Koszorúér-bypass grafting (CABG)

A koszorúér-bypass grafting (CABG) egy olyan műtét, amely javítja a szív vérellátását. Olyan embereknél alkalmazzák, akik súlyos koszorúér-betegségben (CHD), más néven koszorúér-betegségben szenvednek.

A CHD olyan állapot, amelyben a koszorúerekben egy plakknak (plakk) nevezett anyag halmozódik fel. Ezek az artériák oxigénben gazdag vért szállítanak a szívébe. A plakk zsírból, koleszterinből, kalciumból és más, a vérben található anyagokból áll.

A plakk beszűkítheti vagy elzárhatja a koszorúereket, és csökkentheti a szívizom vérellátását. Ha az elzáródás súlyos, angina (an-JI-nuh vagy AN-juh-nuh), légszomj és bizonyos esetekben szívroham léphet fel. (Az angina mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés.)

A CABG a CHD egyik kezelési módja. A CABG során a testből egy egészséges artériát vagy vénát kapcsolnak, vagy beültetnek az elzáródott koszorúérhez. A beültetett artéria vagy véna megkerüli (azaz megkerüli) a koszorúér elzáródott szakaszát.

Ez egy új átjárót hoz létre, és az oxigénben gazdag vér az elzáródáson át a szívizomhoz jut.

Koszorúér-bypass-grafting

Az A. ábra a szív elhelyezkedését mutatja. A B ábra azt mutatja, hogy a vénás és artériás bypass graftokat hogyan rögzítik a szívhez.

Egy műtét során akár négy nagy elzáródott koszorúér is megkerülhető.

Áttekintés

A CABG a leggyakoribb nyílt szívműtét az Egyesült Államokban. A szív- és mellkassebésznek (KAR-de-o-tho-RAS-ik) nevezett orvosok végzik ezt a műtétet.

A koszorúér bypass grafting egyéb elnevezései

• Bypass műtét
• Koronária bypass műtét
• Szív bypass műtét

A CHD-t nem mindig CABG-vel kezelik. Sok CHD-s ember más módon is kezelhető, például életmódváltással, gyógyszerekkel és egy angioplasztika (AN-jee-oh-plas-tee) nevű eljárással. Az angioplasztika során egy kis hálós csövet, úgynevezett stentet helyeznek az artériába, hogy segítsen nyitva tartani azt.

A CABG vagy az angioplasztika stent behelyezésével akkor jöhet szóba, ha súlyos elzáródások vannak a nagy koszorúerekben, különösen, ha a szív pumpáló működése már meggyengült.

A CABG akkor is szóba jöhet, ha olyan elzáródások vannak a szívben, amelyek nem kezelhetők angioplasztikával. Ebben a helyzetben a CABG hatékonyabbnak tekinthető, mint más típusú kezelések.

Ha Ön a CABG jelöltje, a műtét céljai közé tartozik:

• Az életminőségének javítása, valamint az angina pectoris és más CHD-tünetek csökkentése
• Az aktívabb életmód folytatásának lehetővé tétele
• A szív pumpáló működésének javítása, ha az szívroham következtében károsodott
• A szívroham kockázatának csökkentése (egyes betegeknél, például cukorbetegeknél)
• Növeli a túlélés esélyét

Ismételt műtétre lehet szüksége, ha a beültetett artériák vagy vénák elzáródnak, vagy ha új elzáródások alakulnak ki olyan artériákban, amelyek korábban nem voltak elzáródva. A gyógyszerek előírás szerinti szedése és az orvos által javasolt életmódváltás csökkentheti a graft elzáródásának esélyét.

A műtétre alkalmas személyeknél az eredmények általában kiválóak. A CABG után az emberek 85 százalékánál jelentősen csökkennek a tünetek, kisebb a jövőbeni szívroham kockázata, és 10 éven belül csökken a halálozás esélye.

A koszorúér-bypass grafting típusai

Hagyományos koszorúér-bypass grafting

Ez a koszorúér-bypass grafting (CABG) leggyakoribb típusa. Akkor alkalmazzák, ha legalább egy fő artériát meg kell kerülni.

A műtét során a mellkascsontot megnyitják, hogy hozzáférjenek a szívhez. Gyógyszereket adnak a szív megállítására, és egy szív-tüdő bypass gépet használnak, hogy a műtét alatt a vér és az oxigén mozgásban maradjon a testben. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy mozdulatlan szívvel operáljon.

