leírás

Egy 53 éves nő 2 hónapja fennálló kétoldali sarokfájdalommal jelentkezett ambulanciánkon. Előzménye egy 9 hónappal ezelőtti, 3 láb magasságból a sarkára esés volt, amit hirtelen jelentkező fájdalom követett mindkét sarkában. Kezdetben 2 hétig nagyon fájdalmas volt, de aztán a fájdalom jégpakolással és fájdalomcsillapítókkal fokozatosan enyhült. A kezdeti sérülés idején semmilyen radiológiai vizsgálaton nem esett át. A fájdalom 2 hónappal ezelőtt ismét kiújult. A fájdalom nagyobb volt terheléskor és pihenés után. A sarok körül nem volt duzzanat. A vizsgálat során nem volt helyi hőemelkedés, de mindkét sarok talpi részén mély érzékenység volt tapasztalható. A sima röntgenfelvételeken mindkét sarok oldalsó nézetein mindkét sarok talpi részén csontdarabok jelenlétét mutatták ki, ami a már korábban is meglévő, tünetmentes sarokcsonti sarkantyú törésére utalt (1. ábra). A sarkantyú elhelyezkedése és az érzékenység helye megegyezett. A törött töredékek a plantar fascia húzódásának vonalában helyezkedtek el (2. ábra). Mivel a beteg 9 hónap elteltével, mindenféle kezelés vagy immobilizáció nélkül jelentkezett nálunk, a sarkantyú törött csonttöredékei elmozdultak a helyükről. A konzervatív kezelés szájon át szedhető fájdalomcsillapítók, fizioterápia és extrakorporális lökéshullám-terápia formájában 3 hét alatt segített neki enyhülni a fájdalomtól, bár a sorozatos röntgenfelvételeken a törött sarkantyú továbbra is megmaradt a talpban.