Kismedencei vizsgálat a terhesség alatt – tényleg szükséges?

A terhesség alatt valószínűleg többször is részt vesz a terhesgondozásban.

Ezek a vizsgálatok az Ön egészségének és jólétének, valamint a baba növekedésének és fejlődésének ellenőrzésére szolgálnak.

Egyes orvosok és szülésznők a terhesgondozás részeként kismedencei vizsgálatot is végeznek.

Bár vannak okok, amelyek miatt a terhesség alatt szükség lehet hüvelyi vizsgálatra, ez mégis egy beavatkozás, és minden nőnek ismernie kell a kockázatokat és az előnyöket, mielőtt elvégeztetné.

Ha tapasztalt kismamákkal beszélt, feltételezheti, hogy a szülés előtti hüvelyi vizsgálat a gondozás normális és szükséges része. Bár vannak esetek, amikor a hüvelyi vizsgálatok hasznosak lehetnek a szülést megelőzően, egy egészséges, befejezett terhességben általában nem nyújtanak semmilyen szükséges információt.

Hogyan történik a kismedencei vizsgálat?

A kismedencei vizsgálat során Ön leveszi alsó ruházatát, és lefekszik az asztalra. A gondozó kesztyűs mutató- és középső ujját a hüvelybe helyezi, és felméri a méhnyakat. Ez kellemetlen, sőt fájdalmas érzés lehet, és egyes nők nyugtalanítónak találják a vizsgálatot.

A gondozó megtapogatja, hogy mennyire puha vagy érett a méhnyak, és hogy van-e a méhnyaknak elvékonyodása (effacement) vagy megnyílása (tágulása). A méhnyak helyzetét is felmérik – hogy hátsó (a farokcsont felé néző) vagy elülső (előre néző). Egyéb részleteket is feljegyezhetnek, például azt, hogy a baba milyen mélyen ereszkedett a medencébe, ha egyáltalán ereszkedett, és hogy a baba milyen irányba néz (prezentáció).

Miért végeznek kismedencei vizsgálatot?

A legtöbb esetben a vizsgálatot – a papi kenet és más vizsgálatok elvégzése céljából – a terhesség korai szakaszában végzik el. Ha a terhesség során nem lépnek fel komplikációk, általában a 36. hét körülig nem kerül sor további vizsgálatokra. Ezt követően gyakori, hogy a gyakorló orvosok (különösen az Egyesült Államokban) a terhesség hátralévő részében minden látogatás alkalmával vizsgálatot végeznek. Ennek indoka a méhnyak változásainak ellenőrzése és annak megállapítása, hogy küszöbön áll-e a szülés.

Egyes gyakorló orvosok a terhesség alatt minden terhesgondozáson hüvelyi vizsgálatot kívánnak végezni. Hacsak nincsenek nyomós orvosi okok, erre nincs szükség.

A kismedencei vizsgálat orvosi indokai a terhesség alatt

• A meddőség története
• Nőgyógyászati problémák
• Fájdalmas közösülés
• Medencei problémák gyanúja, például hegesedés vagy koraszülés
• Az ellenőrzés szükségessége, hogy mennyire kedvező a méhnyak, ha indukcióra van szükség.

A kismedencei vizsgálat jelezheti, hogy mikor fog megindulni a szülés?

A méhnyak vizsgálatával többek között nem lehet meghatározni a szülés napját és időpontját. Valójában a kutatások felfedezték, hogy van egy bizonyos anyag, amelyet a baba tüdeje választ ki, és amely beindítja a szülést. Tehát a méhnyak biztosan nem jó indikátora annak, hogy mi fog történni a jövőben.

A ma még puha és tágult méhnyak nem jelenti azt, hogy holnap vagy holnapután érni vagy jobban kitágulni fog. Gyakran előfordul, hogy a terhes nők hetekig enyhén tágulnak (1-2 cm), mielőtt a szülés ténylegesen megindulna.

A méhnyaktágulás olyan tényezőktől függ, amelyekre nincs ráhatásunk. Sok nőnél hosszú előfekvés és gyors aktív szülés következik be – ahol a korai szülés sok munkát végzett a méhnyak érésével és puhításával, és a tágulás gyors. Más nőknél a méhnyak kitágulása előtt több órán át tarthat a vajúdás. Az egyik nap magas, feszes és zárt méhnyak a következő napon elkezdhet vékonyodni és tágulni.

Vannak kockázatok a kismedencei vizsgálatoknál?

Noha a gondozó steril kesztyűt használ, fennáll annak az esélye, hogy a hüvelyből baktériumok nyomódnak fel a méhnyakba. Ez növeli a magzatburok membránjainak fertőzésének kockázatát, ami súlyos szövődmény.

A méhnyak ingerlésének és a membránok megrepedésének (PROM) kockázata is fennáll. Ha nem esedékes, vagy a baba nem áll készen a szülésre, ez több beavatkozáshoz vezethet a vajúdás során, például az összehúzódások fokozásához, folyamatos magzati megfigyeléshez, indukcióhoz vagy akár császármetszéshez.

A kismedencei vizsgálatoknak pszichológiai vonatkozásai is vannak. Sok nő, akinek azt mondják, hogy ennyi centiméterrel kitágult, puha, érett méhnyakkal, azt várja, hogy azonnal megindul a szülés. Mégis napok telnek el, és még mindig terhesek. Ez a várakozás és csalódás arra késztetheti őket, hogy beleegyezzenek vagy kérjék a beindítást.

Mi van, ha a gondozóm azt mondja, hogy kismedencei vizsgálatot kell végeznem?

Ha a gondozója ragaszkodik a kismedencei vizsgálathoz, fontos tudni, hogy miért. Kérdezze meg a vizsgálat konkrét okát, azt, hogy mi a célja a vizsgálatnak, és hogyan fog ez bármit is megváltoztatni a terhesség vagy a szülés szempontjából.

Ha nincs meggyőződve arról, hogy jó oka van a kismedencei vizsgálatnak, akkor jogában áll visszautasítani azt, vagy második véleményt kérni.

Ha úgy dönt, hogy elvégzi a vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy a hólyagja üres, és hogy meleg, kényelmes és megfelelően be van takarva. Biztosítani kell az Ön magánéletét, és nem lehet jelen további személyzet, hacsak Ön nem kívánja. Lélegezzen mélyeket, és lazítsa el a medencefenék izmait, hogy csökkentse a kellemetlenséget.

A terhesség alatti kismedencei vizsgálatról csak akkor döntsön, ha minden tényt ismer. Meg kell értenie, hogy miért javasolják a vizsgálatot, mit remél kideríteni a kezelőorvosa, és hogyan fog segíteni ez az információ. Az eljárást el kell magyarázni Önnek, és tájékozott beleegyezését be kell szerezni.

Javasolt olvasmány: Mi okozza a vajúdás beindulását? és “Sajnálom, hogy nem vajúdik” – hogyan kezelje ezeket a szavakat.