A műtét után a szív vérellátása helyreáll. Általában a szív magától újra elkezd verni. Egyes esetekben enyhe áramütést alkalmaznak a szív újraindításához.

Off-Pump coronaria Bypass Grafting

A CABG ezen típusa hasonló a hagyományos CABG-hez, mivel a mellkascsontot megnyitják, hogy hozzáférjenek a szívhez. A szívet azonban nem állítják le, és nem használnak szív-tüdő bypass gépet. Az off-pump CABG-t néha dobogó szív bypass graftingnak is nevezik.

Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Grafting

Ez a műtét hasonló az off-pump CABG-hez. Azonban a mellkascsontot megnyitó nagy bemetszés (vágás) helyett több kis bemetszést ejtenek a mellkas bal oldalán a bordák között.

Ezt a műtéttípust elsősorban a szív előtti erek áthidalására használják. Ez egy meglehetősen új eljárás, amelyet ritkábban végeznek, mint a CABG többi típusát.

A CABG ezen típusa nem mindenkinek való, különösen akkor, ha egynél vagy kettőnél több koszorúeret kell megkerülni.

Kinek van szüksége koszorúér-bypass graftra?

A koszorúér-bypass graftot (CABG) olyan emberek kezelésére használják, akiknek súlyos koszorúér-betegségük (CHD) van, amely szívrohamhoz vezethet. A CABG olyan emberek kezelésére is alkalmazható, akiknek a szíve egy szívrohamot követően károsodott, de még mindig elzáródott az artériájuk.

A kezelőorvosa ajánlhatja a CABG-t, ha más kezelések, például az életmódváltás vagy a gyógyszerek nem váltak be. Akkor is javasolhatja a CABG-t, ha súlyos elzáródások vannak a szívizom jelentős részét vérrel ellátó nagy koszorúér (szív)artériákban – különösen, ha a szív pumpáló működése már meggyengült.

A CABG akkor is kezelési lehetőség lehet, ha olyan elzáródások vannak a szívben, amelyek angioplasztikával nem kezelhetők.

A kezelőorvosa számos tényező alapján fogja eldönteni, hogy Ön alkalmas-e a CABG elvégzésére, többek között:

• A CHD tüneteinek jelenléte és súlyossága
• A koszorúér-elzáródások súlyossága és elhelyezkedése
• Az egyéb kezelésekre adott válasza
• Az életminősége
• Minden egyéb egészségügyi problémája

CABG-ra sürgősségi alapon kerülhet sor, például szívroham esetén.

Fizikai vizsgálat és diagnosztikai vizsgálatok

Hogy eldöntse, alkalmas-e Ön a CABG elvégzésére, orvosa fizikális vizsgálatot végez. Ellenőrzi a szív- és érrendszerét, a szívére, a tüdejére és a pulzusára összpontosítva.

A kezelőorvosa megkérdezi Önt az esetleges tüneteiről is, például a mellkasi fájdalomról vagy a légszomjról. Tudni szeretné, hogy milyen gyakran és mennyi ideig jelentkeznek a tünetei, és mennyire súlyosak.

Vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy mely artériák vannak eltömődve, mennyire vannak eltömődve, és hogy van-e szívkárosodás.

EKG (elektrokardiogram)

Az EKG egy egyszerű vizsgálat, amely kimutatja és rögzíti a szíve elektromos aktivitását. Ez a vizsgálat segít felismerni és megtalálni a szívproblémák forrását.

Az EKG megmutatja, hogy milyen gyorsan ver a szíve és milyen a ritmusa (egyenletes vagy szabálytalan). Emellett rögzíti az elektromos jelek erősségét és időzítését, ahogy azok a szíve egyes részein áthaladnak.

Stresszteszt

Egyes szívproblémákat könnyebb diagnosztizálni, ha a szíve keményen dolgozik és gyorsan ver. A terheléses vizsgálat során Ön edzést végez (vagy gyógyszert kap, ha nem képes edzeni), hogy szíve keményen dolgozzon és gyorsan verjen, miközben szívvizsgálatokat végeznek.

Ezek a vizsgálatok közé tartozhat a nukleáris szívvizsgálat, az echokardiográfia, valamint a szív mágneses rezonanciás képalkotása (MRI) és pozitronemissziós tomográfia (PET).

