Az étkezési zavarok, mint az anorexia nervosa és a bulimia nervosa a leggyakoribb pszichiátriai állapotok közé tartoznak. Valójában a 13 és 17 év közötti serdülő lányok és fiúk különösen ki vannak téve egy vagy több evészavar kialakulásának, miközben még iskolába járnak. Sokaknak azonban tévhiteik vannak az étkezési zavarokkal küzdő serdülőkkel kapcsolatban. Egy dolog biztos – ha egy szülő azt gyanítja, hogy gyermeke evészavarban szenved, fontos, hogy minél hamarabb keressen egy evészavar-kezelő programot.

Evészavaros serdülők: Mikor kell aggódniuk a szülőknek?

Mivel annyi sztereotípia jelenik meg a filmekben, a médiában és az interneten, sok szülő azt gondolja, hogy az evészavaros tizenévesek nagyon törékenynek vagy soványnak tűnnek. A valóságban azonban az étkezési zavarral küzdő serdülők gyakran nem különböznek társaiktól. Bár minden gyermek más és más, és a serdülőkori étkezési zavarok egyik típusától a másikig nagy eltérések vannak, van néhány kulcsfontosságú jel, amelyre a szülőknek és a családtagoknak érdemes odafigyelniük. Különösen fontos, hogy figyeljünk egy vagy több gyakori jelre, többek között:

● Titokban vagy egyedül eszik
● A testmozgás megszállottsága
● Olyan társas helyzetek kerülése, amelyek nyilvános vagy mások körében történő evéssel járnak
● Az ételek titkos tárolása
● Folyamatos fogyókúra, még akkor is, ha már karcsú vagy elérte a célsúlyt
● Diétás tabletták vagy hashajtók túlzott használata
● Váratlan súlygyarapodás és fogyás
● Bő ruházat viselése a testalkat elrejtése érdekében
● Közvetlenül étkezés után a fürdőszoba használata

Az elmúlt évek tanulmányai szerint 5.a 13 és 18 év közötti gyermekek 4%-ánál alakul ki anorexia nervosa, bulimia nervosa vagy falási zavar. Ez nagyjából 2,2 millió serdülőt jelent. Ezeknek a gyerekeknek 3,8%-a nő és 1,5%-a férfi lesz.

Miért alakulnak ki evészavarok a tizenéveseknél?

Az étkezési zavarok kialakulása ritkán kapcsolódik egy elszigetelt eseményhez vagy helyzethez, ehelyett úgy gondolják, hogy számos különböző tényező miatt alakul ki. Míg a tizenéves lányoknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan gyakori étkezési zavarok, mint az anorexia nervosa és a bulimia nervosa, a fiatal férfiak is hajlamosak rá. Miért küzdenek tehát különösen a serdülők az ilyen típusú pszichiátriai állapotokkal?
Az egészségügyi szakemberek és a kutatók úgy vélik, hogy van néhány fő tényező, amely miatt a serdülők veszélyeztetettebbek az evészavarok kialakulására, többek között:

Trauma

A trauma, például az érzelmi bántalmazás vagy elhanyagolás, fizikai bántalmazás, szülői válás vagy szexuális visszaélés kiválthatja és/vagy állandósíthatja az evészavarokat.

Zaklatás

Noha a zaklatás semmiképpen sem új fogalom, az utóbbi években a zaklatás egyre gyakoribbá vált. A közösségi média és az internet sokkal könnyebbé tette az emberek névtelenül történő zaklatását. Az érzelmi fájdalom és kínzás, amelyet sok serdülő kap az iskolában és az interneten, számos pszichológiai előforduláshoz vezethet, beleértve a depressziót, a szorongást, az alacsony önbecsülést és a testtel vagy a testtömeggel való elégedetlenséget.

Társas nyomás

A testsúlyszégyenítésről akkor beszélünk, amikor tizenévesek vagy felnőttek leírják mások súlyát, hogy leértékeljék őket. Ha egy gyermek úgy véli, hogy a társai szemében túlsúlyos, nyomást érezhet, hogy gyorsan fogyjon, hogy beilleszkedjen a többiek közé.

Sportteljesítmény

Sok tizenéves számára az iskolás évek az az időszak az életében, amikor a legaktívabb. Az iskolai és iskolán kívüli csapatsportok, valamint a testnevelés miatt nagy a nyomás, hogy jól teljesítsenek. Egyes sportágak, például a birkózás, a balett és a torna súlykorlátozásai hozzájárulhatnak az evészavar kialakulásához.

