A másodlagos parkinsonizmust (SP) egy azonosított strukturális, toxikus vagy metabolikus mechanizmus okozza. Az SP-szindrómák első csoportjába az agyban zajló elsődleges patológiai folyamat által okozott rendellenességek tartoznak. A második csoportba olyan rendellenességek tartoznak, amelyeknek elsődleges külső vagy mindenütt jelenlévő okozó tényezője vagy a bazális ganglionok reverzibilis diszfunkciójából, vagy a bazális ganglionok domináns vagy szelektív agresszióval szembeni sérülékenységével kapcsolatos strukturális rendellenességekből ered. Az SP patofiziológiai szempontjai kerülnek itt kifejtésre, különösen a vaszkuláris szindrómák és a hidrokefalusz másodlagos szindrómái. Mindkét állapot esetében ritka, hogy az SP hasonlít a Parkinson-kórra. A patofiziológia kevéssé ismert, de a legtöbb esetben a bazális ganglionok rendszerében lévő kortikosztratiális és/vagy thalamokortikális összeköttetéseket érinti. A klinikus számára a gyakorlati probléma gyakran annak meghatározása, hogy a beteg parkinsonizmusa egy azonosítható okra vezethető-e vissza, vagy van-e társuló Parkinson-kór vagy más degeneratív betegség. Ha a parkinsonizmusnak és a Parkinson-kórnak egyaránt ismert oka van, az ok lehet tünetmentes, felfedheti a Parkinson-kórt, súlyosbíthatja az alapbetegséget, vagy módosíthatja annak klinikai kifejeződését.