A hüvelyben jó baktériumokból, főként laktobacilusokból álló hüvelyflóra található. Biztosítják az üreg savasságát és védik a hüvelyi ökoszisztémát a káros baktériumoktól. Ilyenkor fertőzés alakulhat ki, amikor a normál hüvelyflóra csökken, más káros baktériumok javára. A vaginózist leggyakrabban a Gardnerella vaginalis nevű baktérium okozza (néha más baktériumok is előfordulnak: bacteroides, mobilincus, atopobium stb.). Lehetséges a társulás egy másik baktériummal, egy mikoplazmával.

A vaginózis gyakori és súlyos következmények nélküli, néha tünetmentességet eredményez. Az ellenkező esetben a viszketés gyakran enyhe, de a hüvelyi folyás előtérben van. Gardnerella esetén a váladék szürkésfehér és kellemetlen szagú, különösen nemi közösülés után vagy menstruáció alatt. Ha nem kezelik, a vaginózist a kismedencei szervek kismedencei fertőzése bonyolíthatja. Terhes nőknél komplikációktól tartanak, mint például koraszülés, alacsony magzati súly, vagy akár spontán vetélés.

olvasd: Hüvelyi fertőzések, szexuális fertőzés vagy sem?

Hogyan kezelik a vaginózist?

Leggyakrabban a tünetek gyakran elegendőek a diagnózis felállításához, a hüvelyváladék megjelenése és kellemetlen szaga miatt.

Kétség esetén hüvelyi kenetet vesznek, amelyet a csírák tenyésztése követ. A pH lúgos (savas helyett); a vaginózis jellegzetes sejtjei, az úgynevezett kék sejtek jelen vannak. Elemzései után a biológus kiszámítja a Nugent-pontszámot: ha ez 10-ből 7-nél nagyobb vagy egyenlő, a vaginózis diagnózisa biztos.

Milyen kezelés?

Az első fertőzés esetén egyszeri adag secnidazol vagy tinidazol, vagy 7 napon keresztül metronidazol adása javasolt, amely különösen a Gardnerella ellen hatásos. Sajnos a kiújulások gyakoriak, és ilyenkor hosszabb antibiotikum-kúrát írnak elő. Ez mindig metronidazol, 10 napos kezdeti kezeléssel, hüvelygéllel, majd 4 hónapon keresztül hetente kétszer (példa egy kezelési tervre). Ezzel párhuzamosan a normál hüvelyflóra helyreállítása javíthatja a helyzetet a hüvelyi probiotikumoknak (laktobacilusokban gazdag) köszönhetően. Természetesen az intim higiénia a lehető legkíméletesebb lesz, és a kockázati tényezőket kerüljük, ameddig csak lehet.

Források:

  • MSD kézikönyv egészségügyi szakemberek számára: Bakteriális vaginitis
  • Toulouse-i Orvosi Kar, online kurzus
  • Nőgyógyászok és Szülészek Kollégiuma: Vaginosis

Lázadó hüvelygyulladás és vaginosis. Dr. Bouchard.

Melyek a kockázati tényezők?

Egyes tényezők kedveznek a flóra megváltozásának és ezáltal a vaginózisnak. Ezek közé tartozik az antibiotikumok szedése, hormonális ingadozások, elégtelen ösztrogénszint (serdülőkor, terhesség,…), szexuális úton terjedő fertőzés, hüvelyi douching, spirál, számos szexuális partner. Ha a nemi közösülés elősegíti a fertőzést, az nem a csíra átvitele, hanem mechanikai vagy kémiai hatás miatt történik (a sperma nagyon lúgos, míg a hüvely pH-ja savas). A gyakorlatban gyakran nem tekintik nemi úton terjedő fertőzésnek, és a partnert általában nem kezelik.