Mi a SMART Recovery?

A SMART Recovery egy kölcsönös támogató csoportprogram, amelyet egyesek az Anonim Alkoholisták és más 12 lépéses programok tudományosan megalapozottabb és önállóbb alternatívájának tartanak. A SMART a Self-Management for Addiction Recovery Training rövidítése; a program több ezer találkozónak ad otthont az Egyesült Államokban és több más országban is, hogy segítse azokat, akik bármilyen függőségi viselkedésből felépülnek. Bár jóval kisebb, mint az AA, 2020 elején a SMART honlapja több mint 1600 elérhető találkozót sorol fel az Egyesült Államokban és Kanadában.1

Hogyan működik a SMART Recovery

A SMART egy tudományosan megalapozott 4 pontos programot használ, hogy segítsen az embereknek függőségi viselkedésük megváltoztatásában. Ezt a négy pontot követik a résztvevők, hogy segítsenek nekik:2

1. Megteremteni és fenntartani a motivációt a változásra, például a problémás anyagoktól és viselkedésektől való tartózkodással.
2. Megbirkózni az anyagok használatára vagy más módon a problémás viselkedésre való késztetéssel.
3. A gondolataikat, érzéseiket és viselkedésüket jobban kezelni anélkül, hogy addiktív tevékenységeket folytatnának.
4. Hogy pozitív, kiegyensúlyozott, pozitív és egészséges életet éljenek.

A SMART Recovery-t Dr. Joe Gerstein és több kezelési szakember kollégája alapította 1994-ben.2 Az absztinencia-orientált, nonprofit szervezet azóta is a 12 lépéses programok világi alternatívájaként szolgál. Bár a SMART olyan kifejezéseket használ, mint a függőség, a találkozókon a résztvevőket lebeszélik arról, hogy függőként vagy alkoholistaként hivatkozzanak magukra. Szintén sok 12 lépéses programmal ellentétben a résztvevők nem arra vannak felkészülve, hogy elfogadják azt a koncepciót, hogy életük hátralévő részét gyógyulásban töltik. A SMART arra bátorítja az embereket, hogy addig vegyenek részt a találkozókon, ameddig szükségük van rájuk – a legtöbb esetben hónapoktól évekig -, de nem egy életen át.3

A SMART-ot úgy tervezték, hogy segítsen azoknak, akik mindenféle függőségi viselkedés negatív következményeivel küzdenek, és nem csak az alkohol- és drogfogyasztással. A SMART-találkozók olyan emberek számára is működnek, akik olyan függőségi viselkedéssel küzdenek, mint a szerencsejáték vagy a vásárlás, valamint olyan emberek számára is, akiknek kényszeres étkezési vagy testmozgási problémáik vannak. Ahogy a SMART az évek során fejlődött, a program kiterjedt az online támogató közösségekre, amelyek a személyes találkozókon kívül további támogatást nyújtanak, valamint a függőséggel küzdő tinédzsereknek és a függőséggel küzdő emberek családtagjainak szóló támogató programokra.4,5

A program inkább tudományos, mint spirituális alapokon nyugszik, és a tehetetlenség helyett a fokozott önállóságot hangsúlyozza a kényszeres viselkedés megváltoztatásában. A program nagymértékben támaszkodik a kognitív-viselkedésterápiára (CBT) és különösen a racionális emocionális viselkedésterápiára (REBT), hogy segítsen az embereknek megoldani érzelmi és viselkedési problémáikat. A REBT megközelítésének középpontjában az az elképzelés áll, hogy érzelmeinket és viselkedésünket – ahogyan érzünk és cselekszünk – az befolyásolja, ahogyan gondolkodunk. A REBT gyakorlói hivatkozhatnak az ABC-sorozatra, amelyre az emberek összpontosíthatnak, miközben gondolkodási mintáik megváltoztatásán dolgoznak. Ezek a következők:6

• A-Az aktiváló esemény. Az aktiváló események a kisebb bosszúságoktól a nagyobb személyes veszteségekig (haláleset, betegség, munkahely elvesztése) terjedhetnek. Az esemény jellegétől függően az aktiváló események segíthetik vagy akadályozhatják a céljainkat.
• B-Hitek, gondolatok és attitűdök A körül. A hiedelmek lehetnek racionálisak, valóságalapúak és önsegítőek; vagy lehetnek irracionálisak, vágyálmokon alapulnak és önpusztítóak.
• C-A és B következményei. Ezek az aktiváló események és a hozzájuk kapcsolódó hiedelmek eredményeként felmerülő lehetséges viselkedések és érzelmek. Az ilyen következmények közé számos érzelem tartozhat, például dühös, szomorú, ijedt és boldog.
• D-Viták: érvek keresése az irracionális hiedelmek ellen, más, racionális módszerek kidolgozása B kezelésére.
• E-Viták hatásai: új érzelmek és viselkedésformák, amelyek az irracionális hiedelmek racionálisakkal való felváltásából eredhetnek.

A SMART-üléseken a fenti elemek közül egy vagy két elemre lehet koncentrálni, hogy jobban megvizsgálják a csoport résztvevői által az elmúlt héten észlelt problémákat. Ezután a csoport tervet dolgoz ki, hogy a következő héten a jobb szokásokra és a racionális gondolkodásmódra összpontosítson.”