Gyakori evészavarok, amelyekkel minden szülőnek tisztában kell lennie

Míg a legtöbb szülő hallotta már, hogy a tanárok vagy az orvosok olyan kifejezéseket említenek, mint az anorexia nervosa vagy a falásrohamok, nem biztos, hogy sokkal többet tudnak a gyakori evészavarokról. Mielőtt egy szülő megtalálná a legjobb evészavar-kezelést a tinédzserének, jobban meg kell értenie az állapotát.

Anorexia nervosa

Ez a gyakori evészavar minden korosztályt érinthet, de különösen gyakori a tizenéveseknél. Az anorexia nervosában szenvedő egyének jellemzően azon dolgoznak, hogy korlátozzák kalóriabevitelüket és az elfogyasztott ételek típusát, hogy fenntartsák vagy elérjék a célsúlyukat. Ezek az egyének félnek a hízástól vagy a kövérségtől. Egyes esetekben kényszeres testmozgáshoz, hashajtók használatához és korlátozó étkezési szokásokhoz is folyamodhatnak a célsúlyuk megtartása érdekében. Nehéz lehet megmondani, hogy valaki anorexia nervosával él-e, pusztán ránézésre, mivel az egyénnek nem kell soványnak vagy alulsúlyosnak tűnnie ahhoz, hogy ebben az állapotban szenvedjen.

Az anorexia nervosa néhány gyakori jele lehet:

● Drámai súlyvesztés
● Étkezési rituálék kialakulása (túlzott rágás, az ételek bizonyos sorrendben történő elfogyasztása, az ételek átrendezése a tányérjukon stb.)
● Nyilvános étkezéssel kapcsolatos aggodalmak
● Intenzív félelem a hízástól vagy a “kövérnek” tűnéstől
● Állandó kifogásokat keres az étkezések elkerülésére
● Menstruációs rendellenességek
● A kalóriabevitel megszállottsága

Bulimia nervosa

A bulimia nervosa szintén egy nagyon súlyos és potenciálisan életveszélyes evészavar, amely minden korosztályt érint. Jellemzője a falási epizódok kényszeres ciklusa és számos kompenzációs viselkedés, mint például az önhánytatás, a túlzott testmozgás és a hashajtók használata a célsúly fenntartása érdekében.

A bulimia nervosa gyakori figyelmeztető jelei közé tartoznak:

● Az étkezési rituálék kialakulása (túlzott rágás, az ételek érintésének tilalma, csak egyféle étel fogyasztása stb.)
● Az étkezések kihagyása vagy az étkezések elfogyasztása a szobájukban
● A fürdőszoba használata közvetlenül étkezések után
● Félelem a nyilvános vagy mások közelében történő étkezéstől
● Az ételek elrejtése vagy az ételek felhalmozása idegen helyeken
● A kalóriaégetés és a testmozgás megszállottsága
● Szélsőséges hangulatingadozások
● Fogászati problémák, mint pl.. túlzott szuvasodás vagy elszíneződött fogak (a hányás miatt)
● Menstruációs rendellenességek

Binge Eating Disorder

Ez a gyakori evészavar olyan gyakori epizódokkal jellemezhető, amikor az egyén abnormálisan nagy mennyiségű ételt fogyaszt el nagyon gyorsan és gyakran a fizikai kényelmetlenségig. A falásrohamokhoz gyakran társul szégyenérzet, kontrollvesztés, bűntudat és depresszió. Az étkezési zavar ezen típusa esetén az emberek általában nem kompenzálják a nagy mennyiségű elfogyasztott ételt tisztogatással vagy más egészségtelen intézkedésekkel.

Néhány gyakori jele annak, hogy egy tinédzsernél kialakulhat a falási rohambetegség:

● Lopás vagy az ételek szokatlan helyeken való elrejtése
● Olyan ételcsoportok elhagyása vagy korlátozása, amelyeket korábban élveztek
● Titokban visszatérő epizódok a falásrohamokból
● Az adagok mérete és az evés gyorsasága feletti kontroll hiánya
● Egyedül evés vagy félelem az evéstől mások közelében
● Az evés életmódbeli változtatásokat a falási rohamok miatt
● A testsúly ingadozása
● Gyomorgörcsök vagy más gyomor-bélrendszeri problémák, mint a savas reflux vagy a székrekedés

