Számos klinikai és igazságügyi toxikológiai laboratórium a kreatininelemzés és/vagy a fajsúlymérés beépítésével a vizsgálati protokollokba kritériumokat határoz meg a drogszűrésre benyújtott véletlenszerű vizeletminta “normál koncentrációjú” vagy “híg” meghatározására. E tanulmány célja, hogy ismertesse a vizelet kreatininelemzésének és a fajsúlymérésnek a jelentőségét a Kanadai Büntetés-végrehajtási Szolgálat (CSC) kábítószer-vizsgálati programjában. A CSC programja a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) kreatinin határértékét (20 mg/dl) használja, amelyet az Egyesült Államokban a munkahelyi kábítószer-tesztelésre írnak elő. A CSC programban a vizeletminták kreatininkoncentrációjának <20 mg/dl-nek és fajsúlyértéknek </=1,003-nak kell lennie ahhoz, hogy hígnak minősüljenek. A CSC program a hígnak adminisztratív úton meghatározott minták esetében alacsonyabb kábítószer/drog-metabolit szűrési és megerősítési határértékeket is tartalmaz (hígítási protokoll). A 2000 és 2002 közötti időszakban hetvenkilencszáztizenkét vizeletmintát (a teljes munkamennyiség 6,8%-a) határoztak meg hígnak. A hígított minták 26%-a (n = 2054) a SAMHSA határértékek alapján egy vagy több kábítószerre pozitívnak bizonyult. A szűrési negatív hígított mintákat az alacsonyabb szűrési határértékekkel és a megerősítési határkoncentrációkkal az egyes módszerek alsó mennyiségi meghatározási határértékei (LLOQ) szerinti hígítási protokoll szerint vették. Az 5858 hígított vizeletminta közül több mint 1100 (18,8%) pozitívnak bizonyult egy vagy több kábítószerre 2000 és 2002 között, amikor a hígítási protokoll szerint vették. A CSC munkaterhelését aszerint különítik el, hogy a minták intézményekből vagy közösségi környezetből (például feltételesen szabadlábra helyezettek programjaiból) származnak. A hígított minták pozitív aránya 2000 és 2002 között átlagosan 18,2% volt a CSC intézményekből származó minták esetében, és 22,3% a feltételesen szabadlábra helyezettek mintáiból gyűjtött minták esetében. Az intézményekből származó hígított mintákban leggyakrabban a kannabinoidok (az éves pozitív arány 13,7-18% között mozgott) és a kodein és/vagy morfium (0,2-2,8% között mozgott) voltak a leggyakrabban igazolt kábítószerek. A 2000-2002 közötti időszakban a közösségi környezetből származó hígított vizeletmintákban leggyakrabban a kannabinoidok (az éves pozitív arány 10,3-12,5% között mozgott) és a kokain-metabolitok (6,6-10,3% között mozgott) voltak a leggyakrabban kimutatott kábítószerek. Összefoglalva, a SAMHSA által előírt szűrési és megerősítési határkoncentrációk alkalmazásával csökkenthető a visszaélés kábítószereire vonatkozó hamis negatív eredmények aránya a vizeletdrogvizsgálati programokban azáltal, hogy alacsonyabb szűrési és megerősítési határkoncentrációkat (pl. LLOQ) alkalmaznak a visszaélés kábítószereire negatívnak bizonyuló híg minták esetében.