Diagnózis

A diagnózis az elülső keresztszalag (ACL) teljes (III. fokozatú) szakadása.

Sérülés vagy állapot

Ez a sérülés a térd legfontosabb stabilizáló szalagjának teljes szakadása. Az elülső keresztszalag a térdben középen, a térdkalács mögött helyezkedik el, ami megnehezíti a sérülés pontos lokalizálását.

Az ok

A leggyakoribb ok a térd túlnyújtása csavarodással (torzió), amely akkor következik be, amikor a térd pillanatnyilag nincs védve a környező izomzat, különösen a combizomzat által. A sérülés jellemzően sportok, például síelés, kosárlabda és labdarúgás során következik be, és meglepően kis erő kifejtésekor is előfordulhat.

Tünetek

A tipikus tünetek a kezdeti sérüléskor jelentkező “pukkanás”, amelyet az első 24 órában jelentkező duzzanat követ. A fájdalom kezdetben minimális lehet, ha csak az ACL sérült. Azoknál a sportolóknál, akik megpróbálnak visszatérni a játékba, előfordulhat, hogy egy második instabilitási (pivotációs) epizódot tapasztalnak.

Kezelés

A standard kezelésnek tartalmaznia kell:

  1. Jegelés, felhúzás és kompresszió a duzzanat megfékezésére.
  2. A járás (terhelés) előnyös, ha a sérült láb izomkontrollja megfelelő.
  3. A térd kiegyenesítését (nyújtás) és hajlítását (hajlítás) kíméletes nyújtással, helyhez kötött kerékpározással és/vagy medenceterápiával ösztönzik.
  4. Artroszkópos műtétet fiatal, aktív betegeknél kell elvégezni, mert az ACL nem fog meggyógyulni, hacsak műtétileg nem állítják helyre. A comb hátsó részéből származó egyetlen combhajlító ín az előnyben részesített graft.
  5. Idősebb vagy kevésbé aktív betegeknél optimális kezelésként választható az olyan mozgásterápia, mint a kerékpározás lábujjakkal és a térd merevítése, feltéve, hogy nem áll fenn instabilitás. Ennek a betegcsoportnak a jövőben kerülnie kell az agresszív sportokat. Ha az ütéselnyelő porcok (menisci) nagymértékben elszakadnak, még kevésbé aktív betegeknél is szükség lehet műtétre.

Védőintézkedések

Fontos óvintézkedések:

  1. A térd, a vádli és a boka régiójának túlzott duzzanatát lelkiismeretes magasítással és gyakori izomösszehúzódásokkal kerülje el.
  2. Ahol műtéti kezelésre van szükség, a műtét előtt győződjön meg arról, hogy a korai térdmerevség javul. A műtét előtt 120 fokos hajlítás ajánlott. Kerülje az aszpirint.
  3. Győződjön meg arról, hogy alaposan megértette a sérülését és a kezelést. Az ACL teljes szakadása egy életen át befolyásolhatja a térd működését, és megfelelő kezelés hiányában csontritkuláshoz vezethet.
  4. Ne vegyen részt ugró, vágó vagy csavaró sportokban, amíg teljesen fel nem épült a sérüléséből, és az orvos nem engedélyezte ezt.

Felépülés

  1. Ha artroszkópos rekonstrukcióra van szükség, a műtétet követő 1-2 héten belül védőmerevítőben való járás kezdődik. Az optimális rehabilitáció lépcsőzetes, az agresszív sporttevékenységekhez vagy a nehéz munkához való visszatérés körülbelül hat hónap elteltével történik.
  2. A műtéti beavatkozást nem igénylők várható gyógyulása általában három hónap alatt következik be, amikorra a duzzanatnak meg kell szűnnie, és az erő általában visszanyeri erejét.