Download Mi a székrekedés és székletszennyezés – angol

Download Mi a székrekedés és székletszennyezés – spanyol

Download Mi a székrekedés és székletszennyezés – francia

Mi a székrekedés és székletszennyezés?

A székrekedés a székletürítés csökkent gyakoriságát vagy fájdalmas székletürítést jelent. Az 1-4 éves gyermekek jellemzően naponta 1-2 alkalommal végeznek székletürítést, és a gyermekek több mint 90%-a legalább minden második nap megy. Ha a gyermekek hosszú ideig székrekedésben szenvednek, előfordulhat, hogy a székletet a ruhájukba kezdik üríteni. Ezt székletszennyezésnek nevezzük, és a gyerekek általában nem tudják, hogy balesetük lesz. Egy másik gyakori kifejezés az encoprézis, amely olyan székletürítésre utal, amely nem valamilyen konkrét betegségre vezethető vissza. A bepiszkolódásnak ez a formája lehet önkéntes (normál székletürítés a ruházatban) vagy akaratlan (gyakran laza, folyékony széklet). Az önkéntes encoprézis jelentős pszichológiai problémákat jelenthet. Az akaratlan encoprézis sokkal gyakoribb, és krónikus székletvisszatartással és ehhez kapcsolódó szivárgással jár.

A viselkedés szerepet játszik a székrekedésben és székletszennyezésben?

A székrekedésben és székletszennyezésben szenvedő gyermekeknek nincs kontrolljuk e bélmozgások felett, és nem szabad őket büntetni a szennyezési epizódokért. Gyakran zavarban vannak a balesetek miatt, és előfordulhat, hogy elrejtik a szennyezett alsóneműt, ami kellemetlen lehet a család többi tagja számára. Egy másik gyakori zavaró viselkedés a piszkos ruhák cseréjének megtagadása, még akkor is, ha a szag zavarja a többieket. A gyermekek éjszaka is bepisilhetnek az ágyba, vagy napközben is bepisilhetnek a ruhájukba, amit enurézisnek nevezünk. A játszótársak vagy testvérek ugrathatják a balesetet szenvedő gyermekeket, ami szégyenérzethez, iskolamegtagadáshoz, veszekedéshez és egyéb problémákhoz vezethet. Ahogy a gyermek és a család harcol a gyermek bélműködése miatt, a konfliktus a gyermek életének más területeire is kiterjedhet. Az iskolai munka szenvedhet, vagy a gyermek dühössé, visszahúzódóvá, szorongóvá vagy depresszióssá válhat, gyakran a csúfolódás és a megalázottság érzése miatt.

Hogyan kezelik a székrekedést és a székletszennyezést?

A székrekedés és a székletszennyezés kezelése háromlépcsős folyamat, amelynek javulása több hónaptól egy évig is eltarthat, ha nem tovább.

1. lépés: A kezdeti tisztítás eltávolítja a megtapadt székletet a vastagbélből.

2. lépés: A fenntartó terápia megakadályozza a széklet felhalmozódását azáltal, hogy a székletet puhán tartja, ezáltal csökkenti a visszatartó magatartást, és lehetővé teszi, hogy a vastagbél visszatérjen a normál alakjához és izomtónusához. E lépés során fontos a rendszeres székletürítés ösztönzése a WC-ben.

3. lépés: Tanácsadás és viselkedésmódosítás segíthet azoknak a gyermekeknek, akik szégyellik vagy “rossznak” érzik magukat a bepiszkolódás miatt. A tanácsadó segíthet a kezelési terv strukturálásában és a gyermek együttműködésében.

1. LÉPÉS: Kezdeti tisztítás

A vastagbélben lévő nagy, kőszerű székletet meg kell lágyítani és fel kell bontani, mielőtt kiüríthető lenne. A kitisztítást általában felülről és alulról közelítik meg.

A széklet lágyítására olyan orális szereket használnak, mint az ásványi olaj, a magnézium-citrát, a Milk of Magnesia, a MiraLAX™ (polietilén-glikol) és a laktulóz, amelyek vizet vonnak a székletbe. Ezek a szerek hosszú ideig jól tolerálhatók függőség kialakulása nélkül. Nem szívódnak fel a véráramba, és a vastagbélben maradnak, bár a Milk of Magnesia-ból kis mennyiségű magnézium felszívódhat.

Néhány gyermek nem szereti az ásványolaj vagy a Milk of Magnesia ízét. Bár egyes gyógyszerek olyan ízesítésűek, amelyeket gyermeke szerethet, ezek drágák lehetnek. Ezeket a gyógyszereket csokoládés vagy epres italkeverékkel vagy zseléporral lehet kombinálni. Alternatívaként az ásványi olaj keverhető narancslé-koncentrátummal, jégkrémmel vagy csokoládés tejjel. A MiraLAX™ ma a székrekedés kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszer. Ez a színtelen, íztelen por vény nélkül kapható, és tetszés szerinti italba keverhető.

Enemek vagy kúpok is használhatók a kezdeti tisztulási fázisban. Mivel ezek csak a vastagbél alsó részén, a végbél közelében hatnak, a visszatartott széklet felpuhításával segítenek “beindítani” a folyamatot. A kezdeti tisztulás elérésének számos módja van. Kezelőorvosa megbeszéli Önnel és gyermekével a legjobb tervet.

