Fontos megérteni, hogy ez egy tág fogalom a nők által a szülés után átélt érzelmek széles skálájára. A szülés utáni hangulatzavarokat általában három alkategóriára osztják, amelyek közé tartozik a “baby blues”, a szülés utáni depresszió (PPD) és a szülés utáni pszichózis (PPP).
Az utóbbi években új kategóriákkal bővült a szülés utáni hangulatzavarok csoportja, köztük a szülés utáni szorongással (PPA), a szülés utáni kényszeres zavarral (PPOCD) és a szülés utáni poszttraumás stressz zavarral (PPTSD). Ezek az alcsoportok sokféle tünettel rendelkeznek, és különböző súlyosságúak és intenzitásúak.

Mi a szülés utáni depresszió (PPD)?

A friss anyák körülbelül 15%-ánál fordul elő a szülés utáni depressziónak (PPD) minősített állapot. A tünetek jelentkezhetnek néhány nappal a szülés után, vagy néha még egy évvel később is. A szülés utáni depressziót átélő nőknél váltakoznak a jó és a rossz napok. A tünetek lehetnek enyhék vagy súlyosak, és általában több mint 2 hétig tartanak.
A tünetek közül néhányat említhetünk:

  • Fáradtság
  • Szomorúság, reménytelenség érzése, és/vagy túlterheltnek érzi magát
  • Alvási és étkezési nehézségek
  • Bűntudat és értéktelenség érzése
  • Az érdeklődés elvesztése olyan dolgok iránt, amelyeket korábban élvezett
  • Megvonulás a családtól és a barátoktól
  • Nincs érdeklődés a baba iránt
  • Gondolatok, hogy kárt tesz magában vagy a babában

Mert a szülés utáni depresszió különböző súlyosságú lehet, nagyon fontos, hogy minden nő, aki ezeket a tüneteket tapasztalja, beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával. A kezelés magában foglalhat terápiát és/vagy gyógyszeres kezelést.

Mi a szülés utáni szorongás (PPA)?

A szülés utáni szorongás a szülés utáni nők körülbelül 10%-át érinti. Ezek a nők önmagában is tapasztalhatnak szorongást, vagy depressziót is tapasztalhatnak szorongással együtt. A szülés utáni szorongás magában foglalhatja a szülés utáni pánikbetegséget is, amely magában foglalja a pánikrohamot a szorongás érzésével együtt.
A tünetek közé tartoznak:

  • Változások az evésben és az alvásban
  • Futó gondolatok, amelyeket nehezen tud kontrollálni
  • Folyamatos aggodalom
  • Folyamatos félelem, hogy valami rossz fog történni
  • Nehézség nyugodtan ülni és koncentrálni
  • Fizikai tünetek, például szédülés, hőhullámok és hányinger

A szülés utáni szorongás kezelhető, és gyakran elmúlik, ha megtaláljuk a megfelelő kezelést.

Mi a szülés utáni kényszerbetegség (PPOCD)?

A szülés utáni kényszerbetegség az egyik újabb rendellenesség, amely a szülés utáni hangulatzavarok csoportjába tartozik. Becslések szerint a szülés utáni nők körülbelül 3-5%-a tapasztalja a PPOCD néhány tünetét.
A tünetek közé tartozhat:

  • Túlságosan lefoglalja a baba biztonságának megőrzése
  • Kényszerül arra, hogy bizonyos dolgokat újra és újra megtegyen, hogy segítsen enyhíteni a szorongását és félelmeit – ez lehet a dolgok számolása, a dolgok elrendezése, a dolgok felsorolása, a már elvégzett műveletek ellenőrzése és újraellenőrzése, valamint az ismételt takarítás. Ez megnyilvánulhat a takarításban, etetésben vagy a baba gondozásában.
  • Elismerheti ezeket a rögeszméket, de rémületet és szégyent érez velük kapcsolatban
  • Megszállottságok vagy gondolatok, amelyek tartósak, ismétlődőek, és a babáról olyan mentális képeket tartalmazhatnak, amelyek zavaróak
  • Félelem attól, hogy egyedül marad a babával

A PPOCD-ben szenvedő nők gyakran tudják, hogy ezek a gondolatok, cselekvések és érzések nem normálisak, és nem cselekszenek velük. De a megszállottság útjába állhat annak, hogy az anya megfelelően gondoskodjon a babájáról, vagy hogy élvezni tudja a babáját. A megfelelő kezeléssel a PPOCD-ben szenvedő nők megtapasztalhatják a szabadságot attól, hogy ezek a rögeszmék és kényszerek irányítsák őket.

