Cél: A morbiditás és a hosszú távú neurológiai kimenetel értékelése a rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők (ELBW; <1000 g) egy csoportjában, valamint a neurológiai kimenetel korrelálása a méhen belüli növekedésben visszamaradt (IUGR) csecsemők egy kis csoportjában a köldökartéria Doppler-indexeivel.

Módszerek: A vizsgálatba száznyolcvanhárom <1000 g születési súlyú és < vagy = 34 hetes gesztációs korú élve született gyermeket vontak be. Az újszülöttkori mortalitást és morbiditást értékelték. A 24 hónapos korrigált életkorban a gyermekek neurológiai fejlődésének értékelését gyermekneuropszichiáterek végezték. A gyermekeket a következők szerint osztályozták: normális, kisebb neurológiai következményekkel járó, illetve súlyos neurológiai következményekkel járó gyermekek. Az arteria umbilicalis velocimetria értékelését 84 IUGR-ben szenvedő magzatnál alkalmazták, és a velocimetriás mintákat korrelálták a neurológiai kimenetellel.

Eredmények: A neonatológiai osztályról elbocsátott 183 csecsemőnél a légzési distressz szindróma (RDS) volt a leggyakoribb kórkép (76,6%), ritkábban a bronchopulmonális diszplázia (BPD; 19,5%), a ductus arteriosus patentus (PDA; 29,7%) és a nekrotizáló enterocolitis (NEC; 5,5%). A koraszülöttkori retinopátia (ROP) 34 gyermeket érintett (26,6%), és a gyermekek 14,8%-ánál intraventrikuláris vérzés (IVH) és 14,1%-ánál periventrikuláris leukomalacia (PVL) alakult ki. A vizsgálatba bevont 183 csecsemő közül két évesen 107 esetében végeztek neurológiai vizsgálatot: 22 (20,6%) súlyos neurológiai következményektől szenvedett, 20 (18,7%) enyhe neurológiai következményektől, és 65 (60,7%) neurológiai fejlődése normális volt. 84 IUGR magzatnál végezték el a köldökartéria Doppler-értékelését: a neurológiailag normális gyermekek előfordulása 67% volt a normális köldöki sebességméréssel rendelkező csoportban, 93% a fokozott köldöki ellenállással rendelkező csoportban, és 59% a hiányzó vagy fordított végdiasztolés sebességgel (ARED) rendelkezők körében.

Következtetések: Ez a tanulmány, megerősíti, hogy a rendkívül alacsony születési súly a perinatális mortalitás és az újszülöttkori morbiditás magas kockázatával jár, de a legjelentősebb változó, amely összefüggésbe hozható a hosszú távú neurológiai kimenetellel, a terhességi kor.