Echokardiográfia

Az echokardiográfia (EK-o-kar-de-OG-ra-fee) vagy echo hanghullámok segítségével mozgó képet készít a szívéről. A vizsgálat információt szolgáltat a szíve méretéről és alakjáról, valamint arról, hogy szívének kamrái és billentyűi mennyire jól működnek.

A vizsgálat azonosíthatja a szív rossz véráramlásának területeit, a szívizom nem normálisan összehúzódó területeit, valamint a szívizom korábbi sérüléseit, amelyeket a rossz véráramlás okozott.
Az echo több típusa létezik, köztük a terheléses echo. Ezt a vizsgálatot a terheléses vizsgálat előtt és után is elvégzik. A terheléses echót általában azért végzik, hogy kiderítsék, hogy csökkent-e a szív véráramlása, ami a CHD egyik jele.

Koronária angiográfia

A koronária angiográfia festékanyagot és speciális röntgensugarakat használ, hogy megmutassa a koszorúerek (szív) belsejét. A vizsgálat során egy hosszú, vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyeznek a karján, ágyékán (felső combján) vagy nyakán lévő egyik érbe.

A csövet ezután a koszorúerekbe vezetik, és a festéket a véráramba fecskendezik. Speciális röntgenfelvételeket készítenek, miközben a festék a koszorúereiben áramlik.

A festék segítségével orvosa tanulmányozhatja a vér áramlását a szívén és az ereken keresztül. Ez segít orvosának megtalálni az elzáródásokat, amelyek szívrohamot okozhatnak.

Egyéb megfontolások

Amikor eldönti, hogy Ön alkalmas-e a CABG elvégzésére, orvosa figyelembe veszi az Ön:

• Szívbetegségek története és korábbi kezelése, beleértve a műtéteket, eljárásokat és gyógyszereket
• Egyéb betegségek és állapotok története
• Kor és általános egészségi állapot
• Családi előzményekben előforduló CHD, szívroham vagy más szívbetegségek

A CABG előtt kipróbálhatók gyógyszerek és más orvosi eljárások. Gyakran próbálkoznak olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a koleszterinszintet és a vérnyomást, valamint javítják a koszorúereken keresztül történő véráramlást.

Az angioplasztika is kipróbálható. Ennek az eljárásnak a során egy vékony csövet, amelynek a végén egy ballon vagy más eszköz van, egy éren keresztül a szűkült vagy elzáródott koszorúérbe vezetnek.

Ahol a helyén van, a ballont felfújják, hogy a plakkot az artéria falához nyomják. Ezáltal az artéria kiszélesedik, és helyreáll a véráramlás. Gyakran egy kis hálós csövet, úgynevezett stentet helyeznek az artériába, hogy a beavatkozás után nyitva tartsák azt.

Mire számítson a koszorúér-bypass grafting előtt

Vizsgálatokat végezhetnek, hogy felkészítsék Önt a koszorúér-bypass graftingra (CABG). Lehet például vérvizsgálat, EKG (elektrokardiogram),echokardiográfia, mellkasröntgen, szívkatéterezés és koszorúér-angiográfia.

A kezelőorvosa konkrét utasításokat fog adni Önnek a műtétre való felkészüléssel kapcsolatban. Tanácsot fog adni arra vonatkozóan, hogy mit egyen vagy igyon, milyen gyógyszereket szedjen, és milyen tevékenységeket hagyjon abba (például a dohányzást). Valószínűleg még a műtét napján felveszik a kórházba.

Ha a koszorúér-betegségre vonatkozó vizsgálatok azt mutatják, hogy súlyos elzáródások vannak a koszorú (szív)artériáiban, orvosa azonnal beutalhatja Önt a kórházba. Lehet, hogy még aznap vagy másnap CABG-műtéten esik át.

Mire számíthat a koszorúér-bypassműtét során

A koszorúér-bypassműtét (CABG) szakértői csapatot igényel. Egy szív- és mellkassebész végzi a műtétet az aneszteziológus, a perfúziós szakember (szív-tüdő bypass gép specialistája), más sebészek és ápolók támogatásával.