2. LÉPÉS: Fenntartó terápia

A fenntartó terápia célja, hogy megakadályozza a széklet felhalmozódását, lehetővé tegye, hogy a vastagbél visszatérjen a megfelelő formájához és működéséhez, és ösztönözze a gyermeket a WC-n történő székletürítésre. Sok, a tisztításban használt gyógyszert fenntartó terápiára is alkalmaznak, csak kisebb dózisban.

A fenntartó terápia több lépést foglal magában:

1. Növelje vagy csökkentse a gyógyszert, hogy napi 1-2 lágy alakú székletürítést érjen el.

2. Ha a gyermek szobatisztaságra szokott, arra kell ösztönözni, hogy étkezés vagy uzsonna után 15-30 perccel 5 percig üljön a WC-n, és próbáljon meg székletürítést végezni. Próbálja meg ezt legalább naponta kétszer megtenni.

A vécézési gyakorlatra vonatkozó irányelvek:

  • Az étkezés után, különösen a reggeli után a legjobb időpont erre a “vécézési gyakorlatra” vagy “ülésre” – a teli gyomor a legtöbb embernél a székletürítés szükségességét érezteti.
  • Egy nagy, meleg ital is segíthet ezt az érzést kiváltani.
  • A meleg fürdő után egy másik jó időpont lehet a székletürítési kísérletre.
  • Kisebb gyerekek lába alá tegyünk egy dobozt vagy zsámolyt, hogy a térdüket magasabbra emeljük, mint a csípőjüket, ami segít nekik a leérkezésben.
  • A nagyon kicsi gyerekek biztonságosabbnak érezhetik, ha hátrafelé néznek a WC-n vagy biliszéket használnak.

3. Növeljük a rostbevitelt a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök, zöldségek, mogyoróvaj, aszalt gyümölcsök és saláták fogyasztásának ösztönzésével. Adjon a gyermekeknek naponta legalább két rostadagot.

Száladagolási javaslatok:

  • Tál korpás gabonapehely
  • Egy evőkanál búzakorpa ételbe keverve (joghurt, leves, saláta)
  • Egy evőkanál psyllium
  • Korpás muffin
  • Kereskedelmi rostkiegészítő, például rostos keksz, vagy egy adag Metamucil vagy Citrucil 8 uncia vízben (lásd a csomagolás utasításait).

4. Növelje a folyadékbevitelt az étrendben, különösen a vizet és a vízben gazdag ételeket, amelyek általában rostban gazdagok.

5. A folyadékbevitel növelése. Növelje a fizikai aktivitást – a testmozgás segíti a vastagbél mozgását.

6. Fontos, hogy a nagyobb gyermekeket arra ösztönözzük, hogy vállaljanak felelősséget saját cselekedeteikért. Az idősebb gyermek legyen felelős a rendszeres gyógyszerbevételért, a WC-n való ülésért és a székletbalesetek eltakarításáért. Minden családnak el kell döntenie, hogy milyen szintű felelősségvállalást vár el a gyermektől. Az adagok és “ülések” jelölésére szolgáló naptár segíthet a nyomon követésben.

3. LÉPÉS: Tanácsadás

A gyermek állapota gyakran családi problémává válik – egy tanácsadó segíthet csökkenteni azt a feszültséget, amelyet a gyermekek és a családok a székrekedés és a székletszennyezés miatt éreznek. Fontos, hogy megpróbáljuk elkerülni a haragot vagy a büntetést a balesetek körül, még ha ez nehéz is lehet. Előfordulhat, hogy a gyermek a baleseteken keresztül megtanulta, hogyan irányítson másokat. Leggyakrabban azonban a gyermek nem rosszul viselkedik, hanem egyszerűen nem érzi, hogy a széklet kijön.

Néhány gyermeknek viselkedési és érzelmi nehézségei vannak, amelyek zavarják a kezelési programot. A pszichológiai tanácsadás segíthet ezeknek a gyermekeknek olyan problémák kezelésében, mint a társas konfliktusok, a tanulmányi nehézségek és az alacsony önértékelés, amelyek mind hozzájárulhatnak a székrekedéshez és a bepiszkolódáshoz.

A gyermekek jól reagálnak a megfelelő viselkedésért járó jutalmak gondosan megtervezett, következetes rendszerére. A szülők olyan viselkedésmódosításokat vagy jutalmazási rendszereket dolgozhatnak ki, amelyek ösztönzik a gyermek megfelelő illemhelyi szokásait. A gyermek felelőssége azonban a gyógyszer szedése és a rendszeres WC-használat megkísérlése.”

SIKERESZT!”

A székrekedés és a székletpiszok gyógyítható! Bár a bélműködés normalizálódása több hónapig vagy tovább is eltarthat, a kezelési tervet követő gyermekek képesek lesznek kontrollálni a székletürítésüket. Továbbá sok gyermek számára előnyös lehet a hosszú távú gyógyszeres kezelés, különösen, ha a gyermek rendszeresen szed más olyan gyógyszereket, amelyek székrekedést okozhatnak. A visszaesés nem ritka – a kezdeti tisztítás megismétlése, majd a fenntartó terápia visszahozza a kontrollt. Néhány gyermeknél a székrekedés felnőttkorban is fennmarad, bár a folyamatos rostdús étrend és a székletlágyítók szükség szerinti használata segíthet. Alternatívaként néhány kevésbé gyakori betegségnek a székrekedéshez és a székletszennyezéshez hasonló tünetei vannak. Ha a gyermek nem reagál a kezelésre, vizsgálatot lehet javasolni.