Az agyféltekék finom vénás elvezetése az agyból indul ki, hogy a pia materben kis vénás struktúrákat képezzen. Ezek a nagyobb vénás csatornák aztán agyi vénákat alkotnak, amelyek áthidalják a subarachnoidalis teret, és a dura materben lévő endotheliummal bélelt szinuszokba lépnek be. A fejbőrből származó kis vénák szintén a koponyát perforáló emissziós vénákon keresztül kommunikálnak a duralis sinusokkal. Az agyi domborulatok többsége végül a dura materben lévő középvonalas struktúrába (sinus sagittalis superior) folyik le. A sinus sagittalis superior hátrafelé halad a nyakszirt felé, ahol az egyenes sinusból kap lefolyást. Az egyenes sinus maga a sinus sagittalis inferiorból kap lefolyást, amely a falx cerebriben fut. A sinus sagittalis superior alsó pereme a tentorium cerebelliben jobb és bal oldali sinus transversusra oszlik, amelyet ismét dura mater alkot. Mindkét sinus transversus lefelé és hátrafelé sigmoid sinusként kanyarodik, és végül a belső nyaki vénák mindegyike elvezeti őket. A vénás elvezetés gyakran aszimmetrikus, a sinus sagittalis superior leggyakrabban a jobb oldali sinus transversusba, míg az egyenes sinus általában a bal oldali sinus transversusba folyik.
A sinus cavernosa a sinus sphenoidalis és a sella turcica mindkét oldalán található vénás csatornák szabálytalan hálózata, amely a felső orbitális hasadéktól a halántékcsont köves részéig terjed. A sinus cavernosus az ICA egy szegmensét zárja be. Mindegyik sinus cavernosust egy-egy vénás plexus basilaris köti össze. Mindegyik sinus cavernosa hátrafelé a sinus petrosus superiorba és inferiorba torkollik, amelyek a sinus transversusba és a vena jugularis interna bulbusba torkollnak (lásd 16. és 17. ábra).
16. ábra
Az agy és a koponya vénás elvezetése posteroanterior vetületben. A vénás csatornák a jobb és bal agydomborulatokból a középvonal felé haladnak, hogy a sinus sagittalis superior-t képezzék, amely a jobb és bal oldali sinus transversusba folyik. (tovább…)
17. ábra
Az agy és a koponya vénás elvezetése. A sinus sagittalis superior a koponya közepétől előrefelé rövidül (nyíl). Ennek oka vagy trombózis, vagy veleszületett rendellenesség. A sinus sagittalis superior túlnyomórészt a jobb keresztirányú (tovább…)
Az agy és a koponya vénás elvezetése jelentős változatosságot mutat. A vénás elvezető rendszerek között is számos összeköttetés van. A felső anasztomotikus véna (Trolard-véna) csatlakozik a felületes középső agyi vénához, amely általában a sinus sagittalis superiorral közös sinus cavernosusba ürül. Az alsó anasztomotikus véna (Labbé-véna) a felületes középső agyvénát a sinus transversusszal köti össze.
Vélemény, hozzászólás?