A CABG-nek több típusa van. A hagyományos műtéttől kezdve, amikor a mellkast nyitják fel, hogy elérjék a szívet, a nem hagyományos műtétig, amikor kis bemetszéseket (vágásokat) ejtenek az elzáródott vagy beszűkült artéria megkerüléséhez.

Tradicionális koszorúér-bypass-grafting

Ez a műtéttípus általában 3-5 órát vesz igénybe, attól függően, hogy hány artériát kerülünk meg. A hagyományos CABG során számos lépésre kerül sor.

A műtét során általános érzéstelenítésben (AN-es-THE-ze-a) lesz. Az “érzéstelenítés” kifejezés az érzés és a tudatosság elvesztésére utal. Az általános érzéstelenítés átmenetileg elaltatja Önt.

A műtét során az altatóorvos ellenőrzi az Ön szívverését, vérnyomását, oxigénszintjét és légzését. Légzőcsövet helyeznek a tüdejébe a torkán keresztül. A cső egy lélegeztetőgéphez (egy gép, amely segít a légzésben) csatlakozik.

Mellkasának közepén bemetszést ejtenek. Ezután a mellkascsontot átvágják, és a bordakosarát megnyitják, hogy a sebész hozzáférjen a szívéhez.

A szív megállítására gyógyszereket használnak, ami lehetővé teszi a sebész számára, hogy megműtse a szívet, miközben az nem dobog. Gyógyszereket is kap, hogy megvédjék a szívműködését az alatt az idő alatt, amíg az nem dobog.

A műtét alatt egy szív-tüdő bypass gép tartja mozgásban az oxigénben gazdag vért az egész testében. A szív-tüdő bypass gépekkel kapcsolatos további információkért, beleértve egy illusztrációt is, olvassa el a “Mire számíthat a szívműtét során?”

Egy artériát vagy vénát vesznek a testéből – például a mellkasából vagy a lábából – és előkészítik, hogy graftként használják a bypasshoz. A több bypass műtéteknél általában artéria- és vénagraftokat is használnak.

• Artériagraftok. Ezek a graftok sokkal kevésbé valószínű, hogy idővel elzáródnak, mint a vénagraftok. A bal belső emlőartériát használják leggyakrabban artériagraftként. Ez a mellkas belsejében, a szív közelében helyezkedik el. Néha a karból vagy a test más pontjairól származó artériákat is használnak.
• Vénagraftok. Bár a vénákat gyakran használják graftként, az artériás graftoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki bennük plakk és idővel elzáródnak. Általában a szafénusz vénát – a láb belső oldalán futó hosszú vénát – használják.

A graft beültetése után helyreáll a szív vérellátása. Általában a szív magától újra elkezd verni. Egyes esetekben enyhe áramütést alkalmaznak a szív újraindításához. Ezután leválasztják a szív-tüdő bypass gépről. A mellkasába csöveket vezetnek be a folyadék elvezetésére.

A sebész drótokkal lezárja a mellkascsontját (hasonlóan ahhoz, ahogyan egy törött csontot helyreállítanak). A drótok tartósan a testében maradnak. Miután a mellkascsontja meggyógyult, ugyanolyan erős lesz, mint a műtét előtt.

A bőrmetszés lezárására öltéseket vagy kapcsokat használnak. A légzőcsövet eltávolítják, amikor már képes lesz nélküle lélegezni.

Nem hagyományos koszorúér-bypass grafting

A nem hagyományos CABG magában foglalja az off-pump CABG-t és a minimálisan invazív CABG-t is.

Off-pump coronaria Bypass Grafting

Ez a műtéttípus bármelyik koszorúér (szív)artéria bypass-műtétjére alkalmazható. Az off-pump CABG-t dobogó szív bypass graftingnak is nevezik, mivel a szívet nem állítják le, és nem használnak szív-tüdő bypass gépet. Ehelyett a szív azon részét, ahol a graftot végzik, egy mechanikus eszközzel stabilizálják.

Minimálisan invazív közvetlen koszorúér-bypass grafting

Minimálisan invazív közvetlen koszorúér-bypass grafting (MIDCAB) több típusa létezik. Ezek a műtéttípusok különböznek a hagyományos bypassműtéttől. Csak kis bemetszéseket igényelnek a mellkascsont megnyitása helyett, hogy eljussanak a szívhez. Ezek az eljárások néha szív-tüdő bypass gépet használnak.

