A lupusz a test bármely részét érintheti, beleértve a csontokat és a csontszövetet is. A lupusz két különösen gyakori szövődménye a csontokra nézve a csontritkulás és az avaszkuláris nekrózis.

A lupusz-osteoporózis kapcsolat

A csontritkulás olyan állapot, amelyben a csontok kevésbé sűrűvé válnak, és nagyobb valószínűséggel törnek el.

A vizsgálatok szerint a lupuszban szenvedő egyéneknél megnő a csontvesztés és a csonttörések száma. Valójában a lupuszos nőknél közel ötször nagyobb valószínűséggel fordulhat elő csontritkulásból eredő törés. A lupuszban szenvedő egyének több okból is fokozottan ki vannak téve a csontritkulás kockázatának.

Kezdjük azzal, hogy a lupusz kezelésére gyakran felírt szteroid gyógyszerek jelentős csontvesztést válthatnak ki. Ezenkívül a betegség okozta fájdalom és fáradtság inaktivitást eredményezhet, ami tovább növeli a csontritkulás kockázatát.

A tanulmányok azt is mutatják, hogy a csontvesztés lupusban a betegség közvetlen következményeként is bekövetkezhet. Aggodalomra ad okot az a tény, hogy a lupuszban szenvedő egyének 90 százaléka nő, egy olyan csoport, amely eleve fokozott csontritkulás-kockázatnak van kitéve.

A csontritkulás kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak:

  • a betegség előfordulása a családban
  • Nők esetében a posztmenopauza, a korai menopauza vagy a menstruáció elmaradása (amenorrea)
  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása, például kortikoszteroidok (szteroidok, glükokortikoidok)
  • nem kap elég kalciumot
  • nem kap elég testmozgást
  • dohányzás
  • túl sok alkohol fogyasztása.

Az osteoporosis egy csendes betegség, amely gyakran megelőzhető. Ha azonban nem fedezik fel, sok éven át tünetmentesen fejlődhet, amíg törés nem következik be.

A csont avaszkuláris nekrózisának megértése

A csont avaszkuláris nekrózisát (AVN) (más néven aszeptikus nekrózis vagy oszteonekrózis) a csont egy részén belül csökkent véráramlás és megnövekedett nyomás jellemzi. A csont meggyengül, apró töréseket okoz, és végül a csontfelszín összeomlik.

Az AVN okai nem ismertek, de összefüggésbe hozható nagy dózisú kortikoszteroidok hosszú távú használatával, alkoholfogyasztással, sarlósejtes vérszegénységgel, hasnyálmirigy-gyulladással, traumával és más állapotokkal. Ha az AVN lupusban szenvedőknél alakul ki, az szinte mindig a kortikoszteroidok használatának következménye.

Az AVN leggyakrabban a csípőt, a vállakat és a térdet érinti. A kezdeti tünet az ezekben az ízületekben jelentkező fájdalom, különösen terheléses tevékenységek, például járás, futás és tárgyak emelése esetén. Az ilyen típusú mozgások merevséghez, izomgörcsökhöz és az érintett ízület korlátozott mozgásához vezetnek.

Amint az AVN előrehaladottabbá válik, a fájdalom nyugalomban is jelentkezhet, különösen éjszaka. Jelenleg nincs olyan hatékony orvosi kezelés, amely visszafordíthatná ezt az állapotot. Előrehaladott esetekben a műtét (beleértve a mesterséges ízületi pótlást is) hatásos lehet a fájdalom enyhítésében, valamint a mobilitás és a funkció javításában.