A vese kövek gyakoribbak, gyakran kevésbé fájdalmasak és sokkal inkább megelőzhetők, mint azt híresztelik, a vesekövek szerencsére a rendkívül hatékony, nem invazív eljárások új korszakába léptek. Naprakészen tájékoztatjuk Önt erről a kiválóan kezelhető állapotról.

K: Miért alakul ki a vesekő?

A: Akkor alakul ki, amikor olyan anyagok, mint a kalcium, az oxalát, a cisztin vagy a húgysav nagy mennyiségben vannak jelen a vizeletben, és kristályokká alakulnak, amelyek fokozatosan kővé nőnek.

K: Milyen valószínűséggel fordul elő nálam vesekő?

A: Minden tizedik ember foglalkozik vesekővel élete során, gyakrabban a férfiak, de az utóbbi években a nők gyorsan zárkóznak fel. A genetikai tényezők is szerepet játszanak: ha az Ön családtagjai között gyakori a vesekő, akkor Önnél nagyobb a kialakulásának kockázata.

K: A vesekő nagyon fájdalmas?

A: Az évek során a vesekővel járó fájdalom szinte misztikus aurát öltött, néha úgy írják le, hogy “rosszabb, mint a szülés”. Az igazság azonban az, hogy nem minden vesekő okoz erős fájdalmat. Némelyik elég kicsi ahhoz, hogy észrevétlenül távozzon, sok pedig tünetmentes, és csak akkor fedezik fel, amikor a rutinvizsgálatok során vért találnak a vizeletben. Mások nagyok, de akár örökre a vesében maradhatnak incidens nélkül. Csak azok a kövek, amelyek a szervezetből való távozásuk során “elakadnak”, okoznak vesekólikát, vagyis erős fájdalomhullámokat, amelyeket azonnal lehet fájdalomcsillapítóval kezelni.

K: A hátfájás azt jelenti, hogy vesekövem van?

A: Ezt gyakran kérdezik a veséhez közeli oldalsó területen érzett fájdalom miatt aggódó betegek. A fájdalom helyének meghatározásához gondos kórtörténet felvétele segít meghatározni a fájdalom helyét, de az ok megkülönböztetésének meglehetősen egyszerű módja a testhelyzetváltoztatás. Ha a fájdalom súlyosbodik, valószínűbb, hogy mozgásszervi típusú megerőltetésről van szó. A veseköves fájdalom kevésbé valószínű, hogy helyzeti eredetű.

K: Hogyan állapítják meg, hogy szükség van-e kezelésre?

A: A nem invazív, kevésbé költséges ultrahangvizsgálatot használják szűrésre, de a spirális komputertomográfia (CT) kiváló képalkotást nyújt, amelyet a kő helyének pontosabb meghatározására használnak. Ha csak részleges elzáródás látható, és nem jár nagy fájdalommal, az idő az Ön oldalán áll, és megvárhatjuk, hogy a kő természetes úton távozzon. Ekkor sok beteg kényelmesen pihenhet otthon, és kaphat görcsoldókat (pl. Flomax) a húgyvezeték ellazítására, fájdalomcsillapító gyógyszereket a fájdalom kezelésére, és utasítást kaphat arra, hogy igyon sok vizet, hogy segítse a kő távozását.

K: Mi van, ha a kő nem távozik magától?

A: Megnyugtató, hogy nem sürgős a kő eltávolítása, kivéve, ha a vese elzáródott vagy fertőzött, vagy ha a betegnek csillapíthatatlan fájdalmai vannak. És ha az eltávolítás indokolt, az urológusok (a húgyutak betegségeinek specialistái) számos lehetőséggel rendelkeznek, sok közülük nem invazív vagy minimálisan invazív. A nyílt műtéti eljárások ritkán fordulnak elő. Ehelyett ambuláns ureteroszkópia végezhető, endoszkóp segítségével a kő feldarabolására vagy eltávolítására. Még kevésbé invazív a kisméretű kövek esetében jó a litotripszia, amely nagy energiájú lökéshullámokat irányít a kő felé, és darabokra töri azt, hogy könnyebben távozzon a szervezetből. Rendkívül nagy vagy ellenálló kövek esetén minimálisan invazív perkután nefrolitotómiát végeznek a kő eltávolítására egy kis bőrmetszésen keresztül bevezetett endoszkóp segítségével.

K: Mi a legjobb módszer a vesekő újbóli kialakulásának megelőzésére?

A: A kő összetételén alapuló, egyénre szabott megközelítés kidolgozására tudunk időt szánni. Először is, az Ön kövét megvizsgáljuk és kategorizáljuk, hogy kalcium-oxalát (a leggyakoribb típus), kalcium-foszfát, keverék vagy nem kalcium típusú. Szintén ajánlott egy 24 órás vizeletgyűjtés, hogy világos képet kapjon arról, hogyan képződnek a kristályok az Ön szervezetében, valamint vérvizsgálat a további elemzéshez. Bár azoknál, akiknél már korábban is képződött kő, nagyobb a kockázata egy újabb kő kialakulásának, tudjuk, hogy a kő típusához igazított étrendi módosítások és – szükség esetén – gyógyszeres kezelés jelentősen csökkentheti ezt a kockázatot. Ha kalcium-oxalát kövek képződnek, kidolgozunk egy tervet az oxalátban gazdag élelmiszerek, például a spenót, a cékla és a rebarbara kerülésére, valamint a nátriumfogyasztás minimálisra csökkentésére. Szintén fontos tudni, hogy a kő összetételében betöltött szerepe ellenére a kalciumot nem kell korlátozni. Valójában a kalciumbevitel növelése magasabb kalciumtartalmú élelmiszerekkel, például tejjel, joghurttal és sajttal segíthet a vizelet oxalátszintjének csökkentésében. Végezetül ne feledje, hogy az egyetlen legjobb megelőző intézkedés egyszerűen az, ha egy palack vizet tölt és gyakran iszik.

The post Vesekő: Megelőzés appeared first on Specialdocs Consultants.

A Concierge Medicine előnyeiről további információkat a Wellesley Primary Care Medicine oldalán talál, új betegként történő bejelentkezéshez pedig hívjon minket közvetlenül a (781) 705-7272-es telefonszámon. A jelenlegi betegeknek bármilyen egészségügyi problémájuk van, hívják közvetlenül Dr. Glaser rendelőjét a (781) 431-2345 telefonszámon.

Köszönjük!