MIDCAB eljárás. Ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha csak egy vagy két koszorúeret kell áthidalni. A mellkas bal oldalán, a bordák között, közvetlenül a megkerülendő artéria felett egy sor apró bemetszést ejtenek.

A bemetszések általában körülbelül 3 hüvelyk hosszúak. (A hagyományos CABG során végzett metszés legalább 6-8 hüvelyk hosszú.) A grafthoz leggyakrabban a bal belső emlőartériát használják. Szív-tüdő bypass gépet nem használnak ennél az eljárásnál.

Porteri hozzáféréssel végzett koszorúér bypass eljárás. Ezt az eljárást a mellkasán ejtett kis bemetszéseken (portokon) keresztül végzik. Arteria- vagy vénagraftokat használnak. Az eljárás során szív-tüdő bypass gépet használnak.

Robot-asszisztált technika. Ez az eljárástípus még kisebb, kulcslyuk méretű bemetszéseket tesz lehetővé. Az egyik bemetszésbe egy kis videokamerát helyeznek be, amely megmutatja a szívet, míg a sebész távirányítású műtéti eszközökkel végzi a műtétet. Néha szív-tüdő bypass gépet is használnak az eljárás során.

Mire számíthat a koszorúér-bypass grafting után

A kórházi felépülés

A műtét után általában 1-2 napot tölt az intenzív osztályon (intenzív osztály). Ez idő alatt rendszeresen ellenőrzik a szívritmusát, a vérnyomását és az oxigénszintjét.

Valószínűleg intravénás vezetéket (infúziót) vezetnek be a karja egyik vénájába. Az infúziós vezetéken keresztül a vérkeringés és a vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszereket kaphat. Valószínűleg egy csövet is kap a hólyagjába a vizelet elvezetésére, valamint egy csövet a mellkasából a folyadék elvezetésére.

Az intenzív osztályon való tartózkodása alatt oxigénterápiát (orrszívón vagy maszkon keresztül adott oxigén) és ideiglenes pacemakert kaphat. A pacemaker egy kis eszköz, amelyet a mellkasba vagy a hasba helyeznek, hogy segítsen szabályozni a rendellenes szívritmust.

A kezelőorvosa javasolhatja, hogy a lábán is viseljen kompressziós harisnyát. Ezek a harisnyák a bokánál szűkek, és a lábon felfelé haladva egyre lazábbak. Ez enyhe nyomást gyakorol a lábon felfelé. A nyomás megakadályozza, hogy a vér összecsapódjon és megalvadjon.

Az intenzív osztályon töltött idő alatt a mellkasi bemetszésén (vágás) és azokon a területeken, ahol artériát vagy vénát távolítottak el a graft beültetéséhez, szintén kötést kell viselnie.

Az intenzív osztály elhagyása után 3-5 napra a kórház egy kevésbé intenzív osztályára helyezik át, mielőtt hazamehet.

Az otthoni felépülés

A kezelőorvosa konkrét utasításokat fog adni Önnek az otthoni felépülésre vonatkozóan, különös tekintettel:

• Hogyan ápolja a gyógyuló vágásokat
• Hogyan ismerje fel a fertőzés vagy más szövődmények jeleit
• Mikor hívja fel azonnal az orvost
• Mikor keressen fel utókezelésre

Azt is megtudhatja, hogyan kezelje a műtét gyakori mellékhatásait. A mellékhatások gyakran a műtétet követő 4-6 héten belül elmúlnak, de lehetnek:

• Kellemetlen érzés vagy viszketés a gyógyuló bemetszések miatt
• Ödülés azon a területen, ahol az artériát vagy vénát eltávolították a transzplantációhoz
• Izomfájdalom vagy feszülés a vállakban és a hát felső részén
• Fáradtság (fáradtság), hangulatingadozás, vagy depresszió
• Alvási problémák vagy étvágytalanság
• Székrekedés
• Fájdalom a mellkascsont bemetszésének helye körül (gyakoribb hagyományos CABG esetén)

A hagyományos CABG után a teljes gyógyulás 6-12 hétig vagy tovább tarthat. A nem hagyományos CABG esetében kevesebb felépülési időre van szükség.

A kezelőorvosa meg fogja mondani, hogy mikor kezdheti újra a fizikai aktivitást. Ez egyénenként változik, de van néhány tipikus időkeret. A legtöbb ember körülbelül 4 héten belül folytathatja a szexuális tevékenységet, a gépjárművezetést pedig 3-8 hét után.

