Hantavírus

Hantavírus, a Bunyaviridae családba tartozó vírusnemzetség (Hantavírus) bármely tagja, amely akut légúti megbetegedéseket okoz az emberben. A hantavírusok rágcsálók által terjesztett vírusok, amelyek mindegyike evolúciósan alkalmazkodott egy adott rágcsálógazdához. Az emberi fertőzés ott következik be, ahol az emberek szokatlan és intenzív kapcsolatba kerülnek fertőzött rágcsálópopulációkkal, főként a rágcsálók szárított ürülékét tartalmazó por belégzése révén a lakásban és annak környékén, de a természetben is.

Számos különböző hantavírus létezik, mindegyiknek sajátos rágcsálóhordozói vannak, és két alapvető betegségcsoportot okoznak. Az első csoportot hemorrhagiás láz veseszindrómával (HFRS) néven ismerjük. Ezek a betegségek jellemzően az expozíciót követő 1-2 héten belül (néha később) alakulnak ki, és heveny láz, erős fejfájás, homályos látás és hányinger jellemzi őket. A súlyos formák, mint például a Dobrava-vírus vagy a Hantaan-vírus, belső vérzéshez és veseelégtelenséghez vezethetnek. Az egyik elsőként jellemzett HFRS-betegség a koreai hemorrhagiás láz (más néven hemorrhagiás nephroso-nephritis) volt, amelyet a koreai háború (1950-53) alatt ismertek fel. A koreai vérzéses láz az esetek 5-15 százalékában halálos kimenetelű. A Hantaan-vírus okozza, és a csíkos mezei egér (Apodemus agrarius), egy Ázsiában és Kelet-Európában elterjedt erdei egérfaj hordozza. A második HFRS-betegség, a nephropathia epidemica általában nem halálos kimenetelű. Ezt a Puumala-vírus okozza, amelyet a banki egerészölyv (Myodes glareolus) hordoz. Nephropathia epidemica Skandináviában, Nyugat-Oroszországban és Európa más részein is előfordult. Enyhe vérzéses betegséget okozhat a szöuli vírus fertőzése is, amelyet a norvég patkány (Rattus norvegicus) hordoz. A szöuli vírusfertőzések jellemzően Ázsiában fordulnak elő, bár a vírust máshol is kimutatták, többek között Brazíliában és az Egyesült Államokban.

A hantavírusos betegségek második csoportja a hantavírusos tüdőszindróma (HPS), amelyet a nyugati féltekén több különálló helyen is felismertek. A HPS megbetegedések gyors izomfájdalommal és lázzal járnak, ami akut légzési nehézséghez vezet. Ezek a betegségek az esetek mintegy 50 százalékában halálosak. Az első HPS-betegséget 1993-ban azonosították az Egyesült Államok délnyugati részén; a Sin Nombre nevű vírussal hozható összefüggésbe, amelyet a szarvasegér (Peromyscus maniculatus) hordoz. További HPS-betegségek fordultak elő Floridában, amelyet a Black Creek Canal vírus okozott (amelyet a gyapotpatkány (Sigmodon hispidus) hordoz); Louisianában, amelyet a Bayou vírus okozott (amelyet a mocsári rizspatkány (Oryzomys palustris) hordoz); Chile és Argentína, amelyet az Andok-vírus okoz (hordozója az Oligoryzomys longicaudatus, egy törpe rizspatkányfaj); és Közép-Amerika, amelyet a Choclo-vírus okoz (hordozója az Oligoryzomys fulvescens, egy másik törpe rizspatkány).

A hantavírusfertőzéseket a tünetek, a rágcsálókkal való érintkezés története és a vérben keringő vírus elleni antitestek laboratóriumi azonosítása alapján diagnosztizálják. Néhány esetet vírusellenes gyógyszerekkel, például ribavirinnel kezelnek, de a legtöbb esetben a testhőmérséklet, a folyadékok és az elektrolitok szabályozására helyezik a hangsúlyt. Súlyos esetekben a légzést mechanikusan segítik, a toxinokat pedig vesedialízissel távolítják el. A hantavírusfertőzés megelőzhető a lakások körüli rágcsálófertőzés megfékezésével, a fertőzött területek oldószerekkel és fertőtlenítőszerekkel történő mosásával, valamint a vadon élő rágcsálók valószínű környezetének való kitettség korlátozásával.