Mi a leukoplákia és az eritroplakia?
A leukoplákia és az eritroplakia a száj nyálkahártyáján leggyakrabban megfigyelhető elváltozások, de esetenként a torokban és a hangszalagokon is előfordulnak. Gyakran fordulnak elő dohányosoknál, toxikus irritáló anyagoknak kitett egyéneknél és táplálkozási hiányosságokban szenvedő betegeknél – de ilyen tényezők hiányában is előfordulnak.
A leukoplákiát és az eritroplákiát általában rákot megelőző elváltozásnak tekintik, bár megjelenésük alapján nem lehet megítélni a rákká válás lehetőségét. Ezt a kockázatot úgy lehet felmérni, hogy a mintákat mikroszkóp alatt megvizsgálják a sejtek diszpláziának nevezett jellemzője szempontjából. A diszplázia megléte nem garantálja, hogy a sejtek rákosak, de a betegeket az általános népességhez képest magasabb kockázati szintre helyezi a rák esetleges kialakulása szempontjából. Ennek ellenére a leukoplákia és erythroplakia elváltozások többsége, beleértve a diszpláziás elváltozásokat is, soha nem vezet rák kialakulásához.
Melyek a leukoplákia és erythroplakia tünetei?
A leukoplákia és az erythroplakia észrevétlen maradhat, ha a szájban vagy a torokban fordul elő, és néha egy rutinszerű fej- és nyakvizsgálat vagy hangszűrés során fedezik fel. Ha a hangszalagokat érintik, általában olyan változásokat okoznak, amelyek az egyszerű rekedtségtől a hang teljes elvesztéséig terjedhetnek. A tünetek jellemzően lassan alakulnak ki.
Mi a leukoplákia és az eritroplakia kinézete?
A leukoplákia jelentése “fehér folt”, az eritroplakia pedig “vörös folt”, ezek az elváltozások megjelenésének önmagyarázó leírásai. Gyakran a foltok a túlzott keratinképződés (keratosis) következtében kissé megvastagodottaknak tűnnek, hasonlóan ahhoz, amit a tyúkszemeknél és a bőrkeményedéseknél látunk. Ugyanazon az elváltozáson belül fehér és vörös területek kombinációja is előfordulhat – ezt nevezzük eritroleukoplakiának.
Leukoplakia mindkét fenti hangszalagot érintette, túlnyomórészt a bal oldali redőn (a kép jobb oldala). Ez a beteg erős dohányos, aki több éven át tartó hangromlást tapasztalt.
Erythroleukoplakia a jobb hangszalagról – ez az elváltozás fehér és vörös elemeket kombinál egy “patchwork” formációban.
Hogyan kezelik a leukoplákiát és az eritroplákiát?
Ha a leukoplákiát és/vagy eritroplákiát azonosították, általában biopsziára és a minta mikroszkóp alatti speciális vizsgálatára van szükség annak megállapításához, hogy az elváltozások diszpláziát rejtenek-e magukban. A további kezelés az elváltozás elhelyezkedésétől és a biopsziás leletek jellegétől függ. A lehetőségek között szerepelhet az egyszerű megfigyelés, a rendelőben végzett lézeres kezelés vagy a sebészi eltávolítás (mikrogaratszkópia) kombinációja. A dohányzás abbahagyása és más irritáló anyagok kerülése mindig a kezelési stratégia részét kell, hogy képezze.
A leukoplákia sebészi kezelése néha szükséges lehet a hangfunkció javításához, ha a hangszalagokat érinti, még akkor is, ha a biopszián nincs diszplázia vagy más aggályos jellegzetesség.
Vélemény, hozzászólás?