Noha az A-t (aktiváló események) csak néha lehet megváltoztatni, az ezekhez az eseményekhez kapcsolódó B-t (hiedelmek) mindig meg lehet változtatni. Az ABC-re összpontosítva az emberek képesek lehetnek arra, hogy a hiedelmeik megváltoztatásával megváltoztassák, hogyan éreznek és mit tesznek (érzelmi, illetve viselkedési következmények).6

A SMART-találkozók ingyenesek, és az ehhez hasonló technikák alkalmazásával segítenek a tagoknak olyan eszközök kifejlesztésében, amelyekkel megváltoztathatják életükben azokat a mintákat, amelyek a folyamatos függőséghez vezetnek vagy azt támogatják. E pszichológiai eszközök segítségével a program célja, hogy végső soron segítsen a tagoknak konstruktívabb és kielégítőbb életet élni.

A SMART Recovery honlapja megemlíti, hogy bár tudományos szempontból nem bizonyított a különböző típusú támogató csoportok relatív hatékonysága a függőségi viselkedésre, de sürgeti az embereket, hogy több különböző típuson vegyenek részt, hogy megnézzék, melyik működik a legjobban számukra.3

Mindenesetre érthető, hogy egyesek számára a SMART támogatási formája nagyobb hasznot hozhat, mint másoknak. Ilyen emberek lehetnek:

• Akik nem kívánják, hogy a vallás, a spiritualitás vagy hasonló filozófiák részt vegyenek a felépülésükben. Azok az emberek, akik bizonyítékokon alapuló módon szeretnének egy csoporttal dolgozni, profitálni fognak a programban való részvételből, akár a személyes, akár az online támogatási lehetőségek révén. A SMART elismeri, hogy minden egyénnek más a személyes története és más preferenciái vannak a kezeléssel kapcsolatban, ami lehetővé teheti, hogy a tagok több hasznot húzzanak a találkozókból, mint más típusú támogató csoportokból.
• Akik nem akarják magukat függőnek vagy alkoholistának bélyegezni, és ehelyett inkább az önmaguk megértésén alapuló proaktív változásra összpontosítanak, a SMART-ot részesíthetik előnyben. A SMART-találkozók aktívan elriasztják ezt a fajta címkézést, és ehelyett arra összpontosítanak, hogy az egyes személyek mit tapasztaltak az elmúlt héten, és mit akarnak megváltoztatni a következő héten. Ez magában foglalhatja a visszaesést is, és nincs ítélkezés, csak az egészségre való összpontosítás.
• A SMART lehetővé teszi a megfelelően felírt és ellenőrzött vényköteles gyógyszereket is, beleértve az olyan fenntartó terápiákat, mint a buprenorfin vagy a pszichiátriai gyógyszerek. Az ilyen farmakoterápiákat szedő emberek a SMART-találkozókat támogatónak találhatják az ilyen felépülési eszközöket.

Azok, akik számára a SMART-terápia kevésbé megfelelő lehet, a következők:

• Azok, akik vallási vagy spirituális útmutatást keresnek elsődleges támogatásként a felépülés során.
• Akiknek a kontroll helye külső (egy magasabb hatalom, például Isten).
• Akiknek szükségük van arra, hogy önmagukon kívül másoknak is elszámoltathatóak legyenek, vagy konkrét célokat tűztek ki a jövőjükre nézve, mint a 12 lépéses modellben az absztinens napok számolása.
• Akik érzelmileg nem tudják kezelni a közvetlen kritikát vagy a személyes elbeszéléseik megszakítását (a SMART bátorítja a megbeszéléseket a találkozókon, míg az AA és a 12 lépéses találkozók teret adnak mindenkinek, hogy beszéljen, amikor úgy érzi, hogy erre késztetik.)

A SMART a felépülés egy olyan stílusa, amely egyre népszerűbb, és egyre több ember részesül a támogató csoportterápia egy olyan típusának előnyeiben, amely más módszereket, terminológiát és célokat kínál, mint néhány szélesebb körben ismert kölcsönös támogató csoportprogram. Az olyan alternatívák biztosítása, mint a SMART, több embernek segíthet abban, hogy elkezdjen felépülni vagy fenntartsa a felépülésben elért haladást. Függetlenül attól, hogy milyen típusú támogató csoportot választ egy személy, a rendszeres találkozók megtalálása a detoxikálás és/vagy rehabilitáció után segíthet a személynek a felépülés útján maradni.

1. SMART Recovery. (2020). SMART Recovery Local Meetings-Full Meeting List Download.
2. SMART Recovery. (2020). A SMART Recovery-ről.
3. SMART Recovery. (2020). Gyakran ismételt kérdések – Miben különbözik a SMART Recovery a Tizenkét lépéses programoktól, mint például az AA vagy az NA?
4. SMART Recovery. (2020). A SMART Recovery Teen & Ifjúsági támogató program.
5. SMART Recovery. (2020). SMART Recovery családi & barátok.
6. SMART Recovery. (2020). Bevezetés a REBT-be.