Tájékoztató a munkavállalók egészségügyi és fertőzésmegelőzési személyzetének az egészségügyi dolgozók mumpsz-immun státuszának értékeléséről és az expozícióra való reagálásról az egészségügyi intézményekben.
Letöltse le a nyomtatásra formázott PDF-verziót:
Managing Mumps Exposures in Health Care Workers (PDF)
Az oldalon:
Mumpszgyanús esetek jelentése
Az egészségügyi dolgozók mumpszimmun státuszának értékelése
Oltási ajánlások
A betegség miatt a mumpszra feltételezhetően immunis korcsoportok
Munkavállalói expozíció
A mumpsznak kitett egészségügyi dolgozók kizárása
Mumpszgyanús esetek jelentése
Ha egy betegnél mumpszra gyanakszik:
- Hívja az MDH-t a 651-201-5414-es telefonszámon vagy ingyenesen az 1-877-676-5414-es telefonszámon vagy
- A mumpsz bejelentő űrlapot használja
Az egészségügyi intézmények kötelesek a mumpsz gyanús eseteket 1 munkanapon belül jelenteni az MDH-nak.
Az egészségügyi dolgozók mumpszimmun státuszának értékelése
Az egészségügyi dolgozók közé tartozik mindenki, aki egészségügyi intézményben dolgozik, és potenciálisan fertőző anyagokkal érintkezhet. A közvetlen, személyes betegellátást végző dolgozókat kiemelten kell kezelni. Az egészségügyi dolgozókra vonatkozó immunitás feltételezett bizonyítottságának kritériumai némileg eltérnek a közösségi környezetben dolgozókra vonatkozó kritériumoktól.
A mumpszimmunitás bizonyítása az egészségügyi dolgozók esetében a következőket foglalja magában (1):
- 2 adag MMR-vakcina beadása, vagy
- Az immunitás szerológiai bizonyítéka, vagy
- 1957 előtti születés, vagy
- A betegség laboratóriumi megerősítése.
Ha egy személy nem immunis, akkor fogékonynak kell tekinteni. A kórtörténet már nem tekinthető a mumpszimmunitás megfelelő feltételezett bizonyítékának az egészségügyi dolgozók esetében; a betegség laboratóriumi megerősítése a védettség elfogadható feltételezett bizonyítékaként került be (2).
A 2 dokumentált MMR-dózissal vagy a mumpsz elleni immunitás egyéb elfogadható bizonyítékával rendelkező HCW-k esetében nem ajánlott az immunitás szerológiai vizsgálata.
- Ha egy HCW 2 dokumentált MMR-dózissal rendelkezik, szerológiai vizsgálatot végeznek rajta, és a mumpsztiter eredménye negatív vagy nem egyértelmű, nem ajánlott, hogy a személy további MMR-vakcinát kapjon. Úgy kell tekinteni, hogy az immunitás megfelelő feltételezett bizonyítékával rendelkezik.
- Ha az egészségügyi dolgozó 1 dokumentált MMR-dózissal rendelkezik, az elsőt követően legalább 28 nappal kapnia kell egy második adagot.
Az egészségügyi dolgozók oltási nyilvántartásának kezelésére biztonságos rendszert kell használni, hogy a nyilvántartás szükség esetén könnyen visszakereshető legyen (1).
Oktatási ajánlások
Az immunitás bizonyítékával nem rendelkező egészségügyi dolgozóknak vagy:
- Két adag MMR-vakcinát, vagy
- Serológiai immunstátusz-vizsgálatot kell végezni a negatív vagy nem egyértelmű eredményekkel rendelkező személyek utóoltásával.
Az immunitást nem bizonyító HCW-k esetében az oltás előtti szerológiai vizsgálat nem ajánlott, kivéve, ha az intézmény ezt költséghatékonyabbnak tartja.
A betegség miatt a mumpszra feltételezhetően immunis korcsoportok
Noha az 1957 előtt született személyek többsége valószínűleg immunis a mumpszra, ez nem garantálja a mumpszimmunitást. Az egészségügyi intézményeknek fontolóra kell venniük, hogy az 1957 előtt született egészségügyi dolgozókat, akiknél nincs bizonyíték a védettségre, megfelelő időközönként 2 dózis MMR-rel oltsák be.
HCW expozíció
A mumpsznak való védtelen expozíciót általában úgy határozzák meg, hogy a mumpsz diagnózisú beteg 3 lábon belül van, megfelelő egyéni védőfelszerelés használata nélkül. Ha az Ön intézményében mumpszos esetet azonosítanak, értékelje az egészségügyi dolgozók mumpszimmunitását az 1. oldalon található kritériumok alapján.
immunitással nem rendelkező egészségügyi dolgozók esetében:
- Azokat az egészségügyi dolgozókat, akiknél nincs bizonyíték az immunitásra, és akik védtelenül érintkeztek mumpsszal, az első védtelen mumpszexpozíciót követő 12. naptól az utolsó expozíciót követő 25. napig ki kell zárni a munkavégzésből.
- A korábban nem oltott egészségügyi dolgozók, akik az expozíciót követően kapnak első adag oltóanyagot, nem minősülnek immunizáltnak, és az első mumpszexpozíciót követő 12. naptól az utolsó expozíciót követő 25. napig ki kell zárni őket a munkavégzésből. A mumpsz vakcina nem használható a mumpsz megelőzésére az expozíciót követően.
- A korábban mumpsz ellen oltott, de csak 1 adag mumpsz vakcinát kapott HCW-k a mumpsznak való védtelen expozíciót követően tovább dolgozhatnak.
- Az ilyen személyzetnek a lehető leghamarabb, de legkorábban 28 nappal az első adag után kell megkapnia a második adagot.
- Fel kell őket világosítani a mumpsz tüneteiről, beleértve a nem specifikus tüneteket is, és értesíteniük kell a foglalkozás-egészségügyi szolgálatot, ha ezek a tünetek jelentkeznek náluk.
A részlegesen oltott HCW-k esetében:
A védettséget igazoló egészségügyi dolgozók esetében:
- A védettséget igazoló egészségügyi dolgozókat nem kell kizárni a munkából a védekezés nélküli expozíciót követően.
- Az MMR-vakcina 2 adagja azonban nem nyújt 100 százalékos védelmet a mumpsz ellen. A beoltott személyzet egy része továbbra is ki van téve a mumpsz kockázatának.
- Az egészségügyi dolgozókat fel kell világosítani a mumpsz tüneteiről, beleértve a nem specifikus tüneteket is, és értesíteniük kell a foglalkozás-egészségügyi szolgálatot, ha ezek a tünetek jelentkeznek náluk.
A veszélynek kitett HCW-k kizárása
- Azt az HCW-t, akinél az expozíciót követően mumpsz tünetei jelentkeznek, a duzzanat megjelenését követő 5 napig ki kell zárni a munkából.
- A 9 napos kizárást korábban a mumpszvírus nyálból történő izolálásáról szóló jelentések alapján javasolták a betegség kezdetét követő 9 napig. Az 5 napon túli átvitel kockázatát járványtani adatok nem támasztják alá; a létesítmények azonban javasolhatják, hogy a HCW-k a munkába való visszatéréskor a 9. napig viseljenek maszkot.
Vélemény, hozzászólás?