Evészavarok kezelési lehetőségei serdülőknél

A serdülőknél nagyon fontos a korai evészavar-kezelés, mivel nagyobb esélyük van a teljes gyógyulásra, mielőtt a tüneteik súlyosbodnának. Az evészavarok nagyon súlyos egészségügyi állapotok, amelyek élethosszig tartó szövődményeket okozhatnak. Bár a szülőket kísértésbe ejtheti, hogy a probléma első jelére ugorjanak az internetre, és keressenek rá a “hozzám közeli evészavar-kezelésre”, a legjobb, ha minden ténnyel a kezükben és egy világos tervvel a kezükben közelítik meg a helyzetet.
Sok ember szégyenkezik az evészavarai miatt, és bizonyos esetekben nem tudja vagy nem akarja könnyen megbeszélni a problémát. Szerencsére az evészavar-tanácsadás segíthet a gyerekeknek megérteni, hogy problémák vannak az étellel való kapcsolatukkal, és segíthet nekik megtalálni a teljes felépüléshez szükséges eszközöket. A serdülők számára előnyös lehet az evészavar-tanácsadás ambuláns kezelési programban, nappali kezelési programban vagy bentlakásos kezelésben, kiegészítő pszichiátriai ellátással és fekvőbeteg-ellátásban, ahol orvosi és pszichiátriai kezelésben egyaránt részesülhetnek.
Mivel minden ember más és más, ma már számos különböző evészavar kezelési lehetőség áll rendelkezésre, többek között:

● Elfogadás és elköteleződés terápia (ACT)
● Kognitív helyreállító terápia (CRT)
● Kognitív viselkedésterápia (CBT)
● Továbbfejlesztett kognitív viselkedésterápia (CBT-E)
● Család-alapú kezelés (FBT)
● Evidencia-alapú kezelés (FBT)
● Kognitív viselkedésterápia (CRT).Based Treatment
● Kísérleti terápiák

A serdülőkori étkezési zavar terápiájának és az iskolai/munkahelyi életnek az összehangolása

Az egyik legnagyobb akadály, amivel a legtöbb tizenéves a gyógyulás felé vezető úton találkozik, az, hogy hogyan hozzák egyensúlyba a serdülőkori étkezési zavar terápiáját a mindennapi életükkel. Ez különösen igaz azokra a serdülőkre, akik nemrég fejeztek be egy intenzív bentlakásos vagy fekvőbeteg kezelési programot. Nehéz lehet újra teljes órarendet vállalni, vagy egyszerűen csak a társaikkal együtt étkezni. Az egyik lehetséges lehetőség a stressz csökkentésére és arra, hogy a tizenévesek a legjobb esélyt kapják arra, hogy sikerrel vegyék ezt az átmenetet, ha meggyőződnek arról, hogy az iskolájuk tisztában van az állapotukkal – ezt mindig meg kell erősíteni a serdülő kezelőcsoportjával.

A szülőknek emellett együtt kell működniük a serdülő kezelőcsoportjával, hogy megvitassák annak lehetőségét, hogy gyermeküket először hagyják könnyebben visszatérni az osztályokba. Ha lehetséges, a tizenévesek rövidített órarenddel térhetnek vissza az iskolába, vagy elkezdhetnek online órákat venni. Ugyanilyen figyelmet kell fordítani a sportoláshoz vagy más társadalmi tevékenységekhez való visszatérésre is. A folyamatos tanácsadások vagy a rugalmas nappali kezelési programok szintén nagyszerű módja annak, hogy a serdülőket a helyes úton tartsák, miközben azon dolgoznak, hogy a felépülésben maradjanak.

További információk a serdülőkori evészavarokról

● A tizenéves lányok 50%-a és a tizenéves fiúk 33%-a részt vesz valamilyen egészségtelen testsúlyszabályozó magatartásban
● Az Egyesült Államokban az evészavarral küzdő emberek 70%-a nem keres kezelést
● Az étkezési zavarok halálozási aránya a legmagasabb a jelenleg azonosított mentális betegségek közül
● Bizonyított, hogy egyes étkezési zavarok, mint a bulimia nervosa és a falási zavar genetikai kockázati tényezőkkel is rendelkezhetnek

Hol találok a közelemben étkezési zavarok kezelését?

A Monte Nidónál több mint két évtizede dolgozunk azon, hogy segítsünk az egyéneknek legyőzni az evészavaros viselkedésüket és egészséges kapcsolatot kialakítani az étellel és a testükkel. Több éves együttes tapasztalatunkkal és az együttérző gondoskodás iránti elkötelezettségünkkel felismertük az igényt a speciális serdülőkori étkezési zavarok kezelésére, hogy segítsünk a tizenéveseknek a legjobb étkezési szokásaik kialakításában és egy fényes jövő elé nézzenek.

A Carolyn Costin által 1996-ban alapított Monte Nido és Clementine úgy lett kialakítva, hogy kényelmes, otthonos és nyugodt kezelési környezetet kínáljon. Mint valaki, aki maga is felépült a saját étkezési zavaros viselkedéséből, Carolyn azt mondja: “Az egyik módja a folyamatra való gondolkodásnak az, hogy emlékeztesd magad arra, hogy valamiért dolgozol… és a legjobbat teszed, amit tudsz. Ez magában foglalja az együttérzést – önmagaddal szemben.”