Mi az a mucocele?

By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

A mucocele egy nyálmirigyciszta, amely nyálkahártyát tartalmaz. Általában a kis nyálmirigyekből ered. A ciszta a nyálka visszatartása miatt alakul ki a mirigyben, a mirigy megrepedése vagy a ciszta elzáródása miatt.

Leggyakrabban az alsó ajkakon található, de gyakran előfordul a bukkális nyálkahártyán (az arc fölött) vagy a szájpadláson is, ahol ranulának nevezik. A ranulák főként fiatal felnőtteknél, de még gyakrabban késő gyermekkorban fordulnak elő.

Előfordulása 1000 emberre számítva körülbelül 2,4, ezzel a 15. helyen áll a szájnyálkahártya-betegségek listáján. Gyakran fordul elő fiatalabbaknál, általában 20 év alatt.

Típusai

Ezeknek több változata létezik:

• Nyálka extravasációs ciszta: Ez a mucocele leggyakoribb típusa, amit az okoz, hogy a nyálmirigy váladéka kiömlik a mirigyből a környező szövetekbe, és olyan duzzanatot képez, amelynek nincs hámkapszulája, hanem granulációs szövet veszi körül
• A nyákvisszatartó ciszta a mirigy járatának elzáródása miatt alakul ki, ezért hámbéllel rendelkezik. Ezek idősebb embereknél fordulnak elő, 50 és 60 év között

A nyálkahártya elhelyezkedése alapján a nyákocele a következők szerint osztályozható:

• felszínes nyákocele: ez közvetlenül a nyálkahártya felszíne alatt helyezkedik el, és 30 éves kor felett fordul elő a legtöbb esetben
• klasszikus nyákocele: ez a submucosa felső rétegében található
• Mély mucocele: ez a nyálkahártya alsó rétegében található

Klinikai jellemzők

A mucocele a nyálkahártya határozott, fájdalommentes duzzanataként jelentkezik, amely folyadéktartalomra utaló, ingadozó tapintású. Általában egy centiméternél kisebb átmérőjű, bár beszámoltak olyan esetekről is, amikor több centiméteres átmérőjű volt.

Kékes színűnek és áttetszőnek tűnik, különösen, ha felületes. A mély nyálkahártyadudorokhoz hasonlítanak, és néha élénkvörösek a cisztába történő vérzés miatt. Előfordul, hogy a kialakulást közelmúltbeli vagy korábbi trauma, vagy akár egyszerű harapás előzi meg.

Diagnózis és kezelés

A mucocele megjelenése és elhelyezkedése igen jellegzetes, különösen a felszíni változatok esetében. A feltételezett etiológiától függően további képalkotásra lehet szükség röntgen- vagy ultrahangvizsgálattal. A folyadéktartalom miatt a ciszta ultrahanggal könnyen láthatóvá tehető. Hasonló megjelenés néha lymphangiomák vagy hemangiomák esetén is előfordul. A lipómákat és a lágyrész-tályogokat szintén ki kell zárni.

Finom tűs aspirációs citológia szükséges a sejtanalízis, valamint a kémiai vizsgálat elvégzéséhez. A CT és az MRI azonban olyan esetekre van fenntartva, amikor az elváltozás eredete vagy kiterjedése bizonytalan.

A sebészi eltávolítás a teljes járulékos nyálmirigyek kimetszésével történik. A nagyméretű cisztákat azonban legjobb marsupializálni, vagy a szájüreg felé nyitottan hagyni, hogy elkerüljük az idegsérülés kockázatát a mély metszés vagy a mély kráter létrehozása miatt. A teljes kimetszés magában foglalja a járulékos mirigyvezetékek és mirigyek eltávolítását, amelyek egyébként kiújulást okozhatnak. A műtéten kívül a nyálkahártya-eltávolításra a lézer, a kriosebészet és az elektrokauterizáció lehetőségét is vizsgálták.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467912/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211243/
• http://www.medicinaoral.com/odo/volumenes/v2i1/jcedv2i1p18.pdf

További olvasmányok

• Minden mucocelé Tartalom
• Mucocele okai
• Mucocele tünetei
• Mucocele kezelése

Az

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas szülész-nőgyógyász, aki 2001-ben végzett a Government Medical College, University of Calicut, Kerala-ban. Liji a diploma megszerzését követően néhány évig főállású szülészeti/nőgyógyászati konzulensként praktizált egy magánkórházban. Több száz olyan páciensnek adott tanácsot, akik terhességgel kapcsolatos problémákkal és meddőséggel szembesültek, és több mint 2000 szülést vezetett, mindig arra törekedve, hogy a szülés ne műtéti, hanem normális legyen.

Hivatkozások