A munkába való visszatérés 6 hét után gyakori, kivéve, ha a munkája speciális és megerőltető fizikai tevékenységet igényel. Előfordulhat, hogy egyeseknek eleinte kevésbé fizikailag megterhelő munkát kell találniuk, vagy csökkentett munkarendben kell dolgozniuk.

Folyamatos gondozás

A műtét utáni gondozás magában foglalhatja az időszakos orvosi ellenőrzéseket. E látogatások során vizsgálatokat végezhetnek, hogy lássák, hogyan működik a szíve. A vizsgálatok közé tartozhat EKG (elektrokardiogram), terheléses vizsgálat, echokardiográfia és szív CT.

A CABG nem gyógyítja a koszorúér-betegséget (CHD). Ön és kezelőorvosa olyan kezelési tervet dolgozhat ki, amely életmódbeli változtatásokat is tartalmaz, hogy segítsen egészségesnek maradni és csökkenteni a CHD súlyosbodásának esélyét.

Az életmódbeli változtatások közé tartozhat az étrend megváltoztatása, a dohányzásról való leszokás, a rendszeres testmozgás, valamint a stressz csökkentése és kezelése.

A kezelőorvosa szívrehabilitációra (rehab) is beutalhatja Önt. A szívrehabilitáció egy orvosilag felügyelt program, amely segít javítani a szívproblémákkal küzdő emberek egészségét és jólétét.

A rehabilitációs programok közé tartozik a testmozgás-edzés, a szív egészséges életmódjára vonatkozó oktatás, valamint a stressz csökkentését és az aktív élethez való visszatérést segítő tanácsadás. Az orvosok felügyelik ezeket a programokat, amelyeket kórházakban és más közösségi létesítményekben kínálhatnak. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy a szívrehabilitációs program hasznos lehet-e az Ön számára.

A műtét utáni gondozás fontos része a gyógyszerek előírás szerinti szedése is. Orvosa felírhat gyógyszereket a felépülés alatti fájdalom kezelésére; a koleszterinszint és a vérnyomás csökkentésére; a vérrögök kialakulásának kockázatának csökkentésére; a cukorbetegség kezelésére; vagy a depresszió kezelésére.

Milyen kockázatai vannak a koszorúér-bypass átültetésnek?

Bár a koszorúér-bypass-grafting (CABG) szövődményei ritkák, a kockázatok közé tartoznak:

• A sebfertőzés és vérzés
• Az érzéstelenítésre adott reakciók
• Láz
• Fájdalom
• Sztroke, szívroham vagy akár halál

Néhány betegnél mellkasi fájdalommal, ingerlékenységgel és étvágycsökkenéssel járó láz alakul ki. Ennek oka a tüdőt és a szívzsákot érintő gyulladás.

Ez a szövődmény néha a szívburok (a szív külső burka) átvágásával járó műtétek után 1-6 héttel jelentkezik. Ez a reakció általában enyhe. Néhány betegnél azonban olyan folyadékgyülem alakulhat ki a szív körül, amely kezelést igényel.

Memóriazavar és egyéb változások, például koncentrációs vagy tisztán gondolkodási problémák jelentkezhetnek néhány embernél.

Ezek a változások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan embereknél, akik idősebbek, akiknek magas a vérnyomásuk vagy tüdőbetegségük van, vagy akik túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztanak. Ezek a mellékhatások gyakran néhány hónappal a műtét után javulnak.

A szív-tüdő bypass gép használata növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát az Ön ereiben. A vérrögök eljuthatnak az agyba vagy a test más részeibe, és elzárhatják a vér áramlását, ami stroke-ot vagy más problémákat okozhat. A szív-tüdő bypass gépek legújabb technikai fejlesztései segítenek csökkenteni a vérrögök kialakulásának kockázatát.

Általánosságban elmondható, hogy a szövődmények kockázata nagyobb, ha a CABG-t sürgősségi helyzetben (például szívroham során) végzik, ha Ön 70 évnél idősebb, vagy ha korábban dohányzott.

A kockázata akkor is nagyobb, ha egyéb betegségei vagy állapotai vannak, például cukorbetegség, vesebetegség, tüdőbetegség vagy perifériás artériás betegség.