Mikor kezdődik a terhesség? Az orvosok nem értenek egyet

NEW YORK (Reuters Health) – Bár a legtöbb orvos ad egy definíciót arra, hogy mikor kezdődik a terhesség, egy új felmérés szerint ez nem mindig ugyanaz.

A megkérdezett szülész-nőgyógyászok többsége szerint a terhesség akkor kezdődik, amikor a spermium megtermékenyíti a petesejtet. Egy kisebbség szerint azonban csak egy héttel később kezdődik, amikor a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhbe – ez az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium (ACOG) által adott meghatározás.

“Az emberek azt mondják, hogy az orvosi szakma megállapodott ebben” – mondta Dr. Farr Curlin, a tanulmány vezető szerzője, a Chicagói Egyetem professzora. “A mi adataink pedig elég világosan mutatják, hogy az orvosi szakma egyáltalán nincs megállapodva.”

A terhesség definíciója nagy hatással lehet a jogra és a politikára.

Az embrionális őssejtek például gyakran olyan felesleges embriókból származnak, amelyeket nem ültetnek be a nőbe a mesterséges megtermékenyítés után.

A fogamzásgátlók egy része pedig, például a méhen belüli eszközök, megakadályozzák a beültetést. Ha tehát a terhességet a megtermékenyítéssel kezdődőnek tekintjük, “akkor érthető, hogy miért lenne problémás minden olyan technológia, amely megakadályozza a beültetést” – mondta Curlin.

A szövetségi irányelvek a beültetést használják a terhesség kezdeteként.

Az American Journal of Obstetrics and Gynecology című folyóiratban közzétett felméréshez Curlin és kollégái több mint 1000 szülész-nőgyógyásznak küldtek kérdőíveket. A kérdések azt firtatták, hogy a terhesség a fogamzáskor, a beágyazódással kezdődik-e, vagy ha az orvos bizonytalan.

A legtöbb orvos, 100-ból 57 azt mondta, hogy a terhesség a fogamzáskor kezdődik, míg 100-ból 28 szerint a beágyazódással. A többiek bizonytalanok voltak.

A beültetés körülbelül egy héttel a megtermékenyítés után történik. Ekkor a blasztociszta, egy apró sejtcsoport, amelyből később magzat lesz, beágyazódik a méh falába.

Azok az orvosok, akik azt válaszolták, hogy vallásosak vagy ellenzik az abortuszt vagy a beágyazódást megakadályozó fogamzásgátló szereket, nagyobb valószínűséggel hitték, hogy a fogamzás a terhesség kezdete.

Curlin elmondta, hogy meglepte, hogy a vizsgálatában részt vevő orvosok többsége nem ért egyet az ACOG-val, amely az orvostudomány ezen területének vezető szervezete.

Az ACOG nem válaszolt a megkeresésekre.

“Ebben az esetben a tudomány pontosan megmutatja, hogy mi történik, de hogy mit definiálnak terhességként, azt a tudomány nem tudja rendezni” – mondta Curlin a Reuters Healthnek.

A felmérés egyik gyenge pontja, hogy a kérdőívben a megtermékenyítés helyett a “fogantatás” szót használták. Míg a fogantatást általában megtermékenyítésként határozzák meg, mások felcserélik a beültetéssel, mondta Curlin.

A terhesség hossza – jellemzően 40 hét – ugyanaz marad, függetlenül attól, hogy az orvosok hogyan határozzák meg a terhesség kezdetét, mivel a 40 hetet nem a megtermékenyítés vagy a beültetés időpontjától számítják, hanem az anya utolsó menstruációjának időpontjától.