Mi a szülés utáni poszttraumás stressz zavar (PPTSD)?

A szülés utáni poszttraumás stressz zavar gyakran érinti azokat a nőket, akik a szülés alatt vagy közvetlenül a baba születése után valós vagy vélt traumát éltek át. Úgy vélik, hogy a nők körülbelül 1-6%-ánál fordul elő szülés utáni poszttraumás stressz zavar a szülés után.
A szülés utáni poszttraumás stressz-zavart okozó traumák közé tartoznak:

  • Eltervezhetetlen császármetszés
  • Sürgősségi komplikáció, például a köldökzsinór kitüremkedése
  • Invazív beavatkozással járó szülés, például vákuumszívó vagy csipesz használata
  • A baba kénytelen volt NICU-n kell maradnia
  • A támogatás és a biztonság hiánya a szülés alatt
  • A kommunikáció hiánya a szülés és a támogató csapat részéről
  • A tehetetlenség érzése

A PPTSD tünetei lehetnek:

  • Rémálmok és flashbackek a szüléssel vagy a traumával kapcsolatban
  • Szorongás és pánikrohamok
  • A valóságtól és az élettől való elszakadás érzése
  • Érzékenység, álmatlanság, hipervigilancia, könnyebben megijed
  • Kerülés mindentől, ami az eseményre emlékeztet, például az emberektől, helyek, szagok, zajok, érzések
  • Megkezdődhet a múltbeli traumatikus események újraélése, beleértve azt az eseményt is, amely a rendellenességet kiváltotta

A PPTSD-t átélő nőknek beszélniük kell egy egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy mit éreznek. A megfelelő kezeléssel ezek a tünetek enyhülnek és végül elmúlnak.

Mi a szülés utáni pszichózis (PPP)?

A szülés utáni pszichózis (PPP) a szülés utáni depresszió legsúlyosabb, de szerencsére a legritkább formája. Minden 1000 terhességből 1-2 esetben fordul elő. A kezdet nagyon hirtelen és súlyos, általában a szülést követő 2-3 héten belül jelentkezik.
A tüneteket a valósággal való kapcsolat elvesztése jellemzi, és a következők lehetnek:

  • Bizarr viselkedés
  • Szuicid gondolatok
  • Hallucinációk és/vagy téveszmék
  • Gondolatok a baba bántalmazásáról
  • gyors hangulatváltozások
  • Hiperaktivitás

A szülés utáni pszichózis orvosi vészhelyzetnek számít, és azonnal kezelni kell.

Mi a “baby blues?”

A “baby blues” a szülés utáni depresszió legkevésbé súlyos formája. Az újdonsült anyák körülbelül 50-75%-a tapasztal valamilyen negatív érzést a szülés után. Általában ezek az érzések a baba születése után négy-öt nappal hirtelen jelentkeznek.
A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Sírás minden látható ok nélkül
  • Hangulatváltozások ingerlékenységgel és szorongással
  • Túlterheltnek érzik magukat
  • Változás az evésben és az alvásban

Míg ezek a tünetek meglehetősen kellemetlenek, általában egy-két héten belül maguktól megszűnnek. A lehető legtöbb pihenés és egy jó támogatórendszer segíthet abban, hogy ezek a tünetek kevésbé tűnjenek súlyosnak.
Ha Ön vagy egy ismerőse a szülés utáni depresszió bármely formájával küzd, forduljon orvosához, egy barátjához vagy az Amerikai Terhességi Társasághoz, hogy megfelelő segítséget találjon.

A következő forrásokból származó információk felhasználásával állítottuk össze:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 55.
MedlinePlus . Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); . Szülés utáni depresszió; . Elérhető: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Depresszió a terhesség alatt és után Fact Sheet, https://www.womenshealth.gov
Postpartum.net, https://www.postpartum.net

.