartási eszközök, amik segíthetnek (pl. melegítőpárna)

Ha természetes szülést szeretnél, érdemes megfontolni egy dúlát. Van egy egész bejegyzésem a gyógyszerszedés nélküli kórházi szülésekről is.

Röviden, egy kicsit – de ha az epidurális érzéstelenítés megfelelően működik – a fájdalom 80%-át el kell vennie.

Ez tehát a lényeg, hogy mire számíthatsz az epidurális érzéstelenítéstől. Csak emlékeztetőül, ez egy sorozat része, amely a vajúdás epidurális kezeléséről szól. ne hagyja ki a többit sem:

• Fáj az epidurális érzéstelenítés?
• Epidurális érzéstelenítés a vajúdás alatt – az eljárás & bővebben.
• Meddig kell tartania az epidurális érzéstelenítésnek?

Lépjen be az e-mail listámra, ahol az epidurálissal kapcsolatos #1 kérdésre válaszolok: